中日友好医院
感染疾病科
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手足口病是由肠道病毒即柯萨奇病毒引起的一种感染，它往往会引起手足的皮疹和口腔的一些皮疹，没有特殊的抗病毒药，都是对症处理。手足口病多见于孩子，要注意的是手足口病有传染性，可经呼吸道传染、接触传染，手足口病可以引起肺炎、心肌炎、脑膜炎等合并症。
诊断手足口，根据一些临床症状、体征、实验室的检查，诊断清楚后，也是对症处理。退烧、止咳、治疗肺炎，没有特效的抗病毒药，以前可以用一些干扰素，如利巴韦林，但临床上根据情况一般也不用，副作用比较大。手足口病本身有自限性，只要注意隔离，大多数都是轻症，能自愈。
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手足口病没有特效药，主要针对手足口病本身造成的损害进行治疗和处理。手足口病患儿的病情容易加重，... 徐潜│中日友好医院 2023/01/04播放(87110)
手足口病没有特效药，主要针对手足口病本身造成的损害进行治疗和处理。手足口病患儿的病情容易加重，...
徐潜│中日友好医院
2023/01/04播放(87110)
"手足口病是一种病毒感染所导致的传染性疾病，由于是病毒感染，所以病程一般来讲是呈自限性的，病毒也没有特别特效的抗病毒药，所以一般不建议用药治疗，最主要的问题就是一定要增强孩子的这个免疫力。随着免疫力的增强，一般来讲一周左右就自然缓解了，所以建议孩子要多喝水、多休息，以增强机体的抵抗力，还有就是手足口病的孩子往往由于口部咽部有这个疱疹，所以进食比较困难，尽量给孩子多吃一些流食或者半流食的食物，以减轻孩子的痛苦。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/30收听(25906)
"手足口病宜采取综合治疗措施，注意充分的休息，加强营养，补充足够的水分，加强护理，防止各种并发症的发生。通常手足口病大部分的病儿症状比较轻微，自然病程在7-10天左右，预后良好。主要是对症处理，比如降温、镇静、止痛等。如果孩子不发烧或者是体温不超过38℃，建议口服具有清热解毒作用的中药，比如蒲地兰消炎口服液等。如果体温超过38℃，可以静脉用西药性质的抗病毒药物，比如更昔洛韦、利巴韦林、干扰素等。需要密切的观察病情，如果宝宝出现持续的高烧不退、精神萎靡、呼吸浅速、心率加快等，建议去小儿内科进一步面诊，排除重症的手足口病。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/24收听(89696)
"手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病，以科萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型多见，目前尚无特效抗病毒药物和特异性治疗手段，主要是对症治疗。对于症状较轻者主要表现为发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，还有就是手足口腔疱疹。可以服用抗病毒颗粒，对于体温在38.5℃以下时可以使用退热贴，38.5℃以上可使用退热药物，比如布洛芬混悬液。对于咳嗽、咳痰，可使用氨溴索化痰、布地奈德雾化止咳，轻症患者一周内可治愈。一部分患儿可发展为病毒性脑炎，有颅内压增高的表现，这种情况需要甘露醇降颅压，必要时加用呋塞米，或酌情应用糖皮质激素治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/03收听(77994)
"手足口病是一种传染性疾病，主要好发于夏秋季节。患手足口病后，首先要做好隔离工作，用过的餐具、玩具、生活用品要彻底进行消毒，同时患者需要隔离两周。患病期间可以口服抗病毒药物，比如病毒唑、利巴韦林、板蓝根冲剂、芩兰口服液等等。如果患者出现发热，需要及时给予降温处理，做好口腔护理工作，给患儿吃流食或者半流食，一般1-2周可以治愈。同时观察患者的临床表现，如果症状持续加重，反复发热，建议及时就诊，防止发展成为重症手足口病。"
杨金花│贵阳市妇幼保健院
2018/11/27收听(64550)
手足口的普通病例如果没有并发症的话，只需要吃一些退热药物就可以了，比如我们常用的美林，也就是布洛芬主要是混悬液，还有对乙酰氨基酚，儿童都是用一些混悬液，如果出现了重症病例，那一定要在医生指导下使用静脉的激素或者免疫球蛋白，所有的药物最好都是听一些医生的意见，除了退热药物，其他的一些抗病毒药物，其实它们的作用机理虽然说可以抗病毒，但是在手足口上，效果并不明显，也缺乏足够的临床证据，我们也不建议使用，可能它的副作用会大于正作用，具体的要听你就诊医师的意见。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(39760)
普通型手足口病如没有并发症，可在医生指导下口服退热药物，如常见的美林、布洛芬混悬液、对乙酰氨基... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/04播放(60060)
普通型手足口病如没有并发症，可在医生指导下口服退热药物，如常见的美林、布洛芬混悬液、对乙酰氨基...
