首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿道扩张术的操作如下:
1、尿道扩张时,要求患者排尿,排空膀胱,同时观察患者排尿的尿线情况,经过消毒、铺巾完成以后,要在尿道内注入利多卡因进行局部的麻醉,上提阴茎消除耻骨前弯,然后将尿道探子轻轻插入尿道口;
2、一般在膜部时会遇见阻力,此时应当轻轻下压探杆尾部,同时嘱患者张口呼吸,保持局部肌肉的松弛,要沿着膜部的壁向前进,避免暴力操作,动作一定要轻柔,因为容易形成假道或穿孔。扩张时不要选择太细的尿道探子,尽可能选择16号以上的尿道探子,尿道探子每次增加不建议超过3个型号,扩张到24号即可,因为过粗的尿道探子会引起局部扩张后的出血;
3、如果存在明显狭窄,可以尝试用丝状尿道探子进行扩张,必要时可以在尿道镜下进行扩张。尿道探子进入膀胱,保持5-10min,将尿道探子拔出,顺序刚好同插入时相反。
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"尿道扩张在临床上比较常用,主要用于尿道狭窄病人。尿道狭窄一般多见于三种情况:1、外伤,比如骑跨伤、车祸伤出现尿道损伤,愈合过程中瘢痕挛缩。2、反复包皮龟头炎,引起尿道外口狭窄。3、医源性损伤,行前列腺电切手术过程中导致尿道损伤。尿道扩张怎么做?常用的是在局麻或者全身麻醉的情况下,用尿道探子插入尿道至膀胱内,从细到粗,一般从F12、F16、F18开始逐渐扩张。局麻的情况下,患者比较疼痛,全麻患者可以做到无痛。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/04收听(10748)
"尿道扩张前,首先,应该询问前一次扩张到多少号。如果是第一次扩张,应该从F16开始扩张,尿道扩张前,首先应该对尿道口、会阴部进行有效消毒。取F16的尿道扩张探条,用石蜡油充分润滑,将探条伸入尿道进行扩张。尿道扩张必须很小心,不能用暴力推进,防止尿道破裂,应使尿道探条平滑地通过尿道,进入膀胱。如果这个型号的尿道扩张有困难,建议使用降低一个型号的尿道探条进行扩张,不能盲目的扩张。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/14收听(48582)
尿道扩张术一次费用大约80-200元不等,不同的医院收费标准不一样。尿道扩张主要通过金属材料的尿道探条将狭窄的尿道扩开,进入尿道后一定要小心,尿道有两个弯曲,三个狭窄区。特别是有尿道狭窄的患者不要用暴力推进,防止尿道断裂。尿道扩张首先应该问患者上一次扩张到什么型号,从这个型号开始扩张,扩张增加1-2个型号,不能过度增加扩张的宽度。扩张时间太久,容易导致尿道黏膜水肿。
2019/05/26收听(22784)
"尿道扩张术的价格是在100-200块钱。三甲医院的收费标准,相比二甲医院或者是一甲医院会更贵一些。尿道扩张主要是适用于尿道狭窄的患者,或者是尿道狭窄术后也需要尿道扩张。尿道扩张包括一系列的器械,分别是从F6一直到F30不等,所以在扩张的时候,一般建议是从中间号开始慢慢的逐渐增粗尿道扩张器。在尿道扩张的时候,一定要注意仔细操作,轻柔的操作,如果暴力操作有可能会导致形成假道,或者是尿道穿孔,给患者的病情带来很大的影响,甚至有可能会加重患者的病情。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(73840)
尿道扩张术主要针对尿道狭窄的患者,做尿道扩张时需要使用尿道探子,即金属做的实心棒状物,针对患者... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/19播放(55256)
尿道扩张术主要针对尿道狭窄的患者,做尿道扩张时需要使用尿道探子,即金属做的实心棒状物,针对患者...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/19播放(55256)
