首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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脚底那个圆的骨头疼,不一定是痛风,痛风的典型部位是在第一跖指关节,还有脚背、踝关节几个部位。脚底圆的骨头,最大的可能性是筋膜炎或者骨关节病、骨质退行性改变,不是特别典型的痛风临床部位,需要进行鉴别、诊断。
除痛风需要考虑是否存在类风湿关节炎、骨关节病等,建议患者到医院进行空腹化验检查,如血尿酸、血沉、C反应蛋白,以及类风湿方面的指标。必要的时候应该照X线光片,即双脚的正位片,同时还应该做脚跖骨的B超检查,明确滑膜有没有问题、是否出现增厚、有无积液等。
此外还应详细地询问患者的病史,疼痛是否呈对称性,有没有晨僵、有没有行走困难等。
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在临床上,病人出现脚底骨头疼的现象,很多种病症可以出现这种临床表现。比如,常见的有病人出现足跟部的跟骨骨刺,由于骨刺刺激足底部位的筋膜和周围的神经,可以使病人有疼痛的现象。另外,病人出现足底部位的脂肪垫炎、跟腱炎,或者筋膜炎等情况,都可以使病人产生疼痛感觉。另外,如果病人的脚底部位由于长期慢性的活动,导致出现第2跖骨头有无菌性坏死,或者足跟部位发生裂纹跟骨骨折,都可以使病人产生疼痛现象。可以通过拍摄局部的X光片,能够明确诊断。在病人出现这种疼痛现象后,需要病人减少负重活动,应该卧床休息。可以给予对症治疗,就能够缓解临床的症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(72896)
"患者脚底骨头疼,多半是脚掌处的疼痛或者是脚后跟的疼痛,这种情况多半是足底筋膜炎。足底筋膜炎多半是由于长时间的站立或者是行走过多引起的足底筋膜,特别是筋膜和骨头附着点的反复摩擦,形成滑膜炎。治疗以上情况需要进行理疗、针灸、冲击波或者是封闭治疗,能够有效的缓解疼痛,但是这种疾病可能要解决引起疾病及疼痛的原因,比如过度的负重,比如过度的运动,都是需要注意和减少的地方。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/05/27收听(75116)
"背部骨头的疼痛很少是因为痛风引起,因为痛风引起的疼痛首发的最常见的是大脚趾部位,或者踝关节以及膝关节等部位,因为这些是受重力影响最大、离心脏最远、血尿酸容易堆积的地方。痛风引起疼痛非常明显的特点就是疼痛非常明显,没有办法活动,即使是卧床的情况下疼痛也特别明显,多因为之前饮食不注意,比如喝酒、吃海鲜,吃动物的内脏、火锅、豆制品等食物引起。而背部骨头疼痛在临床上常见的原因就是经常坐着开车,以及在电脑面前工作等日积月累的一个姿势固定时间太长,导致劳累、劳损引起。卧床休息一周左右疼痛能够逐渐减轻,并且不受饮食的影响。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/30收听(83552)
"胳膊肘骨头疼不是由痛风引起的,痛风可以在胳膊肘处出现疼痛,累及肘部的肌腱组织。如果是胳膊肘的骨头疼,可能有以下几种原因:第一、肱骨的外上髁炎,常见于肘关节的外侧,是腕部伸肌腱的止点,常可以出现慢性的炎症而导致肘关节的疼痛。如果是在肘关节的内侧,可以是高尔夫球肘,也就是肱骨内上髁炎,就会出现肘关节内侧的疼痛。如果是胳膊肘的后侧的骨头疼,可能是由于肘部的关节炎,骨质增生而导致的胳膊肘骨头的疼痛,要进行X片的检查,来观察肘关节的关节面是否有骨质增生的出现,所以胳膊肘的骨头疼不是痛风造成的。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/01收听(43310)
"病人脚底骨头有疼痛现象,导致的病因、病症有很多。由于人体的脚底部位需要经常负重活动,容易产生足底部位的跖筋膜炎、跟骨脂肪垫炎或出现跟骨骨刺,都可以出现疼痛现象。病人的脚底部位受到外力后,也容易发生跖骨骨折,病人会有脚底部位的针刺样疼痛,伴有局部肿胀、皮下淤青,影响病人负重活动,通过拍摄足底部位的X光片,能够明确诊断。可以给予及时的手法复位,采用支具固定,还要外敷跌打损伤的金黄膏或口服接骨药物,可以口服骨折挫伤散等药物,能够使骨折尽快愈合。"
2020/01/10收听(45754)
痛风发作时是骨头疼痛,尿酸盐结晶在关节部位产生一些炎症因子,造成局部红、肿、热、痛。筋是肌肉的... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/08播放(81726)
