浙江大学医学院附属儿童医院
心血管内科
手机浏览
室性心动过速为严重的一类心律失常,室性心动过速为连续三个室性早搏,应引起相应重视。引起室性心动过速的病因较多,包括器质性心脏病、非器质性心脏病等。具体如下:
1、器质性心脏病:儿童常见心肌炎,成年人常见心肌梗塞、急性心肌缺血,各种类型的心脏肌肉疾病。临床上较多见的扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,导致一系列心律失常相同的相应表现。另外,瓣膜性疾病包括主动脉瓣病变、二尖瓣病变、三尖瓣病变、肺动脉瓣病变等疾病,以及复杂的先天性心脏病术前、术后都可以引起相应的室性心动过速;
2、非器质性心脏病:临床上多见电解质相应紊乱、酸碱失衡,部分药物、患者敏感时咖啡因、吸入雾化较多时也可以出现。由于β受体激动剂问题、毒物,或者找不到其他原因引起时,称之为特发性室性心动过速。
分享:
室性心动过速的原因较多,可为特发性无任何原因,也可以是由于心肌炎、心肌病引起,还可能是低血钾、... 蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/04/05播放(93522)
室性心动过速的原因较多,可为特发性无任何原因,也可以是由于心肌炎、心肌病引起,还可能是低血钾、...
蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/04/05播放(93522)
室性心动过速的常见病因如下:1、心脏器质性病变:室性心动过速的主要病因,常见于冠... 甄汉华│江门市五邑中医院 2023/04/08播放(96804)
室性心动过速的常见病因如下:
1、心脏器质性病变:室性心动过速的主要病因,常见于冠...
甄汉华│江门市五邑中医院
2023/04/08播放(96804)
室性心动过速是指连续三个以上的室性激动,可短阵发作或持续发作,产生明显血流动力学障碍和严重的临... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/02/02播放(92454)
室性心动过速是指连续三个以上的室性激动,可短阵发作或持续发作,产生明显血流动力学障碍和严重的临...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/02/02播放(92454)
"室性心动过速最常见的病因主要分两大类,一类是最常见的器质性心脏病,例如冠心病、心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病等等。随着心脏病介入治疗的日益增多,术中因血流再灌注而导致的室性心动过速也较多。另一类是非常少见的非器质性心脏病,也就是经各种检查没有任何心脏病的依据,这种室速叫特发性室速,例如起源于右心室流出道的右室特发性室速等。还有一小部分与遗传因素有关,例如长QT间期综合征等。另外就是与电解质紊乱有关,如低钾血症、低镁血症。与药物有关,例如洋地黄中毒、抗心律失常药物等。"
刘惠萍│吉林市人民医院
2019/07/12收听(13004)
室性心动过速最常见的病因是有心脏器质性疾病的病人,心脏器质性心脏病包括冠心病、扩张型心肌病、高... 李润琴│太原市中心医院 2023/11/01播放(95214)
室性心动过速最常见的病因是有心脏器质性疾病的病人,心脏器质性心脏病包括冠心病、扩张型心肌病、高...
