臂丛神经损伤表现

2023-08-03 11:34播放 :

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臂丛神经是由颈4到胸1神经根的前支形成的比较复杂的神经网络,有不同的构成和分支、分束,支配上肢,从肩关节一直到手,管上肢的感觉和运动。

臂丛神经损伤分很多种情况,包括闭合性损伤、开放性损伤、根性撕脱伤等。

1、根性撕脱伤:如果出现了根性撕脱伤,往往会出现眼裂的变化,包括上睑下垂、眼裂变小,称为Horner征。往往提示臂丛神经根性撕脱伤,应该手术进行探查;

2、闭合性损伤:如果是一般的闭合性损伤,可以用3个月时间观察神经恢复有没有进展。一般臂丛神经可以分为上、中、下三干,上干的损伤主要引起肩关节的功能障碍,活动没有力量抬不起肩、耸肩无力等情况;如果是下干的损伤,主要引起手的功能障碍,包括手的握力和伸直功能丧失;中干损伤累及到肘部。因此如果出现肩和肘功能受限,手功能正常,往往是上中干损伤;如果手部和肘关节功能出问题,往往是中下干损伤为主,这是从临床检查判断。另外,主要进行神经肌电图检查,对于神经的损伤范围进行更准确的判断。

如果是闭合性的不完全损伤,往往观察3个月看有没有进展,有进展继续观察,如果没有进展或肌电图检查发现没有变好的趋势,就应该积极进行神经的探查、松解,有时也需要进行神经的移位或神经移植手术。

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