肾脏血管平滑肌脂肪瘤是肾脏错构瘤，是泌尿系统最常见的良性肿瘤之一，一般是发生在肾脏里头，大概占80%。也可以发生在非泌尿系统，如肝脏、肺脏、脑部、眼部，发生在这些部位，通常被误诊为转移癌、治疗需要根据具体情况分析。

对于错构瘤，常见的临床表现是，小的错构瘤一般没有什么症状，对人体也没有什么太多的影响。而较大的错构瘤，会产生推挤、挤压的症状，出现相应的症状，比如挤压到了消化道，会出现消化道症状。

如果出现局部疼痛，肿瘤就可能存在内部的出血。如果发生了破裂，这是一个急症，通常需要进行急诊的切肾手术，或者动脉栓塞手术。对于肾错构瘤的治疗，一般小于4厘米，没有症状的肾脏错构瘤，不需要特殊的处理，注意密切随访观察。

对于有症状，且小于4厘米的肿瘤，一般采用动脉栓塞治疗。超过4厘米的错构瘤，如果有症状，或者超过4厘米，观察错构瘤进展比较快，虽然暂时还没有症状，通常的治疗，都是选用手术治疗，或者动脉栓塞治疗。

手术治疗通常要求保留肾单位，也就是做肾部分切除手术，因为错构瘤有可能是双侧发病，而且双侧发病的速度不太一致，如果发生一些问题，可以考虑行全肾切除。

全肾切除的指标，包括肿瘤已经侵犯到了全身、肿瘤主要位于肾门部、肿瘤不排除有恶变可能、发生破裂引起了休克，以上情况都可以考虑行全肾的切除。