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妇产科
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宫颈非典型鳞状细胞一般是宫颈癌前病变，或者CIN。如果TCT或者LCT提示宫颈非典型鳞状细胞，下一步要做阴道镜下活检。
阴道镜有放大作用，在阴道镜下，首先观察宫颈形态，然后涂醋酸，一般癌前病变涂醋酸之后会有明显的变白增厚，称为醋白上皮。然后用宫颈活检钳钳取醋白上皮组织送病理科，在显微镜下判断确诊是否有宫颈癌前病变。如果有宫颈癌前病变，要根据宫颈癌前病变的严重程度以及范围制定下一步的治疗方法。
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宫颈出现非典型鳞状细胞，是由于细胞变异而形成的细胞，是属于癌前病变阶段。如果女性在体检的过程中，出现宫颈非典型鳞状细胞，这时可以进一步的做宫颈的活检，查看是否存在宫颈上皮内瘤样病变或者宫颈的原位癌。还要结合检查是否合并有人乳头瘤病毒感染，如果存在人乳头瘤病毒感染，而且疾病已经到了上皮内瘤样病变的长度，需要结合身体具体情况进行及时的治疗，必要时要做好手术切除宫颈的准备。如果宫颈的疾病还不是很严重，可以在医生的指导下来应用药物治疗，或者尽快做理疗，治疗之后也需要定期的做宫颈的防癌筛查，尽量降低对身体的伤害。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/03/25收听(32134)
"非典型鳞状上皮细胞引起的原因会比较多，例如当感染了人乳头状病毒感染的时候，由于病毒的感染，长时间的侵犯，它就会造成非典型鳞状上皮细胞的发生。当存在有宫颈的慢性炎症、宫颈的急性炎症，由于炎症长时间刺激，它会造成宫颈的细胞产生一定变异，就会引起有非典型鳞状上皮细胞的发生。例如当存在有不规则的出血，或者是由于上环之后，环会存在尾丝，这时频繁的在宫颈口处引起刺激，也会造成非典型鳞状上皮角细胞的发生。出现这样的情况，建议还是要进行阴道镜下的活检，来及早的排出有没有存在癌前病变的几率，可以根据阴道镜的活结果，来进行相对应的治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/29收听(79666)
"宫颈非典型鳞状细胞并没有明确的意义：1、上环以后可能会导致这种非典型鳞状细胞的存在，建议取出节育环。2、宫颈炎症会导致这种情况出现，建议积极治疗宫颈炎症再复查。3、有可能宫颈上皮确实存在病变，要定期检查了解是否已经转为正常。如果仍然没有转为正常，要跟踪复查并且同时了解是否有高危HPV感染，一旦有高危HPV感染，要做阴道镜检查了解是否会出现病变，主要是要做病理化验。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/17收听(78886)
"宫颈外观正常的情况下通过TCT化验检查，也可能会发现非典型鳞状细胞。因为非典型鳞状细胞没有具体意义，上了节育环后通过检查会发现宫颈有非典型鳞状细胞，取出节育环后3-6个月，非典型鳞状细胞往往检测不到。另外宫颈局部出现了慢性炎症，也可能会出现非典型鳞状细胞，只要积极治疗宫颈炎症就可以。女性即使没有任何不舒服，也要每年做一次宫颈癌的筛查，了解宫颈局部是否有病变以及其他高危HPV感染。"
2020/01/10收听(92022)
"宫颈非典型鳞状细胞指的是宫颈的上皮内瘤变，属于癌前病变，传统意义上可以分为三级，包括轻度不典型增生、中度不典型增生以及重度不典型增生，其中中度、重度不典型增生、原位癌属于高级别的上皮内瘤变，对于此类患者，往往需要接受手术治疗，包括利普刀术或者锥切手术。对于轻度的不典型增生，有自行消退的可能性，可以选择定期复查或者行物理治疗，如二氧化碳、激光治疗等。由于宫颈非典型鳞状细胞具有恶变的潜能，需要临床重视，发现之后及时处理。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/26收听(44540)
"宫颈检查发现有非典型鳞状细胞，并不是宫颈癌，非典型鳞状细胞在临床上几乎没有什么意义，临床定期复查就可以了，最好是3个月或者6个月以后再做一次检查，如果仍然有非典型鳞状细胞，在临床上就要了解是不是有上环，是不是有慢性宫颈炎症，因为这两种情况会导致宫颈出现非典型鳞状细胞。另外，在临床上宫颈有病变的情况下也会出现非典型鳞状细胞。如果排除了炎症，排除了上环，再次检查又出现非典型鳞状细胞，可以在临床上做阴道镜检查来了解宫颈上皮是否有病变。如果没有病变，定期复查就可以了，也建议女性即使没有任何不舒服，每年也要做一次宫颈癌筛查。"
2020/01/20收听(12214)
