银川市第一人民医院
神经内科
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在临床上，腔隙性脑梗病人的服药要视具体情况来定。针对腔隙性脑梗本身来说，如果不是处于急性期，临床的治疗主要是针对于预防脑梗的复发来进行，包括两个方面：
1、针对动脉粥样硬化治疗：一般临床上多服用阿司匹林和他汀类的药物，以抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、稳定动脉粥样硬化斑块；
2、针对腔隙性脑梗的危险因素来治疗：常见的危险因素有高血压、高血糖、高血脂、冠心病、房颤等，包括一些不良的生活方式，如饮酒、吸烟等。所以还要积极控制血压、血糖、血脂，戒烟、限酒，以及适量的体育运动等。
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"腔隙性脑梗塞是脑梗塞里面比较轻的一种类型，因为梗塞的面积不大，梗塞的部位不重要，所以大多数症状很轻，甚至没有症状，有些病人往往是因为别的原因做CT或者核磁的时候才发现有腔梗，所以是不留什么后遗症的，但是警示病人已经具备了得脑梗塞的条件，如果不重视，以后可能得真正大的脑梗塞机会就会非常的高，所以要梳理一下有哪些危险因素，控制好这些危险因素以后，才能使脑梗的再发机会减少。危险因素包括两方面，一种是可控的，另一种是不可控的，不可控的因素包括家族史、年龄，对这方面是无能为力的，只能控制能控制的因素，比如最常见就是高血压，高血压的病人得脑梗塞的机会比正常人多4-8倍，所以有高血压的病人一定要长期服用降压药，把血压控制在一个比较合理的水平，还有高脂血症，特别是低密度脂蛋白增高和总胆固醇增高，主要危害是血脂高会引起动脉硬化的斑块，斑块脱落会造成脑梗死，所以要吃他汀类的降脂药，还有就是糖尿病，糖尿病会引起小血管病变，也是中风的危险因素，所以要控制血糖，还有抽烟，抽烟会损害血管的内皮，引起斑块的形成，所以生活方式中戒烟也是非常重要的，得了腔梗以后，还要吃抗血小板的药物，抗血小板药物最常见的就是阿司匹林或者氯吡格雷等。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(77759)
"腔隙性梗死属于脑梗死的一种特殊类型，是指梗死直径小于20mm的小梗死。腔隙性梗死患者会出现轻微的偏身感觉障碍，偏身运动障碍，手笨拙，共济失调或者构音障碍等等轻微症状。腔隙性脑梗死患者服用的药物，可以口服阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物，晚上口服他汀类药物稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病；规律用药，定期复查，积极进行脑血管病的二级预防；患者自身还要改善不良生活方式，低盐低脂饮食，远离烟酒，适当运动，保持乐观，保证睡眠；患者一定要规律服药，定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/03收听(95124)
"腔隙性脑梗也就是腔隙性脑梗死，是由于脑部的穿通动脉出现了管腔的闭塞，从而导致脑部的小的梗死病灶。临床症状可轻可重，一般预后相对是比较好的。如果是在急性期间，可以通过口服阿司匹林肠溶片应用，清除自由基的药物比如依达拉奉，溶栓的药物比如尿激酶或者阿替普酶进行治疗。如果出现血压增高，可以通过应用硝苯地平缓释片或者氨氯地平、厄贝沙坦、依那普利等药物保证血压的平稳。需要长期口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀进行治疗，同时也可以配合口服银杏叶片、胞磷胆碱钠片、艾地苯醌等药物进行治疗。如果出现明显的头痛、头晕的现象，可以通过服用尼莫地平、氟桂利嗪等药物进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(23751)
"腔隙性脑梗塞是因为脑内的小血管闭塞和狭窄引起的脑梗死，主要的原因也是动脉粥样硬化斑块形成，与平时的高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸等因素相关。治疗上主要是针对于这些危险因素进行综合性的治疗，给予脑血管病的二级预防，长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，针对高血脂、动脉粥样硬化斑块形成，长期口服阿托伐他汀钙片进行降脂、稳定斑块的治疗。针对于高血压使用长效的降压药物平稳降压，针对于高血糖可以使用胰岛素或者口服药控制血糖，戒烟限酒，饮食上要低盐、低脂保持好。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/27收听(52824)
腔隙性脑梗死是临床上一种特殊类型的脑梗死，指的是非常微小的小血管堵塞，在核磁的影像上可以看到很... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/16播放(91695)