2023/02/04播放(60060)
"手足口病是比较常见的传染性的疾病，属于常见的病毒感染性的疾病。对于手足口病的治疗，首先是病原学的治疗，目前对于手足口病的抗病毒治疗尚缺乏特效特异的药物，这种情况可以适当的选择利巴韦林来进行抗病毒治疗。小儿可以按照每天10-15mg\/kg来计算，分4次口服，大概疗程是5-7天左右。如果静脉滴注，可以每天10-15mg\/kg，分2次给药，疗程大概3-7天左右。同时有一些中成药在抗病毒方面疗效非常的好，可以酌情的使用。同时有症状或者并发症出现的时候，例如发热，可以同时使用解热止痛药物，或者对症治疗的药物，减轻患儿的症状，有利于疾病的恢复。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(55920)
"小儿手足口病吃什么药？建议可以给宝宝吃抗病毒的药物，可以用更昔洛韦抗病毒，局部有疱有红疹的地方，建议可以涂抹阿昔洛韦软膏，一起有协同抗病毒的作用。因为手足口病毒是由于病毒感染导致的，所以主要是抗病毒治疗，对症处理。有的宝宝手足口病毒感染的时候会出现口腔疼痛、咽喉疼痛，从而出现难以进食的现象。这时候可以用开喉剑喷雾剂喷在口腔喉咙的部位，有止痛的作用，对宝宝进食有一定的帮助。另外，注意保持室内通风，玩的玩具、食品以及奶瓶这些东西应消毒，可以用热水煮，或者是用开水浸泡一下。这个是有可能传染的，如果家里面有两个小孩，尽量隔离。"
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/03/05收听(29106)
"手足口病是病毒感染，所有的病毒感染其发生发展都有一个过程。一般来说，手足口病的高峰期是开头的3天，需要注意观察小孩子有没有惊跳和神情异常的表现，有很慌张、很害怕等情况，因为这些都提示有可能是脑炎。一旦是脑炎的话，需要入院马上进行治疗。手足口病整个病程大概是7天，7天以后小孩子食欲各个方面都会逐步恢复，不需要太过急于想怎么样去缩短病程，因为手足口病用什么药物缩短病程通常都是不可能的。"
李正然│中山市博爱医院
2018/11/08收听(82446)
"孩子有手足口病的症状，这个时候用药一般分两个方面。首先，对于手足口病来说，症状往往主要是发热和局部的皮疹，因此针对发烧可以正常使用退烧药。对于孩子来说，比较安全、有效的退烧药主要就是布洛芬和对乙酰氨基酚，可以根据体重给药，计算药物剂量，并且注意多喝水，有助于体温的下降，缓解不舒服的表现。除此之外，针对局部皮疹，一般不需要吃药，也不需要外用药，多数情况下皮疹会自行消退。另外，对于手足口病来说，多数实际上是轻症的手足口病，是由于病毒感染所引起。因此，其实针对病毒感染也不太需要使用抗病毒治疗，使用抗病毒药或者抗生素实际上都对于症状的缓解和病程缩短没有必要。一般只需要等待一周左右的自然病程，多数孩子的症状会逐渐自行恢复。如果是重症手足口病，自行吃药就不太可以，需要及时带孩子去医院请医生确认情况，再做积极对因和对症处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/19收听(93658)
"目前认为手足口病并没有特效的抗病毒药物，以及特效的治疗手段，一般也不太提倡用抗病毒药物给予治疗。主要是对症治疗，可以选择用α干扰素喷雾或者是雾化。尤其是在发病24-48小时之内，使用效果最佳，而利巴韦林静脉注射由于毒副作用比较强，现在已经停止使用，此外其他的口服药物主要就是对症治疗。如果孩子出现高热，体温超过38.5℃，可以口服退热药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。如果孩子有颅内压增高可以给予降颅压，用甘露醇或者速尿。如果孩子有脱水、电解质失衡，可以给孩子口服补液盐进行口服治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/29收听(80852)