痛风发作时是骨头疼痛,尿酸盐结晶在关节部位产生一些炎症因子,造成局部红、肿、热、痛。筋是肌肉的...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/02/08播放(81726)
"脚底大拇趾下方骨头疼痛可能是由于跖筋膜炎或者跟骨脂肪垫炎造成,只要对症治疗就可以缓解症状的,可以用一些塞来昔布以及大活络胶囊治疗,然后也可以进行局部热敷或者是微波治疗,一定注意要多休息,然后还要减少活动和负重,也不要过度的劳累,以及长时间的站着或者是蹲着,因为这样会增加足部的负荷。另外,也有可能是由于腱鞘炎引起,可以通过针灸、按摩来进行调理,疼痛会有所缓解。还有可能是大拇趾下面的棘骨压迫拇趾下面的滑囊引起的疼痛,是因为长时间的走路,时间久了引起的炎症,也就是无菌性的炎症,可以做局部封闭治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(10812)
一般痛风发生的部位主要是在关节的部位,就是像大脚趾的关节、踝关节以及像手掌手指的关节、腕关节等... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/05播放(46128)
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2023/07/05播放(46128)
脚底疼痛不一定是痛风。如果病人有足底疼痛,判断是不是痛风,先要看他的血尿酸水平,如果既往血尿酸... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/10/19播放(56120)
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马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/10/19播放(56120)
痛风治疗贵在坚持,只要能够坚持降尿酸,大部分痛风患者可以有效治愈。痛风治疗主要分为急性期和缓解... 许珂│山西白求恩医院 2023/03/08播放(83610)
痛风治疗贵在坚持,只要能够坚持降尿酸,大部分痛风患者可以有效治愈。痛风治疗主要分为急性期和缓解...
许珂│山西白求恩医院
2023/03/08播放(83610)
一般脚底痛不太像痛风,不是痛风。一般的痛风发作都是在脚背,第一次发作痛风60%-70%是在右侧... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(37643)
一般脚底痛不太像痛风,不是痛风。一般的痛风发作都是在脚背,第一次发作痛风60%-70%是在右侧...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(37643)
脚底痛风患者的治疗分为急性期治疗以及缓解期治疗,具体治疗方法如下:1、急性期治疗... 刘爱华│北京医院 2023/03/29播放(54792)
脚底痛风患者的治疗分为急性期治疗以及缓解期治疗,具体治疗方法如下:
1、急性期治疗...
刘爱华│北京医院
2023/03/29播放(54792)
脚底痛风主要是第一跖趾关节突然发生的红、肿、热、痛。除大拇趾外,其他足趾关节都会出现疼痛,如足... 冯福海│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/25播放(64658)
脚底痛风主要是第一跖趾关节突然发生的红、肿、热、痛。除大拇趾外,其他足趾关节都会出现疼痛,如足...
冯福海│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/25播放(64658)
"脚底一般很少出现痛风关节炎发作,但也有个别的病例会表现为脚底痛风发作。其症状特点主要是会有迅速发病的情况,通常起病比较急骤,夜间易犯,局部受累部位可以快速的出现红、肿、热、痛,活动受限;通常疼痛非常剧烈,可以表现为刀割难忍的特点;但一般经有效治疗并且休息后在3-7天左右可以自然缓解;间歇期安然无恙。另外也可以反复发作,局部表现为暗红色或者褐色;少数患者也可以伴有低热、头痛、乏力、全身酸痛不适等症状,一定要注意休息抬高患肢,避免活动。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(45318)
脚底痛风,有以下几个方法:1、对症治疗:可以服用恩赛类药物、秋水仙碱、激素类药物... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/02播放(85296)
脚底痛风,有以下几个方法:
1、对症治疗:可以服用恩赛类药物、秋水仙碱、激素类药物...
