首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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溶血反应分血管内溶血和血管外溶血，比较严重的是血管内溶血，病人可以表现为黄疸、发烧，也可以表现为血压下降、尿颜色变成深色，类似茶水。患者可以表现为剧烈腰痛，是临床非常紧急的情况，属于急性溶血性贫血，比如输错血发生急性溶血是非常严重的事件，需要紧急处理。
血管外溶血，比如自身免疫性溶血性贫血绝大部分是血管外溶血，相对病程较慢，病人仅表现为黄疸、脾大、乏力，少数患者有血栓。
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溶血反应就是指红细胞在体内破坏过多而引起的临床表现，在临床上溶血反应有急性溶血反应和慢性溶血反应两种。急性溶血反应，常见于因血型不合引起的急性溶血，病人往往在输血的过程中就出现了畏寒、寒战、高热以及小便呈酱油色。有时候会出现尿少和肾功能不全的情况，同时往往还会伴有腰背部疼痛。慢性溶血反应，一般发病较慢，病人可逐渐出现面色苍白、头晕、乏力、尿色加深等情况，化验肝功会发现胆红素升高，其中以间接胆红素升高为主。临床上常见的疾病有自身免疫性溶血性贫血以及系统性红斑狼疮，或其它疾病引起的溶血性贫血，最常用的治疗办法就是激素治疗。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/21收听(72838)
"溶血是指红细胞受到破坏，寿命缩短的过程，当红细胞破坏速度加快，超过骨髓造血的代偿能力时，就会引发溶血性贫血。造成红细胞破坏加速的原因可概括为两种，一种是红细胞本身的内在缺陷，另一种是机械性的强烈震荡、突然低温冷冻、药物性等外部因素异常。按发病的速度可分为急性溶血和慢性溶血，慢性溶血发病通常比较缓慢，症状比较轻，主要表现为贫血、黄疸和脾肿大。急性溶血发病急剧，有寒战、高热、头痛、呕吐、四肢及腰背部的疼痛、腹痛，还有酱油色尿等症状，严重者可发生急性肾衰竭和休克。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/04收听(61532)
溶血儿主要指的是新生儿溶血病。这种情况非常常见。主要原因是由于孩子的血型和妈妈的血型不太相符导致，因为人的血型包括两种系统ABO血型和RH血型。如果孩子的血型属于A型血，而妈妈属于B型血和其他的非A型血，会导致孩子的红细胞受到破坏，从而导致溶血。此外，如果孩子属于RH阳性血型，而妈妈属于RH阴性血型，也会导致孩子由于遗传的妈妈的抗体，从而导致自身红细胞的破坏，进而导致溶血。溶血以后，会导致孩子胆红素水平的升高，从而引起孩子出现黄疸以及贫血等并发症。
司振阳│南京市中医院
2019/05/14收听(52323)
"溶血简单的说就是红细胞破裂。但引起溶血的原因很多，血型不合而输血可以引发急性溶血，感染了特殊的细菌或者是病毒也会导致溶血，被蛇咬伤也会发生溶血。还有许多溶血性的疾病，比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等等。溶血严重不严重，关键是要看引起溶血的原发病因。治疗方面除了要输血纠正贫血外，还要注重肝功、肾功的保护，同时要积极治疗引起溶血的原发病因。以上就是什么是溶血，当发生溶血时，应积极治疗。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/31收听(34180)
溶血性贫血是一个非常大的概念，分为遗传性溶血和后天获得性溶血。遗传性溶血可分为几十种类型，后天... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(71712)
溶血性贫血是一个非常大的概念，分为遗传性溶血和后天获得性溶血。遗传性溶血可分为几十种类型，后天...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(71712)
"溶血就是指外周血中的红细胞溶解破坏，寿命缩短的过程。如果溶血的速度超出了骨髓的代偿功能，人体就会出现贫血的症状，这时候就称作溶血性贫血。临床上发生溶血最常见的就是血型不合，其中O型血与其他类型的血型最容易发生溶血的症状，尤其常见于O型血的母亲，与A型血和B型血的婴儿时，也就是临床上常说的母婴血型不合引起的溶血。因为O型血的母亲在妊娠时，胎儿如果是A型血和B型血，胎儿少量的红细胞就会通过胎盘进入到母体内，刺激母体产生相应的抗A抗体或抗B抗体。这样在生产时，这些抗体就可能通过胎盘进入到胎儿体内，导致胎儿发生了新生儿溶血症，出现的红细胞破坏，表现为贫血、尿色颜色加深、巩膜黄染等一系列症状。所以临床上最常见的溶血的血型，就是O型血和A型血、B型血血型不合时。"
2019/06/30收听(49259)
