中日友好医院
神经科
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偏头疼是原发性头痛中最多见的一种,一般在有家族史,女性发病多,但从症状上男性要重于女性。另外长期的偏头痛会造成很多神经系统的并发症,比如造成复视、失眠、失明、肢体瘫痪、半身麻木等类似脑血管病的症状。至于偏头痛的机制有两种,一种是血管机制,另外一种是特殊情况下的脑血管痉挛和脑血流的过多灌注,还有一种机制认为是神经的机制,认为是人体感受头部的痛觉神经,特别是三叉神经过度敏感,或受到特殊的神经递质刺激而产生的一种放电。治疗主要如下:1、血管扩张剂,可使用钙离子拮抗剂中减少血流灌注的药物,如心得安、β受体阻滞剂;2、对于神经方面的机制,主要用抗癫痫药,比较典型的是丙戊酸钠、妥泰、加巴喷丁等抑制神经放电的药物,对一部分偏头疼患者有一定的治疗和预防作用;3、近期发现很多偏头疼患者往往都存在着心脏的疾患,是由于心脏产生的微栓子导致头疼,此时就要对心脏的疾患比如房室隔缺损、卵圆孔未闭进行相应的封堵。同时可能还需要长期的抗凝治疗,通过治疗之后可以达到减轻、治愈和和控制偏头疼。
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偏头痛的治疗方法有很多种。首先,们要从改善生活习惯方面入手,比如平时工作压力比较大的时候,可以先选定工作目标,把重要的事情给做完,其它的事情可以往后放一放,稍微减轻工作压力。在生活上的压力也是一样,多与人沟通,多和家里人交流,生活上把压力减轻。个人的生活习惯也是需要注意的,比如平时熬夜,睡眠比较少,睡得很晚,对于这种情况我们要从改善睡眠习惯入手,这样也可以得到一定的缓解。在生活方面的我们也要注意,比如吃一些清淡的食物,多吃水果、蔬菜,不要吃奶酪、腌制的肉、食品,巧克力、咖啡、浓茶,还有葡萄酒、红酒这些食物我们也要避免。另外一个方面就是治疗方法,我们可以通过药物治疗,比如发作的时候头痛比较厉害,我们去看医生,这个时候医生会给予相应的止痛药物,严重的时候医生也会给一些特殊性的药物来治疗。在缓解期,医生也肯定会根据情况给予一下药物进行预防性的治疗。另外,还有一下中医的方法,非药物疗法,比如针灸、理疗、按摩、穴位贴敷,还有艾灸等方法的效果都非常好。
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(80910)
"偏头痛的治疗方法,偏头痛也叫血管运动障碍性头痛,没有根治的办法。临床上用的治疗的方法,有药物性和非药物性两种。药物性治疗,吃对症的药,止痛、缓解疼痛、预防复发、稳定情绪、防止诱发头疼的不良的生活习惯、防止感冒、疲劳过度、不吃刺激诱发头痛的食物、饮料等等。尤其是女性比较多见,例假期容易诱发偏头痛,都要进行预防。预防的药物有西比灵类的药物,头痛发作之前有先兆时,可以用麦角胺咖啡因类的药物控制症状,头痛以后可以用止痛剂。防止饮酒、抽烟等诱发,防止因感冒、用脑过度或女性的例假期诱发。女性到更年期以后自然就会终止。非药物的治疗,有理疗、磁疗等等,可以临床上使用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/18收听(14920)
"治疗偏头痛的方法,偏头痛就是血管神经性头疼,是血管舒缩功能障碍的临床表现,常常是一侧太阳穴出现搏动性的跳痛,可以引起消化系统、心血管系统的症状。轻度的可以采用非甾体的解热镇痛剂,如芬必得等药物治疗。情况比较严重的,中度疼痛以上的可以用麦角胺类药物进行治疗。作为预防措施,也可以给患者服用西比灵类药物,每天晚上睡前服一片,既保证血管的血液供应,又可以预防偏头痛的发作,还有中医、中药的辨证施治等。它的治疗是比较复杂的过程,所以患者一旦有偏头痛应该在医师的指导下进行对因、对症治疗,不要滥用止痛剂,效果不好并且有副作用,还会延误病情。"
