四川省医学科学院·四川省人民医院
疼痛科
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肋间神经痛的治疗方法主要根据病人的起病原因做相对应治疗，从疼痛科医生的角度出发，治疗手段非常多，首先是基础药物治疗，根据神经病理性疼痛发生的原因、症状和表现，可以对症治疗，如抗病毒治疗。
还可以通过改善营养，进行营养神经的药物方面的治疗，同时还可改善基础原发疾病，比如有糖尿病、椎体压缩性骨折或者肿瘤侵犯方面的原因。如果侵犯到肋间神经，可以做神经阻滞。如果侵犯脊柱，可以根据脊柱相关神经支配区域，做脊神经根或者脊神经后支的对应神经阻滞、神经介入或者神经射频调节治疗，治疗手段非常丰富。
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"肋间神经痛的治疗方法包括：第一、针对病因的治疗，如果肋间神经痛是由于胸膜炎、肺炎引起的，就应该给予抗生素治疗，如果是由带状疱疹引起的，就应该使用阿昔洛韦抗病毒药物治疗，也可以选用干扰素肌肉注射抗病毒药物治疗，如果是肋骨、胸椎和脊髓肿瘤引起的肋间神经痛，就应该手术切除肿瘤来治疗；第二、对症治疗，根据患者的症状，可以给予布洛芬、维生素B、甲钴胺、腺苷钴胺等，镇痛、镇静、营养神经和维生素等药物治疗；第三、局部封闭和理疗，可以行胸椎旁神经根封闭、交感神经节封闭或肋间神经封闭等治疗方法。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/26收听(81542)
"肋间神经痛的诊断，需要排除胸腔里，包括胸壁疾病，然后才做出肋间神经痛的诊断。肋间神经痛的治疗，主要有两类药物，一是非甾体类消炎镇痛药，比如芬必得，这是比较常见的。再一个就是神经疼痛的药物，比如卡马西平、加巴喷丁、以及普瑞巴林这类药物。当然也可以采取中药，比如活血化瘀、行气止痛的药物。也可以采用针灸来治疗，大部分的肋间神经痛，一般持续的时间都不会很长，无论采用哪种方法都能够取得比较好的疗效。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/12收听(47450)
肋间神经痛的治疗办法主要分为两个方面，第一个是对因治疗，第二个是对症治疗：一、对... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/05/05播放(44786)
肋间神经痛的治疗办法主要分为两个方面，第一个是对因治疗，第二个是对症治疗：
一、对...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/05/05播放(44786)
"肋间神经痛的治疗主要分为两个方面。一方面是病因治疗，如果肋间神经痛可以找到一些原发性病因，比如因带状疱疹病毒感染引起的，就需要抗病毒治疗，比如应用阿昔洛韦等。如果是因胸膜炎、肺炎等等一些炎症引起的，那就需要应用抗生素进行抗感染的治疗。如果是因肿瘤或者一些占位性的病变引起的，就需要切除肿瘤，或者进行手术治疗，来解决肋间神经痛的症状。另外就是对症治疗，对症治疗主要是以止痛镇静为主。比如应用卡马西平，另外辅以B族维生素，有神经营养的作用，进行理疗或者局部封闭治疗等。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/09收听(304)
肋间神经痛指的是一个或几个肋间部位，从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布，多为单侧受累，也可以双侧同时受累，咳嗽、深呼吸或者打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突、棘突间或者是椎旁的压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可有感觉的异常。治疗应该针对引起肋间神经痛的病因，因此治疗方法应根据所确定的病因来制定。治疗上首先要鉴别诊断是什么原因造成的，再针对治疗，比如说像手法复位胸椎、针灸松解软组织、内服消炎药消除炎症水肿等，这些都是一些常用的方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/18收听(20920)
"肋间神经痛是指肋间神经支配区域的疼痛，临床表现为肋间神经支配区域内的持续性疼痛，由于肋间神经由后向前走向，所以疼痛多有后向前放射，疼痛性质多为针刺样或烧灼样疼痛，往往随着咳嗽、深呼吸或打喷嚏而加重。大夫检查时可发现肋间隙有压痛，也可有皮肤过敏或感觉减退的表现。治疗时考虑病因治疗，如果由肿瘤引起，应该切除肿瘤。如果由胸膜炎或肺炎引起，应该进行抗生素治疗。如果由带状疱疹引起，应该进行抗病毒治疗等。有些是原发性的，找不到原因，其无需病因治疗。也考虑对症治疗，可根据患者的表现选用镇痛剂、镇静剂、抗抑郁剂、维生素和血管扩张剂等，如布洛芬、地西泮、氟伏沙明、维生素B1、甲钴胺、地巴唑或654-2等药物。药物治疗无效的患者可以考虑局部封闭和理疗等，如胸椎旁神经根封闭、交感神经节封闭和肋间神经封闭等治疗均有一定疗效。"
