上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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1岁4个月宝宝足内翻，若程度相对较轻，可通过手法按摩即康复训练进行治疗。若程度比较严重，可穿内翻矫形鞋或应用支具达到纠正目的，也可通过石膏进行治疗。
此外，如果宝宝足内翻更严重且上述治疗无效时，可通过手术进行跟腱松解，术后应用石膏固定，达到纠治目的。对于1岁4个月足内翻宝宝，可根据病情严重程度选择不同治疗方法，均可达到较好疗效。此外，还需注意疾病早期发现、早期治疗至关重要。
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如果宝宝1岁4个月，还不会行走，具体处理如下：1、加强训练：通常宝宝大运动的发育... 王志新│中日友好医院 2021/07/07播放(51339)
如果宝宝1岁4个月，还不会行走，具体处理如下：
1、加强训练：通常宝宝大运动的发育...
王志新│中日友好医院
2021/07/07播放(51339)
"一岁四个月的宝宝发烧时首先要查明原因，一般情况下呼吸道感染常见。当孩子体温不超过38.5℃时，并且没有其他并发症，孩子的精神状态也比较好，暂时不用服药，可给予物理降温，可以用25%-50%的酒精擦拭，也可以用温水擦拭腋窝、肘窝、手心和脚心，可以服中药，如小儿柴桂退热颗粒，还可以用退热贴贴到额部，要多喝水，可以吃新鲜的果汁和蔬菜汁。当孩子体温超过38.5℃时，要及时到医院，在医生的指导下口服退热药。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(15734)
一岁四个月的宝宝拉肚子，一般有两种情况，第一个，消化不良，由于孩子饮食不当，吃得过热、过凉、过多都会出现消化吸收不好，导致消化不良。建议吃活菌、健胃消食片或者醒脾养儿颗粒。第二个，炎症，炎症分为病毒性肠炎、细菌性肠炎和过敏性肠炎，如果是病毒性肠炎，孩子会出现大便次数增多，像蛋花汤样的大便，伴有发热、电解质紊乱、严重脱水。需要抗病毒及补液，纠正电解质紊乱来治疗，同时可以加蒙脱石散和消旋卡多曲口服止泻。细菌性肠炎一般发生在夏天，由于饮食吃的不干净而出现，建议查大便常规，甚至大便培养，一般大便常规显示有很多的白细胞、红细胞以及吞噬细胞。如果大便培养确定是细菌性肠炎，可以加青霉素和头孢类的抗生素来治疗。过敏性肠炎一般是由于吃了过敏性的食物、药物而导致的腹泻，大部分孩子对蛋白过敏比较多，如牛奶、鸡蛋。如果确定是过敏性肠炎，要戒掉过敏原，再加服活菌，如果腹泻次数太多，可以加蒙脱石散止泻。
王芳│河北省沧州中西医结合医院
2018/09/13收听(16938)
"如果宝宝一岁四个月还不会说话，要及时查明宝宝不会说话的原因，因为健康足月宝宝的语言发育是有一定规律的。一般宝宝4-5个月可以咿咿呀呀的学说话，宝宝八个月可以无意识的喊出爸爸妈妈的声音，宝宝一岁左右的时候见到爸爸妈妈可以准确的喊出爸爸妈妈的声音了。一般情况下，1-2岁是宝宝语言发育的高峰期，如果一岁四个月宝宝还不会说话，最好查一下孩子的听力有没有障碍，如果孩子的听力有障碍可以造成孩子不会说话。另外，除了听力障碍，要查孩子的舌系带发育有没有异常，还要查查孩子的声带有没有异常，如果这些方面有异常的情况下也可以造成宝宝不会说话。除了这些原因以外，要及时训练宝宝学说话，经常跟宝宝交流沟通，教宝宝开口说话，另外要看看孩子有没有智力发育障碍，有的孩子出生后出现了窒息缺氧的情况下，可以造成孩子智力发育、脑发育受到影响的情况下，也可以造成语言发育受到影响。要查一下孩子的神经系统有没有发异常，除外神经系统脑发育不良，语言发育迟缓造成说话晚的原因。孩子一岁四个月不会说话，要及早去医院检查，及早发现原因、及早干预、及早进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/01收听(63272)
"宝宝发烧38.5℃要吃退烧药，退热药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后可以适当喝水，通过喝水可以促进体内血液循环，加速药物吸收。另外，喝水还可以帮助排汗、排尿，对体温下降都有一定促进作用。宝宝发烧的时候，注意观察精神反应状况。如果反应精神状况不好，最好及时去医院就诊。因为一岁四个月的宝宝发烧最常见原因是病毒或者细菌感染所造成，可以去医院查血常规或者C反应蛋白，必要时做流感检查，明确是什么原因造成的发烧，可以采取对应治疗。如果是病毒感染造成，可以在医生治疗下服用抗病毒药物。如果是流感造成的发烧，要服用奥司他韦。如果是细菌感染造成发烧，可以在医生指导下选用合理的抗生素进行治疗。所以，发烧时最好及时去医院就诊，查明发烧的原因，采取对因治疗更好一些。"
2020/06/25收听(99746)
