如果女性出现脚踝水肿，通常包括以下几方面的原因：

1、肾脏疾病：肾脏疾病可以产生蛋白尿，导致血液中的蛋白减少，可能会出现身体低垂部位水肿，这时尿常规检测属于比较基本的筛查方式；

2、心脏疾病：如果心脏出现异常，导致胸闷、气短等症状，也可能会导致心源性水肿；

3、肝脏疾病：肝炎等疾病可能会导致肝脏的合成功能减退，血浆白蛋白降低，但是以腹水为主，一般不会首先表现为脚踝水肿；

4、营养不良：目前的生活条件，较少出现营养不良性的水肿；

5、内分泌异常：女性尤其是青年女性，可能存在内分泌的异常，可能会导致特发性水肿出现，导致脚踝水肿；

6、年龄因素：可以通过检查明确异常，如果出现发生特发性水肿，还可能与年龄因素有关；

7、久坐：如果长期久坐，血液循环差，比如长时间坐火车，旅途比较劳累的情况下，也可以出现脚踝水肿，休息以后可能缓解。

如果出现脚踝水肿，无需紧张，需要到医院进行鉴别明确原因，观察局部是否疼痛，是否红肿，考虑是否存在局部因素，再进行明确诊断和进一步治疗。