2023/06/02播放(85296)
脚底痛风以疼痛为主的症状,疼痛性质为刀割样、穿凿样、撕裂样。脚底发生痛风不多见,痛风性关节炎大... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(38969)
脚底痛风以疼痛为主的症状,疼痛性质为刀割样、穿凿样、撕裂样。脚底发生痛风不多见,痛风性关节炎大...
2023/03/21播放(38969)
"痛风一般情况下并不会导致头疼,痛风典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍,也可以出现踝关节、膝关节、手关节等其他关节的肿痛,还可以出现足跟痛和足背痛。头痛不是痛风常见的临床表现,头痛比较常见的表现有高血压、脑血管疾病、神经性头痛等等。痛风治疗的关键是把血尿酸控制在300μmol\/L以下,这样可以最大程度的减少痛风复发的概率,除了严格低嘌呤饮食以外,还建议长期服用降尿酸的药物治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/03收听(55746)
"骨头疼的病因有很多,常见有以下几种:1、急性外伤,急性外伤可能损伤骨与关节的韧带、肌肉、关节囊、软骨,以及引起撕脱性骨折等。这些软组织与骨组织受到损伤后会产生疼痛、肿胀、活动障碍,所以是骨头疼最常见的原因。2、骨与关节发生了退变,尤其在老年人,退行性的骨关节炎非常常见,如膝关节、肩关节、手关节,以及颈椎、腰椎等都存在小关节退变,可能造成活动时骨关节的僵硬和疼痛。3、关节感染,如细菌性感染或结核性的关节炎等,都可能刺激关节造成疼痛。4、骨肿瘤和组织、软组织的肿瘤会刺激骨膜,破坏骨组织,发生病理性骨折也会造成骨痛。5、重度的骨质疏松症,引起老年人的胸背部疼痛,即便在没有骨折的情况下,仍然会发生在腰背部比较明显的活动后疼痛。所以针对骨痛有不同的病因,既可能有外伤也可能有感染、肿瘤、退行性病变等,应该根据患者的不同病因,采取针对性的方法进行综合治疗,是非常重要的。"
纪泉│北京医院
2020/05/26收听(19818)
"当患者出现了头疼、骨头疼的症状,首先考虑患者是否是出现了上呼吸道感染,身体出现了发热的状态。建议患者可以测量体温,还需要化验血常规、急性反应蛋白,并且也要化验尿常规。患者可能是由于上呼吸道感染引起的机体发热,这时表现的头痛、骨头疼痛的症状。患者在上呼吸道感染之后,如果未经系统的治疗,患者还会诱发中枢神经系统感染,例如病毒性脑炎或者细菌性脑炎。建议患者在头痛期间必须要系统的治疗,不能够使病情迁延。患者一定要多饮水,并且吃绿色的水果和蔬菜,保证充足的睡眠,增强自身的抵抗能力。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(29520)
"若头疼、身上骨头疼,具体如下:首先,考虑是因病毒感染引起感冒等疾病出现的症状。这种情况,要查一下血,看是否存在病毒感染,可以给予抗病毒的对症治疗。其次,因为骨质疏松引起的,更年期后降钙素水平会下降,导致骨质疏松、血钙水平下降,患者表现为头疼、身上骨头疼的症状,对于这种情况,要纠正降钙素、补充钙,可以改善症状。然后,因为过度劳累、疲劳,造成肌肉收缩或者乳酸堆积,从而表现为头疼、身上骨头疼即全身痛的症状,一般通过休息、补充营养,可以慢慢改善症状。最后,因为神经衰弱引起的头疼、身上骨头疼,与缺觉有关系,可以用调整神经的药物以改善睡眠等,可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(97378)
湖北省中西医结合医院 温暖
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