徐伟│滕州市中医医院
2020/04/09收听(38588)
"肋间神经痛的治疗主要是针对引起肋间神经痛的具体病因制定。肋间神经是体表重要的神经之一，负责支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋间走行的感觉分支。引起肋间神经痛常见的病因包括带状疱疹、退行性变、肿瘤等，针对原发病如带状疱疹进行对症的抗病毒治疗；退行性变可采用止痛、营养神经治疗；肿瘤，行切除肿瘤或进行必要的放化疗，都可以在一定程度上起到改善神经痛的症状。另外还可以采取神经阻滞的方法治疗，用于药物治疗效果较差的带状疱疹后遗神经引起疼痛的患者。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(11650)
"肋间神经痛的治疗分3个方面：1、止痛对症治疗。如果疼痛程度较轻微，可以口服非甾体类解热镇痛药，常用布洛芬、醋氯芬酸、奈普生。如果疼痛程度较重或确认为疱疹感染后的继发性神经痛，使用加巴喷丁、卡马西平或普瑞巴林，这类专门针对神经痛的药物。2、营养神经、促进神经修复治疗。常用B族维生素，比如维生素B1、维生素B12以及它们的衍生物，如呋喃硫胺、甲钴胺、腺苷钴胺等，也可以加用胞磷胆碱胶囊。3、改善微循环治疗。如果神经损伤较重，也可以加用贝前列素钠、消栓肠溶胶囊等，改善微循环，活血化瘀，促进神经血供。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/21收听(14892)
最常见的肋间神经痛是带状疱疹所引起的。带状疱疹是一种由视神经的病毒引起的局部疼痛，主要是附着在... 申剑│北京医院 2023/05/16播放(86596)
最常见的肋间神经痛是带状疱疹所引起的。带状疱疹是一种由视神经的病毒引起的局部疼痛，主要是附着在...
申剑│北京医院
2023/05/16播放(86596)
肋间神经痛的治疗和其他的神经痛的治疗方法一样，有以下几种：1、营养神经：用神经科... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/11播放(37682)
肋间神经痛的治疗和其他的神经痛的治疗方法一样，有以下几种：
1、营养神经：用神经科...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/11播放(37682)
肋间神经痛的治疗主要分为对因治疗和... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/23播放(30633)
肋间神经痛的治疗主要分为对因治疗和...
2023/04/23播放(30633)
"肋间神经痛，即肋间神经支配区域的疼痛，治疗主要分为对因治疗与对症治疗。对因治疗是针对引起肋间神经痛的病因进行相应的治疗，如带状疱疹性肋间神经痛，则应进行抗病毒、抗感染治疗。如果是胸部外伤引起的肋间神经痛，应针对外伤进行治疗。如果是肺部肿瘤累及肋间神经，应治疗肺部的肿瘤。对症治疗主要采用止痛药物，包括加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等止痛药，也可以选用非甾体类止痛药或曲马多等药，也可以服用镇静安眠药。当然，肋间神经痛还可以辅助给予B族维生素营养神经。如果药物治疗效果不好，可以给予局部封闭或者微创介入治疗等，还可以采用针灸和理疗的方法。如果保守治疗的效果都不好，也可以采用交感神经切断术等手术治疗手段。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(62042)
肋间神经疼表现为，从脊柱后方沿胸壁相邻的几支神经，过电样、放射状的串着疼。引起肋间神经疼的原因有很多种，肌注的结核、炎症、骨质增生、肿瘤，或者是病毒感染等等都可能会引发肋间神经疼。针对肋间神经疼的治疗有两种办法，一个是对症治疗，就是减轻疼痛的症状，吃抗癫痫类的药物来止疼，吃卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁或者是普瑞巴林等药物来进行治疗。另一个是对因治疗，如果要是有结核、骨质增生、肿瘤，或者是有病毒感染都需要对因，采取一定的治疗手段。
国红│北京医院
2020/06/29收听(24668)
肋间神经痛是指胸神经根或肋间神经，由于不同原因的损害而产生的一种胸部肋间呈带状区疼痛的综合征。... 杜超│湖南省职业病防治院 2023/07/19播放(64146)
肋间神经痛是指胸神经根或肋间神经，由于不同原因的损害而产生的一种胸部肋间呈带状区疼痛的综合征。...