腔隙性脑梗死是临床上一种特殊类型的脑梗死，指的是非常微小的小血管堵塞，在核磁的影像上可以看到很...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/16播放(91695)
腔隙脑梗即腔隙性脑梗，没有特异的治疗，观念在于防治高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等，具体使用的药... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(86092)
腔隙脑梗即腔隙性脑梗，没有特异的治疗，观念在于防治高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等，具体使用的药...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(86092)
腔隙性脑梗死是由于穿通支动脉的血管闭塞导致的。穿通支动脉的血管闭塞往往是脑小血管病，多见于高血压控制不良。患者首先要进行测量血压，发现有高血压病，需要用控制降压药来控制。降压药目前有五大类，利尿药、β受体阻滞剂、ACER 、ARB、CCB降压药，可以选择一种适合患者的药物长期口服。另外也要查一下患者血脂、血糖高不高，如果有高脂血症、高血压病，需要把他汀类的降脂药吃上，把降糖药用上，还可以使用阿司匹林来进行治疗。
国红│北京医院
2020/05/02收听(70988)
腔隙性脑梗有两种情况，一种为有症状腔隙性脑梗，一种为无症状腔隙性脑梗，具体保养方法如下： 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/24播放(83416)
腔隙性脑梗有两种情况，一种为有症状腔隙性脑梗，一种为无症状腔隙性脑梗，具体保养方法如下：
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/24播放(83416)
对于腔隙性脑梗死需要根据患者卒中分型进行相应治疗，常见情况如下：1、大动脉粥样硬... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/18播放(50572)
对于腔隙性脑梗死需要根据患者卒中分型进行相应治疗，常见情况如下：
1、大动脉粥样硬...
李书剑│河南省人民医院
2021/08/18播放(50572)
"腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型，它主要指头部血管的毛细血管堵塞，通常患者不会出现语言和肢体的障碍。主要临床表现是以头晕、头痛、头皮的麻木或者记忆力减退、反应迟钝等症状为主，常见的原因主要是高血压、动脉硬化、糖尿病都会导致腔隙性脑梗死的发生。临床诊断主要是运用头部的CT或者是头部的核磁可以明确诊断，如果是特别小的病灶，头部CT是看不到的，治疗的时候主要平时要控制好血压，可以同时配合一些中药的治疗，如中药的活血化瘀、通络止痛的药物，像银杏叶制剂，可以减少腔梗发生的可能性。要养成良好的生活习惯，要适度的体育锻炼，避免不良的嗜好如吸烟、饮酒，尤其是中老年人还有就是体质弱的患者，要小心气温的突然变化。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/19收听(42259)
"腔隙性脑梗主要的病因包括高血压和糖尿病，患者可以无任何临床症状和体征，颅脑核磁或者是颅脑CT检查时可能会出现梗死灶。主要是口服阿司匹林抗血小板聚集，口服他汀类药，比如辛伐他汀、瑞舒伐他丁或阿托伐他汀，以调脂稳定斑块。同时控制病因，比如高血压史，应口服长效降血压药物，使患者的血压平稳，不可以忽高忽低，常用的药物包括中老年患者口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平。年轻人口服厄贝沙坦、缬沙坦和依那普利。如果患者有糖尿病时，首选二甲双胍口服，必要时也可以同时加用拜糖平和瑞格列奈，如果血糖控制欠佳，空腹血糖大于10mmol\/L时，建议应用胰岛素皮下注射降糖治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/16收听(63979)
多发腔隙性脑梗的治疗的原则，是需要对发生腔梗的危险因素进行控制、治疗，治疗多发腔隙性脑梗： 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(78980)
多发腔隙性脑梗的治疗的原则，是需要对发生腔梗的危险因素进行控制、治疗，治疗多发腔隙性脑梗：
母艳蕾│北京医院
2023/05/19播放(78980)
