什么是卵圆孔未闭_有来医生

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

什么是卵圆孔未闭

2023-01-13 15:25播放 :

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视频内容

卵圆孔是左心房和右心房的房间隔上的生理性孔道，这个孔道在胎儿期正常存在，但是在一岁后通常会关闭，如果一岁以后卵圆孔还没有完全关闭，称为卵圆孔未闭。对于卵圆孔未闭的患者要经常随访，并且观察患者是否有经常头痛的情况，也可以做TCD发泡试验来判断是否存在静脉系统的微栓子，以及是否会直接到达左心并且流向脑部的可能性，如果有则需要进行卵圆孔未闭的封堵微创手术。

胎儿期的左心房和右心房存在生理性孔道，胎儿不需要呼吸，血液从右心房可以通过卵圆孔直接到达左心房，胎儿出生后要进行自主呼吸，此时右心房和左心房的血液就会隔断，要通过肺循环后才能到达左心房，此时左心房的压力会增加，卵圆孔上的薄膜随左心的压力增加会覆盖向卵圆孔，然后使卵圆孔出现功能性闭合。

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什么是卵圆孔未闭

"小儿超过三岁卵圆孔仍未闭合，称为卵圆孔未闭。卵圆孔通常是由原发间隔的一个瓣膜所覆盖。胎儿期由于血流是从右向左，使卵圆孔开放。生后建立了正常的肺循环，由于左心房内压力增加，迫使原房间隔的薄片压在卵圆孔的表面，而使卵圆孔闭合，此为功能性闭合，通常在一年后达到解剖性的覆合。由于卵圆孔通常在生后一年内逐渐达到解剖覆合。既往认为卵圆孔未闭患者多无症状，不需要进行特殊处理，故大多数临床研究将超过三岁仍未闭合，称为卵圆孔未闭。"

语音时长01:12''

马健│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/06收听(44070)

什么是卵圆孔未闭

"卵圆孔未闭就是一种先天性心脏病，卵圆孔是在胚胎时期心脏的一个重要结构。正常情况下孩子在出生后卵圆孔应该已经闭合，如果卵圆孔未闭，可定为先天性心脏病，一旦出现会导致动静脉的混合，从而出现青紫、脑缺氧等症状。所以出现卵圆孔未闭要根据缺氧的程度、缺损的程度，然后及时到正规医院在心脏内科进行正规的治疗。有些个别轻的孩子没有症状，仅仅是在哭闹的时候会出现口唇发绀，还有生长发育缓慢，甚至有些孩子喂养比较困难。如果发现这种情况要及时到医院做进一步检查，在医生的配合下，选择合理的方案。"

语音时长01:32''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/01收听(87154)

什么是卵圆孔未闭

胚胎发育过程中，房间隔卵圆窝顶端遗留的月牙形裂隙未闭合，即形成卵圆孔未闭，这是婴儿时期的正常生...

胡原│湖南省儿童医院

2023/09/05播放(92052)

什么是卵圆孔未闭

卵圆孔未闭是临床中最常见的结构性心脏异常，有研究显示，有1/4-1/3的人群都可能合并有卵圆孔...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/10/24播放(31918)

卵圆孔未闭怎么办

"出现卵圆孔未闭的问题，一般在婴幼儿人群当中比较常见，但是通常一岁左右能够自己吃饭的宝宝出现卵圆孔未闭的可能性也比较小。如果孩子发育到一定年龄还没有学会应该懂得的动作，也应该及时到医院进行检查，可以通过手术的方式进行治疗，这样也有利于孩子的身体健康。这种疾病通常来讲是越早发现越早治疗，恢复的越快，因此家长也不要盲目的等待，一定要尽快带孩子去医院检查，保证孩子的身体健康，根据医生的建议配合治疗，避免给孩子的成长造成不必要的伤害。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/04/29收听(31870)

卵圆孔未闭怎么回事

卵圆孔一般在出生后第1年闭合，如果幼儿大于3岁卵圆孔仍然不闭合，才诊断为卵圆孔未闭。卵圆孔在胚胎时期是开放状态的，是正常的结构，母体通过卵圆孔输送营养物质，进入胎儿左心室。随着新生儿的出生，啼哭时，左心房压力增高，可以使卵圆孔闭合。也有少数人终生不闭合，心脏杂音不明显，心脏血流方向没有影响，一般不需要做手术。如果卵圆孔缺损比较大，有分流，需要手术修补。建议2-4岁比较合适。手术创伤比较大，风险也比较高，有可能导致出血、伤口感染等等。

