上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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婴儿卵圆孔未闭，是指原始室隔发育不完全或者未消退，导致卵圆孔这个结构尚未闭合。在胎儿时期，婴儿依靠母体的血液供应，在心脏的发育过程中存在卵圆孔的结构，在胎儿时期的早期，卵圆孔不会闭。至怀孕第5周，可以在卵圆孔形成原发隔，并且逐渐发育。在正常情况下，出生前卵圆孔即可闭合。
如果心脏彩超，提示婴儿卵圆孔未闭，也无需过于担心，需要判断卵圆孔的大小。如果卵圆孔未闭的直径较小，如＜1cm，由于出生后心脏可以继续发育，也有卵圆孔自动闭合掉的可能。所以在出生以后，卵圆孔未闭的婴儿仍有继续发育的过程。
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"卵圆孔在胚胎时期形成，心脏有房间隔和室间隔，房间隔先后会出现两个隔，称为第一隔和第二隔。在第一隔和第二隔之间会形成一个卵圆窝，孩子出生的时候心房压力逐渐升高，卵圆孔部位趋于闭合，这个时候功能上卵圆孔已经闭合，但是解剖结构上可能有一部分孩子有血流通过，但是这种情况不影响孩子的生长发育。多数孩子在一岁以内，卵圆孔会在解剖上闭合，不再出现血液的分流，这就是卵圆孔未闭。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/09/10收听(38810)
"小儿超过三岁卵圆孔仍未闭合，称为卵圆孔未闭。卵圆孔通常是由原发间隔的一个瓣膜所覆盖。胎儿期由于血流是从右向左，使卵圆孔开放。生后建立了正常的肺循环，由于左心房内压力增加，迫使原房间隔的薄片压在卵圆孔的表面，而使卵圆孔闭合，此为功能性闭合，通常在一年后达到解剖性的覆合。由于卵圆孔通常在生后一年内逐渐达到解剖覆合。既往认为卵圆孔未闭患者多无症状，不需要进行特殊处理，故大多数临床研究将超过三岁仍未闭合，称为卵圆孔未闭。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/06收听(44070)
胚胎发育过程中，房间隔卵圆窝顶端遗留的月牙形裂隙未闭合，即形成卵圆孔未闭，这是婴儿时期的正常生... 胡原│湖南省儿童医院 2023/09/05播放(92052)
胚胎发育过程中，房间隔卵圆窝顶端遗留的月牙形裂隙未闭合，即形成卵圆孔未闭，这是婴儿时期的正常生...
胡原│湖南省儿童医院
2023/09/05播放(92052)
"卵圆孔未闭就是一种先天性心脏病，卵圆孔是在胚胎时期心脏的一个重要结构。正常情况下孩子在出生后卵圆孔应该已经闭合，如果卵圆孔未闭，可定为先天性心脏病，一旦出现会导致动静脉的混合，从而出现青紫、脑缺氧等症状。所以出现卵圆孔未闭要根据缺氧的程度、缺损的程度，然后及时到正规医院在心脏内科进行正规的治疗。有些个别轻的孩子没有症状，仅仅是在哭闹的时候会出现口唇发绀，还有生长发育缓慢，甚至有些孩子喂养比较困难。如果发现这种情况要及时到医院做进一步检查，在医生的配合下，选择合理的方案。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/01收听(87154)
卵圆孔是左心房和右心房的房间隔上的生理性孔道，这个孔道在胎儿期正常存在，但是在一岁后通常会关闭... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/13播放(65938)
卵圆孔是左心房和右心房的房间隔上的生理性孔道，这个孔道在胎儿期正常存在，但是在一岁后通常会关闭...
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/13播放(65938)
卵圆孔未闭是临床中最常见的结构性心脏异常，有研究显示，有1/4-1/3的人群都可能合并有卵圆孔... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/24播放(31918)
卵圆孔未闭是临床中最常见的结构性心脏异常，有研究显示，有1/4-1/3的人群都可能合并有卵圆孔...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/24播放(31918)
卵圆孔一般在出生后第1年闭合，如果幼儿大于3岁卵圆孔仍然不闭合，才诊断为卵圆孔未闭。卵圆孔在胚胎时期是开放状态的，是正常的结构，母体通过卵圆孔输送营养物质，进入胎儿左心室。随着新生儿的出生，啼哭时，左心房压力增高，可以使卵圆孔闭合。也有少数人终生不闭合，心脏杂音不明显，心脏血流方向没有影响，一般不需要做手术。如果卵圆孔缺损比较大，有分流，需要手术修补。建议2-4岁比较合适。手术创伤比较大，风险也比较高，有可能导致出血、伤口感染等等。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(45212)
胚胎在母亲子宫里的时候，是不能够自己呼吸的，所需要的养分通过母亲的脐带供应，这时在心脏的左心房... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(89584)
胚胎在母亲子宫里的时候，是不能够自己呼吸的，所需要的养分通过母亲的脐带供应，这时在心脏的左心房...