杜超│湖南省职业病防治院
2023/07/19播放(64146)
肋间神经痛大多数考虑的都是肋间神经、肋软骨炎相关的，所以需要到医院进行相关检查、鉴别诊断，明确... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(47586)
肋间神经痛大多数考虑的都是肋间神经、肋软骨炎相关的，所以需要到医院进行相关检查、鉴别诊断，明确...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(47586)
现在临床上主要是针对肋间神经损伤进行中医辨证治疗，肋间神经痛的治疗方法有如下两种： 陈浩│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/06播放(59254)
现在临床上主要是针对肋间神经损伤进行中医辨证治疗，肋间神经痛的治疗方法有如下两种：
陈浩│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/06播放(59254)
"肋间神经痛是一种比较难治性的疾病，中医的方法可以起到疏通经络、消肿止痛的作用，但是效果不一定很理想。一般可以采用针灸来进行疏通腰背部的气血，一般可以针灸疼痛的部位，一些阿是穴，还有肺俞穴、肾俞穴等相关的穴位进行治疗，还可以配合外敷中药，比如红花、桃仁、伸筋草、全蝎、土鳖虫等药物来活血散瘀、消肿止痛。另外还可以进行一些小针刀的治疗来松解粘连、疏通经络缓解肋间神经痛，还可以辩证的应用一些中成药来进行口服，比如一贯煎、金铃子散等相关的药物。"
董国华│日照市中医医院
2023/03/22收听(14513)
" 肋间神经痛在中医中属于胁痛的范畴，中医认为两胁属于人体的少阳经。因此，针对这类患者的疼痛，多数选择小柴胡汤加减来进行针对性治疗。小柴胡汤多数配合具有非常好的祛风、通络、活血、化瘀的中药，在临床中常选择当归、鸡血藤、独活、羌活、川芎、川楝子，另外也可以适当配合黄芪来增强其疗效。 在临床中也可以适当配合中医的外治疗法进行针对性治疗，中医的外治疗法多数选择中医针灸以及配合艾灸，可以明显减轻肋间神经疼痛的临床表现。肋间神经痛选择中医治疗是辅助的治疗手段，能明显减轻临床症状、缩短病程。另外需要配合西医的疗法进行综合性治疗，才能起到比较不错的疗效。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/18收听(16728)
肋间神经痛属于患者的主观症状，肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/11播放(93716)
肋间神经痛属于患者的主观症状，肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/11播放(93716)
肋间神经炎症或者受卡压、受外伤、病毒感染引起的疼痛都可以成为肋间神经痛。肋间神经痛是发自第1胸椎和第12胸椎之间，每个椎体相应的肋骨，两个肋骨之间从椎间孔发出以后，形成肋骨神经，任何一根肋骨神经受到上述病因造成的神经放射痛都叫肋间神经痛。最常见的肋间神经痛有单纯疱疹感染引起；再一个是黄韧带肥厚压迫肋间神经造成的；再一个是肋间关节增生或者不稳定，经常发生小关节紊乱，也可以造成肋间神经疼痛。
2017/06/20收听(93218)
郑大一附院 孙强
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北京宣武医院 赖光辉
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