"新生儿溶血主要是由于母子血型不合引起的，目前主要分为ABO溶血和RH溶血。主要原因是抗原抗体反应导致红细胞破坏，ABO溶血在生育第一胎、第二胎时都可以发病。发生于母亲是O型血，O型血的红细胞表面没有抗原，在外界有A型、B型的抗原刺激下，容易产生A型抗体和B型抗体。如果孩子出生之后是A型血或者是B型血，容易跟母体的抗体产生反应发生溶血。RH溶血主要发生于第二胎，因为外界的RH抗原很少，所以第一胎都不会发病。如果是第二胎，母亲体内的RH抗体会和新生儿的RH抗原发生反应产生溶血，RH溶血的症状要比ABO溶血严重，一定要及时阻断。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/13收听(66986)
"溶血症是红细胞破坏过多引起贫血，如果怀孕后宝妈是O型血，父亲的血型不是O型血，这容易引起新生儿溶血。如果产后宝宝出现黄疸严重，最好去医院进行检查，考虑溶血性贫血，如果溶血性贫血最好及时治疗，可以在医生指导下合理服用药物，严重时需要做换血治疗，建议最好定期抽血检查血常规，如果贫血严重需要合理输血等。平时注意休息，给孩子定期体检，看看恢复的情况，如果治疗不及时，容易引起后遗症影响宝宝发育，建议在医生指导下合理治疗。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(60273)
溶血是由于红细胞过度破坏，导致机体无法代偿适应出现贫血。导致溶血的原因有多种，提示溶血性贫血主... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/23播放(61988)
溶血是由于红细胞过度破坏，导致机体无法代偿适应出现贫血。导致溶血的原因有多种，提示溶血性贫血主...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/23播放(61988)
溶血症指的是溶血，红细胞的寿命因为各种原因导致寿命缩短。红细胞寿命缩短有多种因素，如红细胞膜缺... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(67161)
溶血症指的是溶血，红细胞的寿命因为各种原因导致寿命缩短。红细胞寿命缩短有多种因素，如红细胞膜缺...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(67161)
溶血是因为母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病。在怀孕期或分娩期可有一定数量的胎儿红细胞进入母体，母体体内产生相应的抗体，这种抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，引起溶血。ABO血型共有A型、B型、AB型、O型四种，ABO血型不合性溶血，主要发生在母亲是O型，胎儿是A型或者B型者。ABO溶血多发生于第二胎及以后，少数也可以发生在第一胎。该病的主要症状和体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大。症状轻重取决于抗体的多少，新生儿成熟度及代偿性造血能力的强弱等。
郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(28980)
"溶血就是指的是红细胞遭到破坏，寿命缩短。骨髓具有正常造血有6-8倍代偿能力，当骨髓超过骨髓的代偿能力，引起来的贫血既称为溶血性贫血。当溶血发生而骨髓能够代偿的时候，这时候不会出现贫血的状态，就称为溶血的状态。溶血性贫血在临床上有很多分类，根据病情和发病机制，可以分为急性溶血和慢性溶血，按溶血的部位可以分为血管内溶血和血管外溶血，按疾病的病因可以分为红细胞自身异常和红细胞外部异常所导致的溶血性贫血，所以说溶血是分好很多种类的，如果说一旦产生溶血的情况，一定要及时血液科进行就诊，然后根据病因进行检查对症下药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(84353)
溶血反应是红细胞膜被破坏，致使血红蛋白从红细胞内流出的反应，该现象常见于输血反应及中毒，发生该反应的人可以出现头痛、胸痛、心前区压迫感等症状，严重者可导致死亡。溶血反应分为特异性的溶血反应和非特异性的溶血反应。特异性的溶血反应也称为免疫性的溶血反应，是指由于抗体与红细胞膜结合，并激活了补体导致的溶血反应，常见于血型不合输血时发生的溶血反应。非特异性的溶血反应是指由于物理、化学或生物因素引起的溶血反应，如强烈的震荡、加热或冻结，还有生物毒素如蛇毒等引起的溶血反应，就是非特异性的溶血反应。
2018/10/10收听(19100)
