银川市第一人民医院
神经内科
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如果出现偏头痛,想要立即止痛,需要遵医嘱予以以下药物进行治疗:
1、重度疼痛:偏头痛的发作,如果是重度的偏头痛,可以服用咖啡因、麦角胺、曲坦类的药物等来立即止痛,尽快地终止头痛发作;
2、非重度疼痛:如果头痛不严重,临床上也服用一些常用的头痛类药物,比如常用的有非甾体类的药物,代表药物有对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、萘普生胶囊等。但在服用的时候要注意这一类药对胃肠道的刺激比较大,所以会建议病人在饭后服用。
另外还可以服用一些治疗神经痛的药物,临床上常用的有卡马西平片、加巴喷丁胶囊等。临床上还可以应用一些抗抑郁的药物来缓解偏头痛的发作,比如常用的有盐酸帕罗西汀片、盐酸多塞平片、丙戊酸钠片等,所以偏头痛立即止痛的药物在临床上是根据头痛严重程度来用药。
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偏头痛的止痛主要在急性期,一般首先会使用非处方药物去止痛,如比较常用的是对乙酰氨基酚、布洛芬、... 薛爽│中日友好医院 2021/06/26播放(85598)
偏头痛的止痛主要在急性期,一般首先会使用非处方药物去止痛,如比较常用的是对乙酰氨基酚、布洛芬、...
薛爽│中日友好医院
2021/06/26播放(85598)
"偏头痛是一种临床上常见的原发性头痛,偏头痛发作时首先要让患者置于安静、黑暗的环境中休息。其次,如果头痛程度较为剧烈的时候,可以口服非甾体类的抗炎药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。如为重度的头痛,可以服用曲普坦类的药物,如苯扎曲普坦。偏头痛有很多诱发因素的,首先要积极的寻找属于自己的诱发因素,如是否饮酒、吃巧克力、喝咖啡、吃腌制的肉类以及睡眠的不足、情绪的波动。对于女性患者,月经的来潮、体内雌激素的改变都可能诱发偏头痛的发作。寻找属于自己的诱因,去除诱因,才能减少偏头痛的发作。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/04/24收听(86764)
"偏头痛在急性发作期就涉及迅速缓解疼痛的治疗问题,常用的止痛药包括去痛片、对乙酰氨基酚、布洛芬以及常用的,比如曲马多,甚至还会用麦角胺类止痛药。对于偏头痛发作近年来也有一些新药,新药主要是曲普坦类治疗偏头痛,常用的药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦等。对于患者究竟选择哪一种止痛药治疗,还需要根据患者的对药物的适应性,病情,轻重的差别,病程长短进行综合的考虑。总的来说,能不用止痛药治疗的时候就尽量少用药物,当舒缓情绪,包括头部按摩,包括通过睡眠调节,营养等无法控制偏头痛时,还是建议进行药物治疗的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(53471)
如果明确发生了偏头痛,一般偏头痛的急性药物包括咖啡因、麦角胺、曲坦类药物等,发作时可以应用。如... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(50656)
如果明确发生了偏头痛,一般偏头痛的急性药物包括咖啡因、麦角胺、曲坦类药物等,发作时可以应用。如...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(50656)