2019/10/10收听(45838)
偏头疼的治疗主要分为两个方面:一、针对偏头疼发作时,主要以对症治疗,可以适当口服非甾体类消炎药,如布洛芬,还有常用的药物有麦角类药物,麦角胺和曲普坦类药物如舒马曲普坦,如果仍无效,则需要阿片类药物止痛,但易产生依赖性,不能长期使用。肉毒毒素头部注射可以缓解偏头痛,并于 2010年分别被英国和美国FDA批准用于预防性治疗慢性偏头痛的首选药物。二、预防偏头疼的发生,主要是帮助患者确立战胜疾病的信心,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头疼诱因,如精神紧张,心理压力大、睡眠不足、噪音和强烈气味饮食。应戒烟戒酒和辛辣刺激性食品,不吃巧克力、咖啡等可能引起血管收缩、增加头部疼痛的食品。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(82548)
偏头痛的治疗方法有:1、偶然发生的头痛,可给止疼药物。普通止疼药,如阿司匹林、对... 袁学谦│郑州人民医院 2023/09/28播放(51102)
偏头痛的治疗方法有:
1、偶然发生的头痛,可给止疼药物。普通止疼药,如阿司匹林、对...
袁学谦│郑州人民医院
2023/09/28播放(51102)
"偏头痛的治疗方法以往传统的方法主要是以药物、针灸、理疗等治疗方法。药物包括用神经营养药物和止痛药物,或者是改善循环的药物为主。在配合中医针灸,还有理疗,能够暂时的缓解偏头痛,现在最流行的和最前沿的方法是外科手术的方法,就是显微血管减压手术的方法治疗顽固性偏头痛。"
潘海鹏│航空工业三六三医院
2017/10/25收听(95462)
"偏头痛的治疗主要在于预防,预防很重要,预防这些诱发偏头痛发作的因素,比方像强光、强声的刺激,还有一些食物,比方巧克力、咖啡因、奶酪,这一类食物,它会诱发偏头痛,我们尽量不要吃这些食物。第二个就是预防性的治疗,可以用一些扩张血管、减慢心跳的药,比如像β受体阻滞剂、倍他乐克、钙离子拮抗剂、尼莫地平、氟桂利嗪这样的药物,可以治疗偏头痛,还有麦角类的药物,也可以治疗偏头痛。当然还有一些药物,比方治疗癫痫的药物,也可以治疗偏头痛,像丙酮酸钠、卡马西平,对一些严重的偏头痛可以治疗。当然我们传统的医学,中医的针灸,治疗偏头痛也是比较好的一种方法,而且疗效比较快。"
陈幸生│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/26收听(63308)
"偏头痛的患者要做好自我调理,平时要积极锻炼身体,每天保证有30分钟以上的有氧运动时间。平时不要吸烟、饮酒,不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物,日常生活中应清淡饮食,适当补充粗粮,粗粮中含有B族维生素,对改善偏头痛有作用,轻度偏头痛的患者可口服非甾体类消炎药治疗,比如洛索洛芬钠、芬必得胶囊。疼痛较为明显的患者,建议服用长效止痛药物治疗,比如芬必得缓释胶囊,如果患者有紧张、焦虑的情绪,可以服用抗抑郁类药物治疗。当疼痛发作时选择做物理治疗,比如按摩、推拿、理疗,都有帮助作用,选择在疼痛最为明显的部位进行热敷,可以有效的改善症状,缓解疼痛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(82474)