语音时长01:11''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/08收听(45212)

卵圆孔未闭有什么症状

"卵圆孔未闭有什么症状？大多数患儿的卵圆孔未闭，不会出现心脏内血液分流或者分子量很小，因此多无症状，当各种原因导致孩子的右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可导致心脏内血流出现明显的右向左异常分流，从而引起反常的栓塞等相关临床综合征，可以出现相关的症状。理论上讲这些卵圆孔未闭，在生理状态下不会导致血液异常分流或者分子量小，患者不会出现症状，当各种原因，比如说剧烈运动、咳嗽、潜水的时候，导致孩子右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可致心脏内的血流出现明显的右向左异常分流，出现短暂或者持续，从而引起不明原因的脑卒中、偏头疼、斜式呼吸、急性低压血症等临床综合征，并开始出现相应的症状，包括不明原因的头疼、头晕、呼吸困难或者肢体无力、口周发青等症状。"

语音时长01:25''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/20收听(79472)

卵圆孔未闭是不是先天性的

卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏疾病，正常情况下卵圆孔一般在出生后第一年内可闭合。若大于三岁的幼儿卵圆孔仍未闭合，可诊断为卵圆孔未闭性心脏病。成年人中大约有20%-25%左右的卵圆孔不完全闭合，卵圆孔未闭是目前成人中最常见的先天性心脏异常。在正常人群中约有1/4的人会发生卵圆孔未闭，长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不会引起两个心房之间的血液分流，对心脏的血流动力学并无较大影响，也不会引起明显的临床症状，因此认为卵圆孔未闭不必进行特殊治疗。然而经过研究证明卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在密切关系，这可能是因为栓子可以通过未闭的卵圆孔进入到神经循环而引起相应的临床症状。

语音时长01:21''

刘永升│河北医科大学第一医院

2020/05/06收听(34418)

卵圆孔未闭要注意什么

"卵圆孔未闭这种情况，是先天性心脏病当中非常多见的一种。平时注意什么？如果是在胎儿期，这种情况，一定要定期的产检，看心腔结构发育的程度，卵圆孔是不是能够自行闭合。如果说出生以后仍然没有闭合，这种情况，就要定期的复查心脏彩超。复查的目的主要就是看卵圆孔有没有自行的闭合。再就是要看心腔结构有没有变化。如果一直没有变化，都是正常的。一般情况下就是在学龄前采用微创的方法，进行卵圆孔未闭的封堵手术，这个效果是非常好的。也有可能在学龄前自行闭合了，这种情况是最好的结果，跟正常人是一样的，不需要下一步的治疗措施。平时注意复查，一定要注意心腔结构有没有变化。"

语音时长01:20''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(42872)

卵圆孔未闭有哪些症状

"卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常，是指胚胎时期就存在的心脏血管结构，胎儿出生后应当闭合而没有闭合形成的畸形，病因实际就是发育异常。大多数婴儿在出生后，因为第一声啼哭，使左心房压力升高，就会使左侧原发隔紧贴在右侧的继发隔上，心房间血流会断绝，形成功能性闭合，之后就逐渐形成永久性闭合。大多数人卵圆孔在出生两个月关闭，一年之内就达到了解剖上的彻底闭合。大多数患者卵圆孔未闭不会出现心脏内血液分流或分流量很少，因此多没有症状。当各种原因，比如剧烈运动、咳嗽、潜水的时候，导致患者右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可以导致心脏内血流出现明显右向左分流，异常分流，或是短暂的，或者是持续的，因而会引起不明原因的脑卒中、偏头疼、减压病等。因为以上症状，很多病人去医院就诊可能会看神经内科或者神经外科。当明确卵圆孔未闭诊断之后，就会联合到心脏内科或者外科，综合考虑制定治疗方案。从检查手段来看，通常是通过心脏超声确诊，常用的包括经胸超声心动或者经食道超声心动，尤其是经食道超声心动，会更为直接、准确。"

语音时长02:02''

张妮│北京医院

2020/04/30收听(74984)

卵圆孔未闭是什么意思

卵圆孔形成于胚胎发育的第6-7周，卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的血流通道，来自母亲脐静脉的血通...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(45840)

卵圆孔未闭怎么治疗

如果发现患有卵圆孔未闭，建议到正规医院的心内科进行就诊，通过医生评估决定卵圆孔未闭是否需要治疗...