"脑神经偏头痛可以口服卡马西平、奥卡西平或者苯妥英钠,主要适用于神经痛引起的。如果考虑是原发性头痛疾病,比如偏头痛,主要是口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生或者对乙酰氨基酚、阿司匹林,症状严重的情况下可应用麦角胺咖啡因,另外,也可以应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。神经痛的患者一般症状为发作性,持续时间短暂,大多数表现为数秒钟至1-2分钟,疼痛可以突然停止,可以反复发作,疼痛间歇期正常,主要是对症治疗。如果考虑是原发性头痛,主要是偏头痛,多数患者发病前可以有诱因,比如喝红酒或者吃巧克力时可能会引起头痛发作,有些患者可能是由于天气变化或者焦虑引起上述症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/30收听(56049)
"临床上确诊是偏头痛,我们就考虑到怎么治疗,关于治疗用药分两类,第一类,是急性期发作时的用药,第二类,是后期的头痛间歇期用药。急性发作期最常用的就是止痛药,各种各样的止痛药,病人都在用,不管是规范还是不规范,很多病人都喜欢用止痛药,关于止痛药滥用的问题,绝对要提醒广大偏头痛患者,千万不要随便的滥用止痛药,滥用止痛药可能偶尔一次两次的短期的能够缓解头痛,但是后期的危害是非常非常大的,会造成药物滥用性的头痛,一旦发展成那一步,会更加麻烦,以后控制起来更难。建议偏头痛急性发作的,国际上首选的是曲坦类的药物,中国有舒马曲坦类药,早期服用效果还是立竿见影的,一般半小时到一小时头痛就会逐渐控制住,但是也不推荐每次发作都用这个药,也有不少病人用曲坦类的药造成药物依赖性的头痛。关于慢性期的用药,就是预防用药,头痛次数一个月发作超过三次以上的病人,建议预防性地用药。预防性用药传统的,比如氟桂利嗪,也就是西比林,可能老百姓都耳熟能详。另外,比如抗癫痫药,抗癫痫药不要看说明书以为是抗癫痫药就很反感用,实际上也是不对的。关于癫痫和偏头痛药物治疗方面有些还是比较类同的,跟作用机理有关,这方面就不展开了。抗癫痫药比如丙戊酸钠和托吡酯,对偏头痛预防控制是有很多数据,另外就是β受体阻滞剂。慢性偏头痛预防用药,一个三环类,一个抗抑郁药,还有一些比如是文拉法辛类的药,对偏头痛比较顽固的,或是慢性偏头痛的患者,都是非常有效果。还有最近越来越流行的治疗方法,对于慢性偏头痛患者,肉毒素的治疗也是很好的方法,因为我本人就是在使用肉毒素来治疗慢性偏头痛,现在病人数量也已经说明,因为治疗也不少,效果非常好,在国内关于这样报道比较少,希望越来越多的慢性偏头痛病人能够了解,能够使用肉毒素来进行治疗。因为美国FDA已经批准肉毒素治疗慢性偏头痛,而且也得到了很好的效果。现在使用的病人,几乎80%以上的病人效果是非常好的。当然,偏头痛治疗还是要个体化对待,因为这些药不是对每个病人都适合,有些病人偏向于用适合于这种药,有些病人偏向于使用另外一种药,偏头痛患者最好能够到正规医院的专科头痛门诊进行对症治疗用药。"
蒋仙国│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/10收听(48138)
"偏头痛用什么药好?要根据偏头痛发作的严重程度,原来发作时候的临床表现,还有发作以前用的药物情况,根据每个患者个体情况来定,一般通常的偏头痛治疗,好多病人都是用一些止疼药,比如布洛芬一类止疼药治疗,也可以用5-羟色胺激动剂,比如曲坦类的药物,来治疗偏头痛,还有目前研究比较多的麦角胺也有效,另外,钙离子拮抗剂,比如经常提到的氟桂利嗪,也就是大家说的西比灵胶囊,它对于偏头痛的治疗以及预防,都能起到一定的作用,有研究说抗癫痫药也会起到一定的作用。另外,还有一些抗抑郁的药物,比如阿米替林,对于偏头痛的治疗也是有一定的效果的,所以选用合适的偏头痛药物治疗,如果症状不重的情况下,可以在家里通过日常生活的调理、调节来缓解头痛的发作、复发,但是如果对于严重的偏头痛患者,还是应该到正规医院来就诊,去让专科的医生给你选择不同的治疗偏头痛的药物。"
朱迎慧│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(76310)