偏头痛治疗方法实际上是有三种,我认为第一种就是物理治疗,包括磁疗、养疗,还有包括一些心理治疗,心理就是说心理疏导,做一些简单的运动,做一些减压的方式,都有助于偏头痛的缓解。第二种就是药物治疗,药物治疗也是分两种情况,一种是非特异性止痛药物,还有一种是特异性的治疗药物。非特异性的止疼药一般就是布洛芬、止疼片、普萘洛尔之类都可以,还有有些疼痛比较重的话可以用一些阿片类的药物,像哌替啶,就是吗啡。但是现在临床上更常用的是一些特异性的药物,比如说是麦角胺和曲坦类。麦角胺和曲坦类主要是起到收缩血管的作用,对偏头痛急性发作有良好的效果,但是它也容易出现一些副作用,比如血管痉挛、局部缺血坏死,尤其是有些合并一些高血压、妊娠、气的偏头痛就不能用这样药,如果一旦用这药很容易出现危险或者妊高症其他的合并症。像这样的情况的话,可以采取阿片类的药物,就是哌替啶临时应用。第三种治疗方法就是手术,手术现在咱们医院是采取显微血管减压术,主要是考虑到血管和神经伴行、粘连、卡压、缠绕这些病理基础,找到这些血管和神经的一个相关性的血管,然后在显微镜下给它分开,如果实在分离困难了,可以给它电凝夹闭,或者是干脆就去掉一块,这样的话就减少了这种血管搏动性刺激神经引起的偏头痛。
张毅│航空总医院
2017/12/05收听(63738)
"偏头痛是临床常见的一种头痛类型,属于原发性头痛,目前病因不清,所以没有特效的对因治疗。也就是目前对于偏头痛缺乏根治的方法。对于偏头痛,目前主要有药物治疗和非药物治疗两个类型的治疗。药物治疗主要是止痛药物,在急性头痛的发作期,可以使用曲坦类或者非甾体类的解热镇痛药物。代表药物如,芬必得或者洛索洛芬钠等都可以使用。非药物治疗,主要包括针灸,或者中药的辩证治疗。特别是针灸治疗,在偏头痛的急性发作期和偏头痛的发作间期进行预防期治疗,都是非常有效的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/04/18收听(82234)
偏头疼的治疗方法主要分两大类,急性发作期的治疗以及预防治疗。急性发作时候的治疗一般采用药物治疗... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/01/24播放(66836)
偏头疼的治疗方法主要分两大类,急性发作期的治疗以及预防治疗。急性发作时候的治疗一般采用药物治疗...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/01/24播放(66836)
"偏头痛是临床非常常见的一种临床症状。对于偏头痛的治疗,最主要的问题是要找到头部疼痛的原因,再对症处理,治疗才更有效果。不能够盲目的频繁使用止痛药,否则容易导致胃肠道疾病的出现,也不利于偏头痛的好转。出现偏头痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,做头部CT检查、脑血管彩超检查,抽血做血常规检查,根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上,可以配合做针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少用手机、电脑,少熬夜。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调、吹风扇。偏头痛是比较难受的症状,恢复起来也比较慢,所以出现这样的症状,需要及时处理,以免延误病情留下后遗症。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/14收听(88728)
偏头痛治疗方法包括:1、物理治疗:包括磁疗、氧疗、心理治疗、运动减压等;...
偏头痛治疗方法包括:
1、物理治疗:包括磁疗、氧疗、心理治疗、运动减压等;
2023/09/23播放(75578)
治疗偏头痛的方法分为内治法和外治法。内治法多为口服药物治疗,血管抑制剂,如麦角胺咖啡因;镁制剂... 李卓荣│江门市五邑中医院 2023/08/23播放(88590)
治疗偏头痛的方法分为内治法和外治法。内治法多为口服药物治疗,血管抑制剂,如麦角胺咖啡因;镁制剂...