2023/04/20播放(89584)
"婴儿卵圆孔未闭非常常见，好发于10个月以下的婴幼儿，卵圆孔未闭主要是左房与右房之间，存在新生儿期仍然没有闭合的胎儿循环，简单的说就是腔道没有闭合，一般不会很大，也不会引起严重心脏内的血液灌流紊乱，所以卵圆孔未闭可以观察，一般观察到8-10个月，卵圆孔会随着心脏的生长发育逐渐的自己闭合，而不需要去做相应的处理。如果一岁以后卵圆孔仍然存在，可以诊断为继发孔型房间隔缺损，可以导致肺炎反复发生、生长发育受限，如果有这些症状出现建议做心脏手术，介入封堵或者房间隔缺损的修补术都可以。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/15收听(87968)
卵圆孔未闭是左房和右房之间出现异常通道，卵圆孔每人都会存在。胎儿在子宫时不能呼吸，需要母亲血液... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/05播放(88108)
卵圆孔未闭是左房和右房之间出现异常通道，卵圆孔每人都会存在。胎儿在子宫时不能呼吸，需要母亲血液...
2023/01/05播放(88108)
婴儿卵圆孔未闭无需治疗。卵圆孔为胎儿时期的正常结构，孩子出生以后，机体从胎儿循环变为正常的心脏... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/20播放(86954)
婴儿卵圆孔未闭无需治疗。卵圆孔为胎儿时期的正常结构，孩子出生以后，机体从胎儿循环变为正常的心脏...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/20播放(86954)
"婴儿卵圆孔未闭要继续观察一段时间，有自然闭合的可能性，若不能闭合可考虑介入治疗或手术，卵圆孔未闭属于房间隔缺损中的一个类型，叫继发孔房间隔的缺损。最常见的房间隔缺损的类型占房缺总数的75%，缺损内移，房间隔中心的卵圆孔窝部又称为中央型房间隔的缺损，这种缺损自然闭合的年龄一般为七个月到六岁，绝大多数在两岁内闭合。除了大的缺损和合并畸形以外，大多数的房间隔缺损预后相对良好，无症状生存时间可长达数十年。小于3mm的缺损绝大多数可以自行闭合，而大于8mm者很难自然闭合，既往多采用外科手术体外循环下通过补片关闭缺损，这样伤害比较大，一般年龄都选在3-5岁。近年来随着介入治疗技术的发展和封堵材料的更新，房间隔缺损的介入治疗已广泛应与临床，应用双面伞封堵器已经取得了非常好的疗效，其适应范围在三岁以上，直径<36mm的左向右分流的继发孔的房间隔缺损的修补。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/01收听(69642)
"卵圆孔未闭的婴儿还比较多，因为卵圆孔未闭是国家比较常见的一种先天性心脏结构异常的疾病。当婴儿还在妈妈体内的时候，卵圆孔就是应该处在开放状态的，而当孩子出生之后，随着第一声啼哭，肺部开始进入工作状态，这时卵圆孔就失去了正常的功能。卵圆孔就应该完成功能上的闭合，但是解剖学上的闭合可能会有滞后。一般卵圆孔未闭，在6-8个月左右可以闭合。如果卵圆孔未闭持续超过一岁以后，仍然没有达到解剖学上的闭合，这种情况下才称之为病理性卵圆孔未闭。所以，一岁之内的孩子卵圆孔未闭属于正常，只要没有异常的分流，没有任何的症状，不需要给予特殊药物治疗或者是干预，只需要定期复查就可以。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/12收听(39246)
卵圆孔位于房间隔上，在胎儿期卵圆孔是开放的，孩子出生后卵圆孔大部分随之关闭，但是有1/3-1/4的孩子卵圆孔没有关闭。随年龄增长会逐渐关闭，大概在三岁左右基本关闭，有一部分可以持续到成人。在婴儿期卵圆孔未闭，孩子没有特殊表现，不用特殊处理，成年以后如果剧烈运动、咳嗽或者潜水等，可以导致临床症状的出现，比如头痛、头晕等，还有的可能会出现脑梗，需要积极做相关的检查，必要的时候可以考虑做介入手术治疗。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/26收听(19066)
通常婴儿卵圆孔未闭没有相关症状，小部分小婴儿卵圆孔未闭，可能剧烈哭闹之后，出现口周发青、间断出... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/08播放(78960)
通常婴儿卵圆孔未闭没有相关症状，小部分小婴儿卵圆孔未闭，可能剧烈哭闹之后，出现口周发青、间断出...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/08播放(78960)