"偏头痛在发作期的治疗,常常使用非特异性的止痛药或者特异性的止痛药,前者包括非甾体类抗炎药和阿片类药物,后者主要是麦角类制剂和曲普坦类药物。其中非甾体类抗炎药常用阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸,阿片类药物常用哌替啶。特异性止痛药麦角类常用双氢麦角胺,曲普坦类常用舒马曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦等。但需要注意这些药物副作用较大,容易引起高血压,外周血管强烈收缩,还有可能诱发肢体缺血坏死,禁用于有严重高血压、心脏病和怀孕的患者。此外预防性治疗也有些药物,比如普奈洛尔、氟桂利嗪、维拉帕米、丙戊酸钠、加巴喷丁和阿米替林,都针对偏头痛不同的发病机制来预防。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/23收听(41568)
"偏头痛是指以单侧发作性、波动性头痛为特征的疾病,是临床上常见的头痛类型之一,多有家族遗传史,女性多发。常见伴随症状有恶心、呕吐、畏光、畏声,光声刺激可引起头痛发作,一般经休息可缓解,持续时间为三天左右。偏头痛目前没有有效方法彻底根治。在治疗上主要包括对症治疗和预防性治疗两个方面:对症治疗包括头痛发作时可口服对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊等非甾体类镇痛药缓解症状,需注意的时长期服用可导致消化道出血,也可服用佐米曲普坦、舒马曲普坦等药物改善头部的神经血管功能;预防性治疗可服用β受体阻滞剂如倍他乐克、钙离子拮抗剂比如尼莫地平、氟桂利嗪等药物预防血管和神经的异常扩张从而达到长期预防的目的。建议生活中规律作息,避免熬夜,忌食辛辣刺激食物,戒烟忌酒,保持心情顺畅也很重要。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/02收听(25148)
脑血管痉挛偏头痛,快速止痛的方法可以应用解痉的药物,比如口服钙离子拮抗剂,常用的有尼莫地平,也可以口服非甾体抗炎药,临床上应用布洛芬、吲哚美辛、萘普生,也可以应用对乙酰基酚、阿司匹林,也可应用镇静药物。如果效果欠佳,可以应用糖皮质激素一次性口服,应用地塞米松和波尼松,同时配合镇静药物效果较好。患者出现脑血管痉挛,有可能是精神紧张或者血压突然升高导致,同时要去除病因,嘱患者放松心情,血压升高时给予调控血压治疗,应用长效药物,常应用氨氯地平和厄贝沙坦等。
2020/03/26收听(81835)
偶尔我们会听到有人会说:我头好疼,会不会是得了偏头痛了。其实,偏头痛的痛点通常在人体头面部六个点的单侧或双侧甚至向周围扩散,分别是眼眶周围、耳颞部、枕后神经,...
金永健│中国医科大学航空总医院
2018/10/29阅读(70183)
偏头痛是临床上最常见的一种头痛类型,可分为有先兆偏头痛和无先兆偏头痛。治疗偏头痛应首选药物治疗... 王保国│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(90822)
偏头痛是临床上最常见的一种头痛类型,可分为有先兆偏头痛和无先兆偏头痛。治疗偏头痛应首选药物治疗...
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(90822)
治疗偏头痛的药物较多,但具体用药因人而异,具体如下:1、由风寒引起的偏头痛,患者... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2018/09/18播放(86725)
治疗偏头痛的药物较多,但具体用药因人而异,具体如下:
1、由风寒引起的偏头痛,患者...
邱建文│广州中医药大学深圳医院
2018/09/18播放(86725)
治疗偏头疼的药,西医中肯定要对症治疗,止疼药用最常见的去痛片都可以,一般情况吃完以后就会缓解,... 杜秀娟│山西省中医院 2019/10/10播放(91383)
治疗偏头疼的药,西医中肯定要对症治疗,止疼药用最常见的去痛片都可以,一般情况吃完以后就会缓解,...