宫颈上皮细胞学检查发现非典型鳞状细胞，最好是建议做个阴道镜看看，选几个点把宫颈上做病理的化验，确定一下。因为非典型鳞状上皮细胞属于宫颈癌前病变，再就是要结合HPV病毒化验的结果。如果是感染了HPV16、58等，高危型HPV病毒感染，一定要尽早的治疗，抗病毒治疗。因为HPV病毒，目前确定是引起宫颈炎的一个原因。发现了非典型鳞状上皮细胞，不一定就非常严重，但是一定要再进一步的检查，进一步的治疗。如果仅发现了非典型鳞状细胞，而且做阴道镜之后，阴道镜的结果是正常的，定期复查就可以，不需要再做下一步的处理。如果到了阴道镜之后还是有病变，需要做进一步的处理。
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(23248)
宫颈非典型鳞状细胞，则是行宫颈液基细胞学检查，其是宫颈癌前筛查的一种，叫做TCT检查。检查报告若是鳞状上皮非典型细胞，下一步需做人乳头瘤病毒检查，这时如果出现高危人乳头瘤病毒感染，需要做阴道镜检查，要在阴道镜观察下取活检做病理，根据病理结果确定下一步治疗。如果人乳头瘤病毒检查阴性可以观察，半年后再进行复查，因为这种情况有可能是慢性宫颈炎症引起，半年后通过积极治疗炎症，再做检查时正常就没有问题，定期做复查即可。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/25收听(69586)
"宫颈非典型鳞状细胞，一般先要行阴道镜下宫颈多点活检，以明确诊断。如果活检提示有HSIL，高级别病变，一般要给予锥切、Leep，甚至宫颈切除、子宫切除等手术治疗。如果活检提示LSIL，低级别病变，一般随诊观察或者给予激光、冷冻、微波等物理治疗。当然，目前也根据P16表达决定LSIL的处理方法。如果P16阴性，可以随诊观察。如果P16阳性，要给予相应治疗。所以，发现宫颈非典型鳞状细胞并不可怕，只要及时诊断、及时治疗，将病变阻断在癌前病变阶段，不发展成癌即可。"
赵晓东│北京医院
2020/06/24收听(64164)
"宫颈非典型鳞状细胞不能明确意义，是一种细胞学检查的临床诊断描述，不能作为诊断结果。鳞状细胞在临床中一般指鳞状上皮细胞，对于非典型鳞状上皮细胞不能明确意义，指不能诊断为感染、炎症、反应性改变，也不能够诊断为癌前病变和恶变的鳞状上皮细胞，所以采用不典型鳞状上皮细胞不能明确意义的描述，来进行检查报告的填写，作为阴道镜检查的最低指征。对于这种结果，不能够提示就绝对是发生了宫颈癌或者是良性病变，需要进一步行检测来明确诊断。对于非典型鳞状上皮细胞不能明确意义，主要包括非典型化生细胞、非典型修复细胞，以及与萎缩相关的非典型鳞状上皮细胞、角化不良细胞等等。对于诊断HPV证据不足，但是无法排出，也可以使用非典型鳞状上皮细胞不能明确意义进行描述。对于出现TCT检查结果显示不典型鳞状上皮细胞时，一般会给予建议，如果是与炎症刺激或者宫内节育环等反应性有关，则需要进行随访，3-6个月进行复查。如果考虑可能为癌前病变或者癌存在时，但是细胞异常程度不够诊断标准的情况，应该行进一步阴道镜活检来明确诊断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/04收听(67798)
"宫颈TCT中显示非典型鳞状细胞，一般是宫颈有癌前病变会出现这情况。如果报告是宫颈CIN3，就是细胞内宫颈上皮内高度病变，一般提示到了宫颈原位癌的程度。在这之前宫颈TCT发现了非典型鳞状细胞，提示细胞有异常，这时候需要进一步检测，一般是做宫颈的HPV病毒检测。如果有病毒感染也会出现非典型鳞状细胞，这只是宫颈癌前病变当中最轻的一种。如果HPV病毒检测阳性，根据检测结果，一般是抗病毒治疗，经过三个月的治疗去复查，HPV如果转阴，宫颈TCT非典型鳞状细胞就可以恢复到正常。如果经过治疗病毒感染没有控制，病情逐渐发展就会发展为宫颈CIN1，这属于宫颈癌前病变。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/21收听(65534)
"宫颈非典型鳞状细胞不能明确意义是TCT检查结果的一种，它的意思主要是表明宫颈出现了非典型鳞状细胞，但是不能确定是宫颈炎症造成或是由宫颈癌前病变造成，一般情况下建议转诊阴道镜或进行HPV的检查。如果HPV检查高危阳性，或者阴道镜下有宫颈的厚重醋白试验阳性，或是碘不着色等等情况，需要进行宫颈多点活检，取宫颈的组织送病理明确诊断。如果是宫颈的上皮内病变要进行及时治疗，如果是宫颈炎症可以抗炎治疗后进一步复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/09收听(30350)
"子宫颈癌前筛查的时候，如果做的是TCT的检查，报告单上出现非典型鳞状细胞，下一步就需要做HPV检查，也就是人乳头病毒瘤病毒的检查。如果有高危的人乳头瘤病毒感染，就必须要做阴道镜检查，要在阴道镜的观察下取活检做病理，要根据病理的结果确定下一步的治疗方法。如果是单纯的非鳞状细胞的报告单并且没有HPV病毒感染，暂时观察就可以。也有可能是由于慢性炎症引起的，因为没有病毒的感染，一般情况下不会出现宫颈癌前病变，过半年以后复查就可以。"