李卓荣│江门市五邑中医院
2023/08/23播放(88590)
"对于偏头疼,这个治疗包括发作期减轻头疼或者是终止发作,发作期的治疗一般是用止痛剂,通常可以终止发作,如可用一些5-羟色胺受体的激动剂,如舒马普坦或者是佐米曲普坦等都可以应用,还可以用麦角生物碱,如常用的麦角胺等,如果经过以上两个药治疗效果不行的,可以选择应用盐酸可待因,就是阿片类的药物,还可以用新型的抗偏头痛的药物,如果这个病人偏头痛发作有恶心、呕吐,可以用甲氧氯普胺或者用小剂量的镇静剂,如氯丙嗪等。还有一个重要的偏头痛的治疗方法,也是预防偏头痛发作的治疗,首先要消除诱因,如光亮、紧张、睡眠不足、噪声,还有其他特殊气味造成的头疼,要避免这些原因,还有就是保持心情愉快,戒烟、酒等这些都要注意,至于预防它发作的药物,如抗抑郁药阿米替林,还可以用β-受体阻断剂,普萘洛尔,还有钙通道拮抗剂的尼莫地平等,都可以治疗偏头疼或者预防偏头痛发作。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/07收听(64122)
"偏头痛的治疗目的是减轻或终止疼痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两方面。非药物治疗主要是物理疗法,可采用磁疗、氧疗、心理疏导、缓解压力、保持健康的生活方式、避免各种偏头痛的诱因;药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗,发作期的治疗为了取得最佳疗效,通常在症状期时立即服药,治疗药物包括非特异性止疼药和阿片类药物,特异性药物如麦角胺和曲坦类药物,根据患者的头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,进行个体化治疗。"
2017/08/17收听(75956)
偏头痛初期可采用休息或改善情绪的方法进行治疗。当患者明确诊断为偏头痛,建议到正规医院进行正规治... 李宁│沈阳市中医院 2023/09/30播放(68170)
偏头痛初期可采用休息或改善情绪的方法进行治疗。当患者明确诊断为偏头痛,建议到正规医院进行正规治...
李宁│沈阳市中医院
2023/09/30播放(68170)
"偏头痛的治疗目前包括发作期治疗和预防期治疗两个部分,其中发作期治疗一般是使用止痛药物,通常在症状开始发作时就要立即服药,常用的药物是非甾体类的消炎镇痛药以及阿片类的药物,还有一些特异性的止痛药,比如麦角胺类和曲普坦类。其中最常用的是布洛芬、萘普生、阿司匹林、麦角胺、双氢麦角胺、舒马曲普坦、佐米曲普坦等。预防性治疗主要是患者在急性期治疗效果差,或者是频繁发作影响日常生活时使用,预防性治疗常用的药物有普萘洛尔、氟桂利嗪、托吡酯、阿米替林、加巴喷丁等,这些药物有抗抑郁剂、钙离子拮抗剂,还有治疗癫痫的药物,都能够起到预防的作用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/02收听(69106)
偏头痛的治疗方法有:1、改善生活习惯:如减轻工作生活压力、改善睡眠质量、改善饮食... 孙林娟│中国中医科学院西苑医院 2023/11/26播放(81168)
1、改善生活习惯:如减轻工作生活压力、改善睡眠质量、改善饮食...
2023/11/26播放(81168)
"偏头痛是临床比较常见的头痛类型,呈发作性,一般以血管跳动为主要临床表现。头痛一般是一侧头痛,持续时间在4-72个小时左右。任何刺激都可能会加重头痛,如光或者声音刺激会加重头痛,在安静的环境下或者休息可以缓解,所以知道偏头痛的诱发原因就可以进行治疗。它的原因是不明确的,有一大部分是遗传因素,还有一部分是内分泌和代谢原因,与体内激素的水平有关系,还有是因为饮食或者情志刺激导致的。对于头痛,要注意祛除病因,然后进行治疗。首先要放松心情,减少烟酒的刺激,进行规律的运动或者营造安静的环境,维持规律的作息。在治疗上平时可以吃正天丸或者用中药艾灸方法,艾灸太阳穴周围或者血管跳动的地方,都挺有效果。"
赵斐│日照市人民医院
2018/05/28收听(118)
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