"手足口病作为肠道病毒感染，目前从病因的角度上而言，在西医方面没有什么特效的药物。有人认为在病程的早期应用干扰素α喷雾剂可能会有一定的效果，可以考虑选择中医中药，比如用清热解毒的中成药可能会有一定的效果。总体来讲，对于手足口病的治疗，药物方面主要是对症治疗，比如积极的控制发热，对于38.5℃以上的患者，可以考虑应用布洛芬、对乙酰氨基酚等等退热药物的治疗。大部分普通的手足口病是一个自限性的病程，不需要更多的治疗。如果是重症，就要送到医院给予更为全面的治疗。"
闫辉│北京大学第一医院
2020/05/03收听(76826)
"手足口病的治疗，轻症的病例主要给予对症治疗，比如退热等措施；重症的病例，比如出现神经系统病变的表现，可以给予甘露醇降低颅内压，酌情应用丙种球蛋白以及糖皮质激素；影响心肺功能，可给予血管活性药物以及机械通气治疗。每个患儿的病情以及表现方式都不同，医生会根据患儿的病情，结合相应的检查结果，给具体的治疗措施。手足口病无特效的治疗，需要对症治疗。家长需要重点观察的情况有：有无持续高热、精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动增加、呼吸困难、出冷汗、四肢发凉等情况，若出现明显的不适，需要及时告诉医护人员。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/17收听(71630)
"手足口病，是由肠道病毒感染所造成的一组急性传染性疾病，对于手足口病的治疗分为一般治疗，以及一些病原治疗。首先患儿应该隔离，直到体温恢复正常或者皮疹消退，大概时间是10-14天左右，患儿使用的物品应该及时的消毒；针对于病原菌，可以使用一些抗病毒药物，比如常用的利巴韦林属于广谱的抗病毒药物，小儿可以按照体重每天10-15mg/kg，分4次口服，疗程大概是5-7天左右，也可以静脉滴注，每天10-15mg，分2次给药，每次静滴20分钟以上，疗程也是5-7天左右。对于患儿可能同时合并有发热的情况，可以使用一些解热止痛的药物，比如布洛芬混悬液。如果有咳嗽、咳痰的情况，可以使用一些镇咳祛痰的药物。如果孩子出现其他的一些症状，可以给予相应的治疗，减轻患儿的症状。同时，增强身体的免疫力，提高抵抗疾病的能力，通过综合治疗，手足口病是可以有效恢复的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(18530)
"手足口病是广大家长朋友们比较关心一个疾病问题。手足口病是由肠道病毒所引起来的疾病，多发于学龄前。在手足口病的发病初期阶段，主要表现症状类似于感冒。它的潜伏期通常是3-7天，之后会表现出身上长疹子以及口腔、身上、腋窝等有疹子的情况。它同秋季腹泻一样，是由肠道病毒所引起的病毒性感染。没有药物明确的去对待病因进行治疗，只有针对其相关表现，通过改善症状去解决这一类问题。在手足口病当中，如果表现出高烧的症状，这个时候就要选择相关的退烧药物进行退烧处理。如果手足口病表现出腹泻这类情况，还是建议广大家长们可以选择相关的调理肠胃的药，以及合理的补充体液电解质。如果小孩出现口腔有脓疱、身上长疹子，还是使用止痒类的药物，像炉甘石或者复方樟脑乳剂来缓解症状。针对小孩口腔出现的脓疱，建议用生理盐水蘸拭，缓解疼痛的情况。针对手足口病，建议广大家长朋友们保持小孩的卫生，养成良好的生活习惯，保持室内通风，避免产生手足口病。"