2019/06/05收听(71168)
非典型鳞状细胞是宫颈TCT的诊断形式，又称ASC-US，表现情况各不相同，一般出现炎症时可以出... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/16播放(85308)
非典型鳞状细胞是宫颈TCT的诊断形式，又称ASC-US，表现情况各不相同，一般出现炎症时可以出...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/16播放(85308)
非典型鳞状细胞，在临床上是没有明确的意义。非典型鳞状细胞的出现，在临床上常见于以下几种状况：1、当女性上有宫内节育器的时候，TCT检查会发现非典型鳞状细胞。2、在宫颈有慢性炎症的时候，也会出现非典型鳞状细胞。3、当宫颈上皮确实存在病变的时候，经过TCT检查，也会发现非典型鳞状细胞。尽管非典型鳞状细胞在临床上没有明确意义，但是一定结合HPV化验结果综合性的分析。如果HPV结果为高危HPV感染，临床上就一定要做阴道镜检查，以便排除宫颈上皮的病变。
2018/11/08收听(96190)
非典型鳞状细胞的出现，说明患者可能已经出现了癌前病变的可能；这种细胞指的是不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞，一旦出现有这种病情的患者，需要定期进行复查，充分了解病变的发展过程。出现有轻度非典型增生者，可以暂时按炎症进行处理，半年进行随访刮片和必要时再作活检，如果病情持续不变者可继续观察。如果诊断为中度不典型增生者，可以选择进行激光、冷冻、电熨、微波、利普刀等治疗物理治疗方法进行治疗；对于重度不典型增生的患者，大多选择进行全子宫切除术治疗。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/21收听(85820)
"对于妇科的疾病，有非典型鳞状细胞最常出现于行宫颈癌TCT筛查时所出示的一种结果，如果TCT提示是不典型鳞状细胞，在这种情况下，包括无明确诊断意义的不典型鳞状细胞，也就是常说的ASC-US，也不能排除高级别的鳞状上皮内的不典型鳞状上皮细胞。在此种情况下需要行后续的阴道镜宫颈活检术，如果宫颈活检提示未发现明显的异常，或者此时宫颈HPV检查未发现16、18型，还有其他的高危型的HPV病毒的感染，此后可以不需要特殊的处理，行后续的密切监测就可以。但是如果阴道镜活检有问题，就需要后续的一系列相关处理。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/11收听(98094)
下列原因在临床上可以引起非典型鳞状细胞：第一、上节育环后，在节育环的刺激下可以导致宫颈出现非典型鳞状细胞，但是在临床上并没有意义，当取了节育环后，非典型鳞状细胞就会消失，转为正常的状态。第二、有宫颈的局部慢性炎症，也会导致临床上出现非典型鳞状细胞，经过积极治疗宫颈炎症，在临床上再检查非典型鳞状细胞也会消失。第三、在临床上出现非典型鳞状细胞，有可能表明宫颈上皮确实存在病变，建议在临床上定期给予复查，比如半年再做一次TCT的化验检查，了解非典型鳞状细胞是否还存在，或者在临床上是否有其他的病变，然后再给予治疗。
2019/10/09收听(35194)
非典型鳞状上皮细胞是指不能肯定，但是其形态特点及病变性质、形态异常的鳞状上皮细胞。对这类病人应该注意复查，复查前注意避免性生活和阴道的药物治疗。非典型鳞状细胞的病人，从非典型鳞状细胞发展到宫颈癌前病变，再到宫颈癌，这种变化一般是非常缓慢的，需要8-10年，甚至20年。非典型鳞状细胞如果合并有高危HPV感染，一定要做阴道镜检查。如果活检的结果为轻度非典型增生，可以暂时按炎症处理，半年随访刮片或者再做活检，病变持续不变，可以继续观察。如果病理诊断为中度不典型增生，可以用激光或者冷冻进行治疗。
2018/05/29收听(34134)
"如果宫颈TCT化验检查发现有非典型鳞状细胞，在临床上是没有实际意义的。在上环的情况下有可能会在宫颈TCT化验的时候发现非典型鳞状细胞，或者宫颈有慢性炎症，也会出现这种情况。另外，在宫颈确实存在病变的情况下，也会发现有非典型鳞状细胞，所以建议定期的给予复查。如果复查之后仍然有非典型鳞状细胞，并且已经排除宫颈的慢性炎症，在临床上也没有节育环的情况下，建议通过HPV的化验检查，综合性的分析。必要的情况下可以做阴道镜检查，排除宫颈局部病变的可能性，建议女性每年都要做一次宫颈癌的筛查。"
2019/07/31收听(13090)
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