"卵圆孔未闭在婴儿是比较常见的一种现象，因为出生的时候房间隔卵圆孔在胎儿期是开放的，有一个右向左分流，生后由于左房的压力增大，右房的压力降低，所以有的时候卵圆孔由于压力差就关掉了，但是也有部分孩子卵圆孔并没有完全的关闭，但血流方向还是以左向右的分流为主，所以不会引起什么太大的问题。一般卵圆孔到了一岁以后，50%-70%孩子的卵圆孔可以得到关闭，也有一些孩子卵圆孔可能持续开放，但是对他一生的正常生活、运动等，都不会有太大的影响。此外，只有一种情况就是年龄大了以后有时出现血栓的形成，还有卵圆孔存在，容易有中风的高危因素，但大部分情况是不需要进一步处理。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/24收听(20262)
卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏疾病，正常情况下卵圆孔一般在出生后第一年内可闭合。若大于三岁的幼儿卵圆孔仍未闭合，可诊断为卵圆孔未闭性心脏病。成年人中大约有20%-25%左右的卵圆孔不完全闭合，卵圆孔未闭是目前成人中最常见的先天性心脏异常。在正常人群中约有1/4的人会发生卵圆孔未闭，长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不会引起两个心房之间的血液分流，对心脏的血流动力学并无较大影响，也不会引起明显的临床症状，因此认为卵圆孔未闭不必进行特殊治疗。然而经过研究证明卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在密切关系，这可能是因为栓子可以通过未闭的卵圆孔进入到神经循环而引起相应的临床症状。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(34418)
"卵圆孔未闭有什么症状？大多数患儿的卵圆孔未闭，不会出现心脏内血液分流或者分子量很小，因此多无症状，当各种原因导致孩子的右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可导致心脏内血流出现明显的右向左异常分流，从而引起反常的栓塞等相关临床综合征，可以出现相关的症状。理论上讲这些卵圆孔未闭，在生理状态下不会导致血液异常分流或者分子量小，患者不会出现症状，当各种原因，比如说剧烈运动、咳嗽、潜水的时候，导致孩子右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可致心脏内的血流出现明显的右向左异常分流，出现短暂或者持续，从而引起不明原因的脑卒中、偏头疼、斜式呼吸、急性低压血症等临床综合征，并开始出现相应的症状，包括不明原因的头疼、头晕、呼吸困难或者肢体无力、口周发青等症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(79472)
"出现卵圆孔未闭的问题，一般在婴幼儿人群当中比较常见，但是通常一岁左右能够自己吃饭的宝宝出现卵圆孔未闭的可能性也比较小。如果孩子发育到一定年龄还没有学会应该懂得的动作，也应该及时到医院进行检查，可以通过手术的方式进行治疗，这样也有利于孩子的身体健康。这种疾病通常来讲是越早发现越早治疗，恢复的越快，因此家长也不要盲目的等待，一定要尽快带孩子去医院检查，保证孩子的身体健康，根据医生的建议配合治疗，避免给孩子的成长造成不必要的伤害。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/04/29收听(31870)
"卵圆孔未闭这种情况，是先天性心脏病当中非常多见的一种。平时注意什么？如果是在胎儿期，这种情况，一定要定期的产检，看心腔结构发育的程度，卵圆孔是不是能够自行闭合。如果说出生以后仍然没有闭合，这种情况，就要定期的复查心脏彩超。复查的目的主要就是看卵圆孔有没有自行的闭合。再就是要看心腔结构有没有变化。如果一直没有变化，都是正常的。一般情况下就是在学龄前采用微创的方法，进行卵圆孔未闭的封堵手术，这个效果是非常好的。也有可能在学龄前自行闭合了，这种情况是最好的结果，跟正常人是一样的，不需要下一步的治疗措施。平时注意复查，一定要注意心腔结构有没有变化。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(42872)
河南省人民医院 梁凯
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北大国际医院 潘广玉
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北京宣武医院 范振兴
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