李润琴│太原市中心医院
2023/11/01播放(95214)
室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常,为严重的心律失常,即... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/21播放(84762)
室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常,为严重的心律失常,即...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/21播放(84762)
"室性心动过速,如果没有心脏病的基础,也没有电解质的异常,只是在24小时动态心电图的时候,发现短阵的室速,很快就自行消失了,发作不是很多。这种状况可以观察,不需要进行特殊的治疗。但是大部分室性心动过速,都发生在有器质性心脏病的病人当中。这样的心动过速,会有增加病死率的风险。一旦出现比较长的心动过速,应该尽快终止。如果是因为电解质的问题,比如低血钾,或者使用药物的问题,比如洋地黄中毒,或者是因为心功能的问题,心梗之后带来的室性心动过速。除了室性心动过速本身需要进行纠正,疾病的原因也是需要纠正的,否则会反复出现。室性心动过速,使用的药物可以使用胺碘酮、利多卡因,也可以使用心律平。如果有明显的器质性心脏病存在,这种室性心动过速使用胺碘酮和利多卡因会比较好,一般可以使用胺碘酮进行治疗。但如果是尖端扭转型室速,胺碘酮是不能应用的,要使用提高心率的药物,比如异丙肾上腺素或者阿托品的治疗。室性心动过速使用的治疗基本上都是一个急性用药过程,终止持续性室速的,这时要选择静脉性的抗心律失常的治疗。如果室性心律失常,不是持续需要终止的状态,是短阵室速非常频发或者有段时间比较长的,需要口服药物性治疗的,首选胺碘酮。没有尖端扭转室速的存在,可以首选胺碘酮治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(18248)
"室性心动过速,又简称室速。通常发生于各种器质性心脏病的患者,最常见的是冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者,其次可以见于心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂和心脏瓣膜病等。其他原因,包括代谢障碍、药物中毒以及Q-T间期综合征等。室速偶尔发生于无器质性心脏病的患者,临床症状轻重,视发作时的心室率、持续时间、基础的心脏病病变不同而不同。非持续性室速 ,也就是发作时间<30s,能自行终止的患者通常没有症状。持续性的室速发作时间超过30s,需要药物或者电复率才能终止。常常伴有明显的血流动力学的障碍与心肌缺血。临床的症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。室速的心电图有以下的特征:1、3个或以上的室性期前收缩连续的出现。2、QRS波群的形态是宽大畸形的时限超过0.12s。T波方向与QRS波群主波的方向是相反的。3、心室率通常是在100-250次/分钟,心率规则,但也有略不规则的。4、心房的独立活动与QRS波群,没有固定的关系,形成了房室的分离。5、有心室的夺获或者室性的融合波。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(45930)
室性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现,此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性,现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关,而这种微小结构上的改变,大多数情况下不经过特殊检查是发现不了的。病人在平常状态下没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160到240次/分,小孩可达300次/分,这种心跳也是突然恢复正常,发作时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止。其他症状轻重不一,轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力,重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克,症状的轻重取决于发作时心率的快慢,是否有其他心脏病,及病人的耐受程度。
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(82572)
"室性心动过速,就是心室跳动的过快。大家都知道我们心脏是干什么用的呢?是给全身供血用的,心脏每跳动1次,也就是每收缩1次,就给我们全身供1次血,如果心跳的太慢,供血就会减少。心跳得太快就会供血很多吗?其实不然,因为我们心脏每射出一次血,就要休息一下,让这些血重新回到心脏来。如果心脏跳得特别快,也就是心脏它没有休息的时间,心脏没有充分的舒张期,打出去的血是很少的。也就是说虽然跳得很快,但是工作效率是很低的,并没有打出足够的血容量,同样会引起我们的全身的缺血。所以室性心动过速就是心室跳动的过快,往往是一种严重的心律失常,因为它越快,我们的全身的供血越不足。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(62520)
室性心动过速,多发于各种器质性心脏病的患者,也可发生于没有器质性心脏病的患者。在器质性心脏病患... 谢富兰│广东省第二人民医院 2023/11/24播放(57618)
室性心动过速,多发于各种器质性心脏病的患者,也可发生于没有器质性心脏病的患者。在器质性心脏病患...
谢富兰│广东省第二人民医院
2023/11/24播放(57618)
室性心动过速的患者需注意以下几点:1、要防止电解质紊乱和保持酸碱平衡;2、... 谢富兰│广东省第二人民医院 2023/07/11播放(73354)
室性心动过速的患者需注意以下几点:1、要防止电解质紊乱和保持酸碱平衡;2、...