纪刚剑│武汉市第三医院
2018/05/24收听(15128)
孩子得了手足口病，如果症状不重且体温也不是太高，可以服用清热、解毒类别的中药。这些中成药在市面上选择的范围比较多，比如抗病毒口服液、蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液等等，只要是这些清热解毒类别的中成药都可以服用，对手足口病有一定的效果。如果有明显的发热，应当对症服用退热药物，孩子比较常用可以选择布洛芬的混悬液，或者对乙酰氨基芬的混悬液。如果孩子能够吃得下颗粒或者药片，选择对应的制剂也可以。孩子手足口病的时候如果有反复的高热、不容易退下来，并且有精神状态特别的差，甚至是吃饭喝水都不能够吃下去、喝下去，这时需要住院输液治疗。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/04收听(27902)
大人得手足口病之后的症状一般不重，所以当症状不重的时候，选择的药物可以是清热、解毒类别的中成药，比如蒲地蓝口服液、双黄连口服液或者板蓝根颗粒。大人得手足口病之后有发热的症状可以服用退热药物，比如布洛芬片，或者是对乙酰氨基酚的片剂，服用这些药物之后，体温一般都能够降到正常。这时候如果体温升高伴随着头痛怕冷的症状，在体温降到正常之后，这些伴随症状一般也会得到缓解。如果出现明显的咽痛，可以服用利咽的药物，比如金嗓子喉宝或者应用七味清咽喷剂等药物。大人得手足口病之后如果有其他的明显的症状，也可以选择对因治疗的利巴韦林，选择利巴韦林片就可以。
2019/05/04收听(27478)
"目前还没有一种药物，能够通过口服达到预防手足口病发作的目的。有时候在临床上，会建议患者口服清热解毒的中成药，比如板蓝根颗粒，或者其他清热解毒类别的中成药，进行手足口病的预防。但一般还没有临床试验，能够证明确实能够达到相应的效果，但在临床上是完全可以用这种方法的。因为在手足口病发作期，也完全可以口服这些清热解毒的中成药，在手足口病发作之前，也完全可以做这样的尝试。目前能够确定有预防手足口病效果的，是注射手足口病疫苗，但目前还没有开发出针对所有导致手足口病病原体的疫苗。只有其中的一种病毒，已经开发出了相应的疫苗，就是肠道病毒71型，这个病毒有可能导致重症手足口病，所以注射这个疫苗仅仅是预防重症手足口病的出现，对于肠道病毒71型之外的病毒，并没有任何的预防作用。"
2019/03/31收听(70842)
"儿童手足口病无特效药可吃，对手足口病毒至今无特异性的抗病毒药物。利巴韦林只是体外试验证实有抑制EV71复制和部分灭毒病毒的作用，可考虑使用。原则上可以用3-5天。如果考虑有继发细菌感染时，可适当用抗生素，主要是对症治疗。高热时给予退热，抽搐时给予止痉，并止咳化痰。患者神经系统受累，反复抽搐，可给予20%的甘露醇，以及甲基强的松龙和静脉注射丙种球蛋白。如果肝功能异常和心肌酶高，可给予保护肝和营养心肌的药物治疗。重症手足口病可引起应激性溃疡，可用黏膜保护剂和抑酸剂，也可适当服用中药进行辅助治疗，关键是预防减少手足口病的发生，目前没有特效的药可以服用。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/09收听(76664)
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