杜秀娟│山西省中医院
2019/10/10播放(91383)
"偏头疼是一种常见的原发性头痛,治疗上主要是分急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗最常用的药物是非甾体类的止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,对绝大数偏头痛患者都有很好的疗效。如果效果不好可以选用特异性的治疗偏头痛的药物,如曲普坦类的药物,都能受到明显的效果。最近又有新药,如降钙素基因相关肽,但是治疗费用比较高,对于偏头痛也是有明显的治疗效果。如果偏头痛频繁发作,也可以选用一些药预防其发作,如钙离子拮抗剂的氟桂利嗪、尼莫地平;抗癫痫药,如丙戊酸钠、托吡酯;抗焦虑、抑郁的药物,如五羟色胺再摄取抑制剂;β受体阻滞剂,如心得安,这些药对于预防偏头疼都有明显的效果。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(14003)
发生偏头痛以后,假如你来就诊,我们就会根据偏头痛发作的程度进行针对性的用药,比如对于轻中度的偏头痛,我们会给予对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬这些非甾体类的消炎药,一般都会起到很好的效果。对于用药物以后偏头痛发作没有得到很好的控制的病人,我们就要给予一些特异性的止痛药,比如麦角胺类的和曲普坦类的药物。麦角胺类主要是麦角胺和二氢麦角胺,曲普坦类主要包括佐米曲普坦、利扎曲普坦、舒马曲普坦等,它们的止痛效果都是非常明显的。急性期治疗以后,对于反复发作的病人,一周发作一次以上,影响到工作、生活,或者一些特殊类型的偏头痛发作会带来严重后果的时候,我们要给予一些预防性的治疗,比如钙离子拮抗剂,尼莫地平和尼麦角林,这些药物都可以进行预防性的治疗。对于上述药物,建议大家先去就诊,然后在医生的指导下按照医嘱进行用药,自己不要随便用药,因为有些药物过量会带来很多副作用。
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(38985)
"偏头痛发作的时候,一般选用非特异性的止痛药,像非甾体类的消炎药和阿片类的药物,还有一种是特异性的药物,如麦角类的制剂和曲普坦类的药物。一般选择应该根据患者的头疼程度、伴随的症状和既往的用药情况综合的考虑。一般轻中度的头疼,可以单用非甾体类消炎药,像阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等等,有个别病人可以用阿片类制剂,如哌替啶,还可以选用麦角类的或者曲普坦类的药物。曲普坦类的药物是我们常用的,像有舒马曲普坦,还有佐米曲普坦等等。对于中重度的头疼,严重只有可以直接选用特异性的治疗药物,像曲普坦类的或者麦角类的药物。除了发作期的治疗,还包括预防性的治疗。预防性的治疗主要针对一些频繁发作,还有急性期治疗无效的患者。预防性的药物也有很多种,像我们常说的β受体阻滞剂,像普萘洛尔、美托洛尔,还有钙离子拮抗剂,像氟桂利嗪、维拉帕米,还有抗癫痫药,包括丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁等等。"
2018/02/06收听(90621)
"偏头疼多见于年轻人,在劳累、经期、饮酒或者食用一些特殊的食物之后,会导致偏侧的或者全头的隐痛,可以伴有先兆,比如闪光感或者身上的麻木,甚至有肢体的无力。确诊了慢性偏头疼的患者,在发作的时候就可以使用琥珀酸舒马普坦类的药物,可以改善血管的痉挛,在疼痛之后,可以使用非甾体类的止疼药来对症止疼。如果这一类头疼影响了睡眠,就需要吃一些镇静类的药物。偏头疼患者找到一个安静的地方,没有声光的刺激睡上一觉,可以很好的缓解头疼。当然,最好的方法是避免这些诱因,规律的生活、不要熬夜,不要吃一些可以导致偏头疼的食物,尽量不要饮酒。如果首次发生偏头疼,千万不要自己随便服药,一定要监测血压、心率,必要的时候一定要来医院就诊,进行头部影像学的检查,除外有没有其它危重性的疾病。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(59246)
偏头痛用药需根据发作程度来进行针对性用药。轻中度偏头痛患者,给予对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等... 孙林娟│中国中医科学院西苑医院 2017/07/20播放(80777)
偏头痛用药需根据发作程度来进行针对性用药。轻中度偏头痛患者,给予对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等...
2017/07/20播放(80777)
偏头疼发作时的药物治疗主要包括特异性药物以及非特异性止痛药物。前者主要包括麦角类制剂以及曲普坦类药物,后者主要包括非甾体类抗炎药以及阿片类药物等,具体的治疗药物应该根据患者头疼的程度以及既往用药史等情况进行综合的判断,勿自行盲目的服用药物。一般轻中度的头疼可以首先服用布洛芬、阿司匹林等药物进行治疗。如果效果较差,可以服用特异性药物进行治疗,阿片类药物具有一定的成瘾性,必要时才可服用,不作为常规治疗药物。如果存在恶心、呕吐等伴随症状,可以服用药物进行对症治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(72928)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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