"宝宝发烧39℃是高烧的范围，家里如果有退烧药要立刻给孩子吃退烧药，退热药可以吃布洛芬和对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后，建议适当给孩子喝点白开水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收。另外，喝水可以帮助宝宝排汗、排尿，对体温的下降有一定的促进作用，因为孩子发烧39℃，容易造成孩子出现高烧惊厥的情况，所以要及时给孩子进行退烧处理。除了退烧处理以外，注意观察孩子精神反应状况，如果孩子精神反应状况不好，体温持续不降的情况，最好去医院就诊，查明孩子高烧的原因。因为造成孩子高烧的原因有病毒、流感病毒、细菌、支原体等病原生物可以造成孩子持续高烧，所以最好去医院查血常规，或者支原体抗原的检测、流感的检测，明确病因以后在医生的指导下采取对因治疗更好一些。"
2020/06/26收听(99162)
"一岁四个月的宝宝身高的范围在79-85.4cm，体重在9.9-12.4kg左右是正常的范围，每一个宝宝受先天因素和后天因素的影响都会存在个体的差异。先天因素中孩子的性别、遗传因素、在妈妈体内的营养状态、宝宝出生的身高体重，直接会影响到这个时期孩子的身高体重。后天因素中营养、睡眠等都会影响到孩子这个时候身高和体重的情况。宝宝的生长发育存在持续性并不是匀速的状态，有可能有一个时期会略快，在另一个时期略慢，不用苛求一定达到正常的最高限。如果长时间出现宝宝的体重不增加或者是下降的情况，体重、身高也出现较长时间没有增加，还是应该到医院进一步的检查，看看宝宝是不是出现了喂养的问题或疾病的状态，影响一岁四个月宝宝的身高和体重的发育情况。"
2020/03/29收听(81167)
1岁4个月此时正处在1-2岁之间，辅食可以吃面食、鸡蛋和各类蔬菜、水果等，其中面食包括米饭、馒... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2021/07/18播放(96067)
1岁4个月此时正处在1-2岁之间，辅食可以吃面食、鸡蛋和各类蔬菜、水果等，其中面食包括米饭、馒...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2021/07/18播放(96067)
这个年龄段的孩子，男童的体重在8.13-12.61千克，身长73.6-85.8厘米，头围43.7-48.9厘米，女童体重7.79-11.88千克，身长72.8-84.6厘米，头围42.8-47.7厘米。牙齿能够长出6-8颗，能够蹲的很好，不再满足于走路，尝试性的跑着，和父母对话的时候以及和周围小朋友对话的时候，宝宝会抬起头来，两眼盯着说话人的嘴，兴致勃勃的聆听。语言方面基本上能够理解一百左右个词汇，有50%的孩子可能会理解近两百个词汇。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(58359)
宝宝 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/31播放(98908)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/31播放(98908)
"1岁4个月宝宝身高、体重标准，男宝宝和女宝宝是不完全相同的。男宝宝的身高一般是在75.4-85.1cm，体重是在8.5-13kg，女宝宝的身高是在73.4-83.9cm，体重是在7.8-12.5kg。当然不同的孩子身高和体重存在有明显的个体，一般认为孩子的身高和体重，距离标准身高、体重上下不超过两个标准差，都是正常范围。1-2岁之间的孩子，一般一年身高增长要在10cm左右。如果孩子的身高增长达不到标准，需要及时寻找导致孩子身高增长缓慢的原因，比如说遗传因素、营养因素、睡眠因素、疾病因素等。"
2020/11/03收听(33816)
"在临床上，宝宝患有足内翻的病症。发病因素，多数都是先天性遗传因素而造成的。在临床上，这种病症并不常见。病人出现足内翻，多数都合并有马蹄内翻足畸形，在临床的主要症状，是出现宝宝的足趾，均向内侧倾斜畸形，而且宝宝在走路时，足底外缘着地，足底内缘不着地。而且踝关节会出现活动受限、有的还会出现距骨脱位、韧带松弛等表现。出现这种情况后，宝宝要及早就诊，多数可以采取保守治疗。在局部应用电刺激，同时配合传统正骨手法进行治疗，然后佩戴矫正支具进行固定。如果保守治疗效果不理想，可以考虑进行手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/22收听(78031)
"宝宝出现足内翻的情况，如果不是很严重，可以给宝宝足底按摩，来进行矫正。另外，在按摩矫正之后，可以通过打石膏的方法，来进行辅助固定。宝宝的腿和脚上打上石膏，可以保留5天，来保证小脚的位置。为了完全将足部畸形矫正，医生通常会采取切断跟腱，来进行治疗。当最后1次石膏去掉之后，可以给宝宝穿上1个支具，坚持穿戴3个月，这样就可以将宝宝的足内翻，矫正过来。"
王辉│锦州市中心医院
2018/08/11收听(63111)
人类发育过程中正常胎儿要从产道娩出，本身需要保持前足屈曲内翻的状态，有利于从阴道、产道娩出，所... 赵国强│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/14播放(93690)
人类发育过程中正常胎儿要从产道娩出，本身需要保持前足屈曲内翻的状态，有利于从阴道、产道娩出，所...