"腔隙性脑梗是很长见的，大多见于中老年人。腔隙性脑梗绝大多数都不会有症状存在，所以就更没有什么征兆了。很多人是在检查的时候无意中发现的，腔隙性脑梗主要与脑供血不足有关系，所以平时也可以出现一些脑供血不足的症状，比如出现头晕、头疼，但是单纯这些症状是无法考虑到脑梗的，因为很多原因都可以导致出现上述症状，这些症状也不是特异性的表现，并且腔隙性脑梗对于身体健康也没有什么影响，不会有典型脑梗出现的偏瘫以及失语等。腔隙性脑梗主要是存在脑供血不好，可以做经颅多普勒检查，看看有没有脑血管狭窄或者痉挛，如果有上数情况，平时可以服用阿司匹林、辛伐他汀、脑心通胶囊治疗来预防加重。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(57612)
"腔隙性脑梗塞是中老年人常见的疾病，主要因为长时间的血液供应不足、脑供血不足引起的，会出现一些脑的部位小的腔隙性的缺血梗塞灶。但是这些梗塞灶对于身体健康并没有太大影响，很多人也没有什么特殊的症状，但是有腔隙性脑梗塞是反应存在脑供血不足的。所以，平时需要应用一些改善脑循环的药物治疗，可以服用阿司匹林、辛伐他汀、脑心通胶囊，能够起到改善循环，预防进一步加重的作用。否则一旦出现大面积的脑梗塞就会导致偏瘫、失语等并发症。除了用药以外，平时在饮食上也要注意，要多吃一些青菜和水果，不要吃一些油腻食物，减少甜食，不要吃油炸食品，这样对于改善也有帮助。除此以外要适当活动锻炼，规律生活，养成良好的生活习惯，避免熬夜和劳累。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(12101)
"腔隙性脑梗塞的症状，腔隙性脑梗塞的病灶比较小，很少有大于一厘米的，都在几毫米之内，是小动脉的分支梗塞。出现此类病灶，由于产生的部位不同，出现的症状也不完全一样。比如颈内动脉系统的急性梗塞，可以有头疼、头晕、语言障碍、视觉障碍、听觉障碍，也可以有偏身感觉障碍、偏身运动障碍。如果在后循环系统可以出现眩晕、神智障碍、天旋地转、共济失调、运动障碍，颅神经的表现，如饮水发呛等，另外还可以有语言、情感等障碍。因为病灶比较小，临床症状可能没有或可能表现很轻，等逐渐发展，病灶个数增多后可能会出现比较明显的症状。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/02收听(44210)
在日常生活中，我们可能会遇到有些人猝然昏倒，有些人半身不遂，有些人存在言语智力障碍，这些都是脑梗在作祟。脑梗塞指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑...
付贵明│威县第二人民医院
2018/09/30阅读(35479)
腔隙性脑梗是指梗塞直径<2mm的病灶，有时可以>0.5cm，更大的病灶，不能归于腔... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/07播放(69349)
腔隙性脑梗是指梗塞直径<2mm的病灶，有时可以>0.5cm，更大的病灶，不能归于腔...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/07播放(69349)
脑梗即脑梗死，多发性腔隙性脑梗死，主要是指大脑半球，或者是脑干深部的小穿通动脉的血管管壁发生病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(77855)
脑梗即脑梗死，多发性腔隙性脑梗死，主要是指大脑半球，或者是脑干深部的小穿通动脉的血管管壁发生病...
2023/07/24播放(77855)
多发性腔隙性脑梗死，跟普通的脑梗死治疗方案一致。治疗上主要就是抗血小板聚集治疗，调脂稳定斑块治疗，控制血压及血糖等治疗。抗血小板聚集治疗的药物主要就是阿司匹林，或者是氯吡格雷等。调脂稳定斑块的药物主要就是阿托伐他汀钙，或者是瑞舒伐他汀钙等。另外根据患者基础疾病进行治疗，如血压高的患者控制血压，糖尿病的患者控制血糖。患者的危险因素除血压高、血糖高和血脂高之外，有的患者脑梗死的原因是房颤。需要结合患者具体情况，必要时选择抗凝治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/07收听(63519)
"腔隙性脑梗是脑梗的一种类型，从发病机制上脑梗死的范围更广，包括脑血栓形成、脑拴塞、腔隙性脑梗死的类型。腔隙性脑梗死主要是指小穿支动脉在高血压、糖尿病、高脂血症等各种疾病的基础之上导致血管壁发生了病变，导致管腔闭塞，形成小梗死灶，多为直径0.2-15mm的病变。腔隙性脑梗塞预后比较良好，病死率和致残率都比较低，但是容易反复的发作，反复发作以后使患者呈现腔隙状态，容易累及患者的皮质脑干束，还有双侧的皮质脊髓束，导致患者出现认知功能下降、强哭、强笑、饮水呛咳等假性球麻痹的症状。"
2020/02/06收听(58633)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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