2023/07/11播放(73354)
"对于实性心动过速的治疗方法有很多,常见的方式有如下几种:首先,可以先行药物治疗,而后也可以应用导管行消融治疗,或者可以进行ICD进行治疗,可以选择药物治疗的实性心动过速的患者,通常并没有明显的血流动力学障碍,可以给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺,同时监测患者的血压,心率脉搏动脉血氧饱和度。其次,还可以给予β受体阻滞剂,如索他洛尔或者普罗帕酮,也可以进行实性心动过速的药物治疗,如果上述药物无效时也可以用胺碘酮进行治疗。如果患者治疗时出现明显的低血压休克心绞痛时,必须快速实施直流电复律,进行复律治疗,同时室性心动过速还可以选择导管消融治疗,患者还可以选择ICD治疗,也就是尽快应用除颤器进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/03收听(77758)
室性心动过速分为持续性室速和阵发性室速。阵发性室速指的是心动过速持续时间在半分钟以内,不伴有血... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/20播放(63744)
室性心动过速分为持续性室速和阵发性室速。阵发性室速指的是心动过速持续时间在半分钟以内,不伴有血...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/20播放(63744)
"室性心动过速用什么药,要看是什么原因引起的室性心动过速。 对特发性室性心动过速,不明原因的室性心动过速要根据心电图情况确定室速起源的部位。右室流出道的室性心动过速,首选腺苷静脉注射,疗效确切,对左后分支阻滞型室性心动过速,首选异搏定静脉注射。器质性心脏病如急性心肌梗死,各种类型的心肌病引起的心脏扩大、心衰引起的室性心动过速,可以选用胺碘酮静脉注射。对QT间期延长引起的室性心动过速,不能应用胺碘酮,应积极给予补钾、补镁。不论什么原因引起的室性心动过速,如果伴有明显的血流动力学障碍,如低血压、休克,建议首选电复律。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(80618)
室性心动过速经过积极的治疗,可以长期存活。室性心动过速又分两种情况,一种是持续性室速,一种是非... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(35377)
室性心动过速经过积极的治疗,可以长期存活。室性心动过速又分两种情况,一种是持续性室速,一种是非...
2023/05/12播放(35377)
室性心动过速属于较危险心动过速,每分钟心跳在100次以上。出现室性心动过速应就诊于心血管内科进... 肖晓霞│长沙市第三医院 2023/12/27播放(95340)
室性心动过速属于较危险心动过速,每分钟心跳在100次以上。出现室性心动过速应就诊于心血管内科进...
肖晓霞│长沙市第三医院
2023/12/27播放(95340)
室性心动过速较为严重,危害如下:1、如病情较轻,患者可有胸闷、心悸、头晕等症状;... 黄冬│上海市第六人民医院 2023/04/05播放(80200)
室性心动过速较为严重,危害如下:
1、如病情较轻,患者可有胸闷、心悸、头晕等症状;...
黄冬│上海市第六人民医院
2023/04/05播放(80200)
当左右心室激动,频率超过100次/分钟,连续三次以上时,被称之为室性心动过速。临床表现根据病情... 谢富兰│广东省第二人民医院 2023/04/30播放(86352)
当左右心室激动,频率超过100次/分钟,连续三次以上时,被称之为室性心动过速。临床表现根据病情...
2023/04/30播放(86352)
"窦性心动过速的心律般是超过每分钟100次,称为窦性心动过速,窦性心动过速的心电图多表现为有正常的P波,P波在Ⅱ、ⅢaVF是直立的,aVR是倒置的,P-R间期是0.12-0.2秒,但是窦性心动过速一般P-R间期比较短,另一方面的话,如果是频发的超过200百次每分的话,可以表现为P波的正向和P-R间期基本上也可以在正常范围,只是心率能观测到在100次-200次左右,但是大部分是在100-150次/分左右,如果超过200多次的,需要考虑是否有迷走神经兴奋导致了窦性心动过速,需要根除迷走神经。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/27收听(68022)
长沙市三医院 肖晓霞
播放次数:3.08万
中日医院 张久亮
播放次数:4.19万
301医院 任艺虹
播放次数:3.52万
浙医二院 樊友启
播放次数:3.07万