食管扩张术有两种办法:1、球囊扩张术;2、探条扩张术。前者是根据球囊注气,然后给予食管的扩张。后者多数是根据柱状探条,一般是0.9cm、1.1cm、1.2cm、1.3cm、1.5cm以上,根据狭窄的程度选择探条的粗细。食管扩张多数针对食管狭窄的患者,尤其是食管术后导致吻合口的狭窄,是最适合食管扩张的。扩张如果狭窄比较明显,还需要给予探条置换术。在食管扩张的时候需要注意禁食,同时在无痛下给予扩张。扩张时有可能会出现局部出血,这种出血多数是少量的渗血,一般不会出现消化道大出血。所以,食管扩张术多数需要临床有经验的医生给予操作。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/05收听(36036)
"宫颈扩张术的操作步骤:一、常规消毒外阴,阴道。二、放置阴道窥器,暴露宫颈,消毒阴道、宫颈和宫颈管,钳夹宫颈前唇并向外牵拉,纠正子宫屈曲位至水平位,用探针仔细探查宫颈管方向及深度,探针通过子宫内口后,取出探针,改用宫颈扩张器,扩张宫颈管。三、手术者执笔式握持扩张器,将扩张器轻柔的送入宫颈,至子宫颈内口1cm-2cm,扩张器起始大小,根据患者宫颈容受程度决定,一般由2-4号开始,逐渐扩张至7-8号;宫颈较紧的情况下,弹性较差时,可延长扩张器停留的时间,不可操之过急,以免导致宫颈裂伤。四、术毕取出扩张器,消毒宫颈,取出窥器。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/13收听(85918)
尿道扩张手术常用于尿道狭窄的患者,在手术顺利的情况下,尿道扩张手术大概需要15-20分钟。一般... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/09/11播放(65522)
尿道扩张手术常用于尿道狭窄的患者,在手术顺利的情况下,尿道扩张手术大概需要15-20分钟。一般...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/09/11播放(65522)
"尿道扩张有一定的痛苦,这种痛苦根据每个人对疼痛的耐受力不同而表现不同。通常情况下医生首先进行尿道黏膜表面麻醉,在充分麻醉之后使用尿道探子,从小号到大号逐个进行尿道扩张,主要目的是治疗尿道狭窄,因为各种原因导致的尿道狭窄,通过定期的尿道扩张能在一定程度上改善排尿的症状,使排尿尽可能通畅,增加尿线的粗细程度。尿道扩张,如果扩张的操作消毒不严格,手法过于暴力,有可能引起尿道热,扩张之后也有可能会出现肉眼血尿的情况。建议去正规医院,由泌尿外科专科医生对情况进行综合判断,并在专科医生指导下亲自操作进行定期的尿道扩张。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/25收听(37908)
尿道扩张是临床中常用于治疗尿道狭窄的一种方式,通常是用尿道探子进行扩张。尿道探子是由直径大小不等的金属探杆组成,通常由小号的逐渐开始扩张到大号,到正常尿道的出路。尿道扩张通常起到两个方面的作用:第一、通过机械性扩张来增加尿道的宽度。第二、通过尿道扩张对尿道黏膜进行按摩,从而达到改善局部血液循环,软化尿道周围瘢痕的作用,从而达到永久性的治疗效果。尿道扩张通常需要从小号开始逐渐增大,尿道扩张的粗度,通常用于治疗因为尿道炎症、尿道外伤以后形成尿道狭窄、经过尿道器械操作以后引起的尿道狭窄,通常适用于尿道狭窄段比较短的尿道狭窄。
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(33486)
目前,输尿管球囊扩张主要应用高压球囊,若使用高压注射器向高压球囊内注射生理盐水或造影剂,可达到... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(97682)
目前,输尿管球囊扩张主要应用高压球囊,若使用高压注射器向高压球囊内注射生理盐水或造影剂,可达到...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/22播放(97682)
食管狭窄球囊扩张需在操作前进行准备,如准备好扩张球囊,各种尺寸的扩张球囊、食管导丝,以及扩张球... 刘雄祥│湘潭市中心医院 2023/07/17播放(97020)
食管狭窄球囊扩张需在操作前进行准备,如准备好扩张球囊,各种尺寸的扩张球囊、食管导丝,以及扩张球...