赵国强│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/14播放(93690)
足内翻是指由于神经肌肉出现病变导致肌力失衡，出现足向内侧偏移，形象称为足内翻。主要见于遗传性疾... 黄政│山东大学第二医院 2018/09/20播放(75938)
足内翻是指由于神经肌肉出现病变导致肌力失衡，出现足向内侧偏移，形象称为足内翻。主要见于遗传性疾...
黄政│山东大学第二医院
2018/09/20播放(75938)
"临床上常见的足内翻分为两种：一种是因为足踝部的突然受力不均匀导致的足内翻损伤；另一种是因为先天的遗传导致婴儿出现的足内翻畸形。足内翻损伤多数都是由于足底受到人体重力的作用时，足底内外两侧受到力量，支撑的力量不平均，例如踩在高低不平的地面上或者突然踩空都会导致发生足内翻的损伤，一旦出现足内翻的损伤，就会使足踝部外侧的韧带肌腱受到明显的牵拉，还有可能出现撕脱性骨折甚至韧带和肌腱的断裂。足内翻畸形一般都是因为在母体当中，人体发育过程受到了影响或者因为其它遗传性疾病，导致足踝内部的肌腱出现了短缩现象，从而造成了足内翻的畸形症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(57955)
"足内翻在神经性损伤性疾病中比较常见，足内翻有可能是先天性的问题所造成，比如存在先天性足内翻的时候，一般是由于胎儿在母体中造成损伤或者缺氧的问题，引起神经性损伤的情况，会引起发育障碍的表现，会表现出足内翻这种情况的可能。如果是后天性的因素比如神经性的肌肉损伤或者脊髓损伤、脑神经损伤，这些方面也可以引起足内翻的问题。如果是因为外伤的因素所造成，可能和肌肉不平衡、肌张力过高等这些因素造成足内翻的问题出现。不论是哪种因素所引起足内翻的问题都是需要积极的治疗纠正姿势，才可以更好的帮助改善，一旦形成骨性变化，足内翻可能会导致不可逆的问题发生。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(19352)
"宝宝一岁四个月还不会说话，按照一般的生长发育，正常宝宝在1岁左右，应该可以说很多话。但宝宝存在着个体的差异。有的宝宝由于生活的环境导致的性格内向、不喜欢说话。有时候在特别熟的人的情况下，可能会说1-2个字。还要需要注意病理的情况。有的宝宝如果是在出生时，有窒息的情况，有缺氧的情况，刚出生的时候有抢救的情况，需要注意宝宝可能存在着大脑发育的异常，需要到医院做相关的检查，到医院做头颅的磁共振，评估宝宝是否有大脑的发育异常，引起语言中枢的异常。"
赵俊杰│泰顺县人民医院
2018/05/22收听(53736)
"足内翻需要看有没有根部痉挛的。如果单纯的是脚尖内向，就不是足内翻。足内翻一般都跟马蹄内翻足有关系，是需要矫形治疗的。在比较小的时候，尤其是新生儿期可以通过石膏矫形法分为五次，矫形矫正。孩子如果比较大了的，单纯的矫形可能效果比较差，需要行跟腱延长术。需要根据孩子情况进行具体判断和分析。如果仅仅是脚尖的内趾，脚尖往内侧偏斜，走路无异常，这种情况可以纠正孩子走路的姿势以及活动的时候注意腿型即可。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
奚玉廷│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(31135)
"宝宝一般一周岁四个月应该会说几个简单的词语，如果宝宝不能说简单的词语，考虑原因如下：1、孩子自身语言功能发育迟缓，但智力正常，能听懂大人的话，说明听力和智力没有问题，多与家庭因素有关，和宝宝交流和互动比较少，家长需要更加有耐心的教育和引导孩子，让孩子找到学习语言的乐趣。家长每天晚上可以给宝宝讲睡前故事，多带孩子跟同年龄孩子进行互动，并且多参加关于儿童语言表达方面之类的活动，要跟孩子保持默契。2、宝宝说话晚，同时智力明显低于同龄儿，伴有一些行为障碍，不能执行简单的指令，也不能用身体进行语言交流，需要去医院进行检查，查明是由于何种病因导致孩子语言功能发育迟缓，并且根据医生的方案对孩子进行医学治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/10收听(97869)
北医三院 王雪梅
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