"溶血症，是指外周血中红细胞遭到破坏、寿命缩短的过程。当溶血超过骨髓的代偿能力时，引起贫血，就称为溶血性的贫血。骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力，只有溶血而骨髓能够代偿时，可无贫血，这时就称为溶血性疾病。在临床上溶血性疾病常见的原因有：红细胞自身异常所致的溶血性贫血，最常见的有遗传性红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症等。同时，由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，引起的蚕豆病，还有珠蛋白合成障碍导致的地中海贫血等，也是溶血性疾病。红细胞外部异常，引起的贫血，最常见的是自身免疫性溶血性贫血，同时，系统性红斑狼疮也会引起溶血的发生。"
2018/11/03收听(49805)
溶血反应是指由于红细胞在血管内大量溶解破坏而出现的临床症状，病人可以表现为突然发生的畏寒、寒战、高热、腰背部疼痛，以及尿色呈酱油样等，严重者还会出现急性肾功能衰竭和休克等临床表现。对于溶血反应，最常见的原因就是ABO血型不合引起的急性溶血反应，这种情况需要立即停止输血，同时让病人吸氧、平卧位，保持生命体征的稳定，同时大量的输液，保持尿量，预防急性肾功能衰竭。如果病人出现了休克的症状，还要给予抗休克治疗，包括应用多巴胺等药物升高血压，应用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒等等。
2018/11/16收听(58748)
"急性溶血就是指急性发生的红细胞溶解破坏，病人会出现一系列的症状。在临床上，急性溶血有两种情况，一、免疫因素或药物因素引起的急性溶血；二、输血时血型不合引起的急性溶血。对于免疫因素和药物因素引起的急性溶血，最常用的方法就是应用糖皮质激素治疗，可以静脉滴注地塞米松、氢化泼尼松等药物，因为激素类药物可以快速抑制红细胞自身抗体的产生，减轻自身抗体对红细胞的破坏，对缓解溶血的症状非常有帮助。如果是急性输血血型不合引起的溶血，要立即停止输血，给病人吸氧，保持平卧位，保持生命体征稳定，同时要大量的输液，保持正常的尿量，监测生命体征。如果病人出现休克的情况，还要应用血管活性药物应用，碳酸氢钠碱化尿液，所以急性溶血要根据不同的情况来处理。"
2019/06/11收听(93655)
"溶血就是指外周血中的红细胞溶解破坏，寿命缩短的过程。如果溶血的速度超过了骨髓的代偿功能，红细胞数量明显减少，就会出现贫血的症状，这时候就称作溶血性贫血。溶血有多种原因，具体治疗方法也有明显的不同，比如药物或感染是常见的溶血的原因之一。这时候就需要停用可疑的药物，或者积极的控制感染，停药以后和感染控制了，溶血就会逐渐的停止。如果自身免疫性溶血性贫血，最有效的方法就是服用糖皮质激素治疗。因为自身免疫性溶血性贫血，是由于红细胞中有抗红细胞的相关抗体，导致了红细胞溶解破坏，通过服用糖皮质激素能够减少抗体与红细胞的结合，也能够减少脾脏对红细胞的破坏，从而达到治疗溶血的目的。如果口服激素治疗效果不好，还可以切除脾脏治疗。"
2019/04/11收听(88924)
溶血是红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。溶血是否有危险，取决于起病快慢及病因，根据不同类型的溶血... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/19播放(86583)
溶血是红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。溶血是否有危险，取决于起病快慢及病因，根据不同类型的溶血...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/19播放(86583)
溶血的表现主要是贫血、黄疸以及肝脾肿大。溶血指的是因为红细胞自身缺陷，或者体内有异常的抗体，导... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/04/20播放(87016)
溶血的表现主要是贫血、黄疸以及肝脾肿大。溶血指的是因为红细胞自身缺陷，或者体内有异常的抗体，导...
2021/04/20播放(87016)
"新生儿溶血病分为ABO血型不合溶血病，和RH血型不合溶血病。ABO血型不合溶血病常见于母亲是O型血，孩子是A型血或B型血，发生ABO血型不合溶血病。RH溶血病多见于母亲是RH阴性血，患儿是RH阳性血，发生血型不合溶血病。新生儿溶血病主要临床表现是出现溶血性黄疸，胆红素值超过正常范围，有的溶血严重会出现溶血性贫血。治疗方面一般都需要给予蓝光照射，以及丙种球蛋白抑制溶血的发生，严重的可能需要进行换血治疗，换血治疗可以把高胆红素给换出来，同时可以把一部分抗体给换出来，从而降低患儿的胆红素值。"
刘艳红│郑州人民医院
2019/09/19收听(47998)
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