刘雄祥│湘潭市中心医院
2023/07/17播放(97020)
"宫颈球囊扩张术相对比较简单,可以简单的理解为使用球囊的扩张作用促进宫颈的扩张,适用于已经到预产期需要分娩,但宫颈没有扩张的女性。第1步、进行宫颈消毒,避免在手术过程中发生逆行感染。第2步、阴道放入内窥镜,并且对宫颈口进行消毒,通过钳夹方式对女性子宫位置进行调整,通过宫颈探针对女性宫颈方向以及深度进行探查,做好球囊进入之前准备。第3步、阴道放置球囊,放置于距离宫颈口1-2cm位置,因为球囊大小可以调节,需要根据女性原来宫颈扩张程度决定起始大小,在放置到位之后,进行球囊扩张,需要根据女性宫颈弹性,以及耐受程度逐步增大,避免增大过快引起剧烈疼痛或者引起出血。第4步、取出球囊,阴道消毒,准备分娩。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/11收听(64746)
"尿道扩张的危害,主要是以下方面:1、可能造成尿道假道形成,或者是出现尿道的出血,甚至大出血;2、损伤其他器官,比如男性患者损伤膀胱、前列腺、直肠,女性患者可以损伤子宫、膀胱、直肠,严重时会导致菌血症和败血症,危及生命;3、尿道损伤的患者,可能会加重尿道损伤;4、如果是有尿道肿瘤的患者,可以导致肿瘤破裂,甚至肿瘤播散、传播;5、导致尿道的感染。尿路扩张主要用于治疗各种原因导致的尿道狭窄、膀胱颈部的梗阻,尿道扩张对尿道狭窄能起到治疗作用,扩张时不要使用过细或过粗的尿道探子,手法要轻柔,切忌暴力,以免产生一定的危害。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/04收听(20206)
尿道扩张的方法:1、使用金属的尿道探子,进行尿道扩张。这是一种简单快捷的方法,无需住院,适用于各种轻型的尿道狭窄。由医生充分润滑尿道和金属探子后,选择合适的金属探子,进入患者的尿道,逐渐下压,直至完全进入膀胱,可以完成一次尿道扩张。扩张过程中完全属于盲扩,没有尿道的视野,需要有经验的医生操作。如果盲目扩张,可能加重尿道的损伤,甚至引起严重的出血。2、直视下进行扩张,通常辅助有尿道镜或者膀胱镜等,外接显示器、电源,在显示器的指引下逐步进入尿道,通过狭窄段进入膀胱完成扩张。这种扩张对于重症狭窄的患者比较好,但需要住院,花费较大,可以避免扩张过程中盲目用力造成尿道的损伤。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/15收听(92454)
扩张尿道的药物主要是指α受体阻滞剂和某些中成药,最具代表性的是α受体阻滞剂,如坦索罗辛、赛洛多... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/14播放(53270)
扩张尿道的药物主要是指α受体阻滞剂和某些中成药,最具代表性的是α受体阻滞剂,如坦索罗辛、赛洛多...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/14播放(53270)
扩张尿道的药物主要包括坦索罗辛、特拉唑嗪或者坦洛新等药物。这些药物属于α受体阻滞剂可以疏解尿道平滑肌,所以能够起到扩张尿道的作用。上述药物在泌尿外科领域的应用主要是由于其能够缓解患者排尿的阻力,从而缓解患者尿频、尿急、排尿困难等临床症状。当患者有前列腺增生或者前列腺炎,则建议可以服用这些药物改善患者的排尿症状,从而缓解上述疾病对日常生活的影响。
2019/05/07收听(53564)
尿道扩张是各种尿道手术后常用的预防狭窄的方法,对于已经发生的狭窄也可以使用扩张,使得狭窄段变得更宽敞,排尿不再受到阻挡。在进行尿道扩张时,需要医患良好的配合,患者不可用力,致使局部肌肉收缩导致扩张困难。并且扩张过程中需要将疼痛及时告知医生,避免扩张时尿道探子进入假道,而造成新的损伤。尿道扩张时需要充分的润滑尿道,一般扩张后无需使用抗菌素来进行预防感染治疗。但如果扩张过程中造成较多的出血,则考虑存在局部的损伤,可能会导致感染,建议口服3天抗生素来预防感染。手术后需要遵医嘱到医院来定期进行扩张,如长时间未扩张,则可能会出现局部瘢痕狭窄无法扩张,这时需要在直视下,如尿道镜或者膀胱镜指导下来进行扩张。
2019/06/12收听(72378)
尿道扩张是一种外科操作,主要适用于尿道狭窄和尿道结石等相关疾病的患者当中。应用尿道扩张器从尿道外口扩张尿道,直到扩张器进入膀胱。一般从最细的尿道扩张器开始,逐步扩张到26号尿道扩张器,可以在局部麻醉下进行操作,也可以在椎管内麻醉,或者静脉麻醉下进行操作。尿道扩张完成之后,根据疾病的具体情况来选择是否留置导尿管。一般情况下,留置导尿管1-2周左右,然后拔出导尿管,观察排尿的情况,必要的时候要再次、多次的尿道扩张,从而以免引起疾病的复发。
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(50250)
扩张尿道的方法,男性与女性要求是不一样的,且针对具体病人情况,要求也不一样,具体如下:...
扩张尿道的方法,男性与女性要求是不一样的,且针对具体病人情况,要求也不一样,具体如下:
黄钟明│北京协和医院
2023/07/07播放(80018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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