朱航│中国人民解放军总医院

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卵圆孔未闭怎么治疗

卵圆孔结构是正常胎儿循环必要结构，正常人出生后，卵圆孔可以很快自己愈合，特殊情况下，有的人可能...

刘兴荣│北京协和医院

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卵圆孔未闭有什么症状

患者的卵圆孔未闭，不会出现心脏内血液分流，或分流量很小时，没有多少症状。而当因各种原因导致患者...

邢华│首都医科大学宣武医院

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卵圆孔未闭是什么意思

"卵圆孔未闭是指新生儿心脏有一个孔，但这种情况大多数是一种生理现象，出生一个月后会自动恢复，所以暂时不用进行治疗，只需观察并定期复查即可。卵圆孔比较小的情况下，不必进行特殊的治疗，家长不用太担心。若卵圆孔比较大，可能会影响到小孩的健康，一般需要手术治疗才能恢复，只要家长积极配合医生的治疗，定期带孩子复查问题不大。由于新生儿不懂表达，所以家长们要多观察孩子的身体状态，如果有不适感一定要尽快的去儿科医院检查，平时注意给孩子做好保暖，预防感冒发烧。"

语音时长01:11''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

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卵圆孔未闭是怎么回事

胚胎在母亲子宫里的时候，是不能够自己呼吸的，所需要的养分通过母亲的脐带供应，这时在心脏的左心房...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/20播放(89584)

卵圆孔未闭有什么症状

"卵圆孔未闭，是先天性心脏病当中非常多见的一种，出现卵圆孔未闭，一般情况下起初没有任何的症状，一般也就是在查体的过程中发现了卵圆孔未闭。一般情况下在出生到7岁之前都是有闭合的可能性，但是如果超过了7周岁仍然没有闭合，就有可能不会闭合，如果缺损的面积非常的小，有可能没有任何症状，跟正常人一样。但是如果缺损的面积比较大，时间长了，就有可能出现心力衰竭的症状，比如劳动耐力的下降，再一个就是查心脏彩超，会发现心腔结构的扩大，有可能出现比较明显的活动后的胸闷气喘。严重的也就是年龄比较大了，到了末期会出现肢体的肿胀。"

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(22910)

卵圆孔未闭有什么危害

卵圆孔未闭通常不会对心脏的血流动力学造成明显影响，但由于左右心房之间存在血液交通，会导致静脉系...

周恒│武汉大学人民医院

2023/12/13播放(62430)

宝宝为什么会卵圆孔未闭

宝宝卵圆口未闭的原因，研究表明主要由于遗传与环境因素及其相互作用所导致的。目前了解由单基因和染色体异常所致的各类先天性心脏病占10%，比如21-三体综合征，40%的孩子合并有心血管的畸形，以室间隔、房间隔缺损最为多见。其次是多基因与环境共同的作用。再就是宫内的感染，如风疹、流行性感冒、腮腺炎和柯萨奇病毒的感染，孕妇有大量放射射线基础和服用药物史的病史。孕妇有代谢紊乱性疾病，如糖尿病等。引起子宫内缺氧的慢性疾病，如妊娠早期酗酒、吸毒等都可以引起先天性心脏病。卵圆孔未必属于房间隔缺损，是卵圆口发育不良没有闭合造成的。一岁之内有长上的可能，但是也有发展的可能，所以要注意观察，2-4岁做手术是比较好的年龄。

语音时长01:34''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/14收听(33688)

卵圆孔未闭有何症状

卵圆孔是胚胎时期房间隔的生理性通道，来自母亲的脐静脉血，是经此通道进入胎儿的左侧心腔，分布到全身，提供胎儿发育所必需的氧和营养物质，卵圆孔是人人都有的正常生理性结构。在出生后卵圆孔就会闭合，在出生后1-4个月内开始关闭的占大多数，到一岁时关闭率增加到2/3，大于三岁卵圆孔就不能自然融合。大部分的卵圆孔未闭是没有症状的，如果略隙很小也不影响血液动力学，不需要处理。在某些情况下，会出现右心房压力短暂或持续性大于左心房压力，就会出现由右向左的分流，也就是右心房血液没有经过肺循环直接进过卵圆孔到左心房。因此也会有症状和并发症，比如偏头痛、隐源性卒中、斜卧呼吸、直立性低氧血症综合征、冠状动脉正常的心肌梗死等等。总之。如果卵圆孔未闭而出现症状，应该到医院就诊。

语音时长01:50''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/06收听(55158)

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