吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肺癌出现复发,具体的生存期问题,与复发类型,肺癌是局部复发还是广泛性、有转移性的病变,并且与后续的治疗有着明显的相关性。具体如下:
1、如果是相对比较局限的复发情况,治疗上可以针对肺癌进行相关治疗,包括靶向治疗、免疫治疗,化疗或者是结合局部的放疗,可以进一步做到癌症根治;
2、部分癌症复发可能存在广泛转移。如肺癌,可能容易出现肝转移、骨转移、头转移等。如果出现部位转移,还要根据是具体的部位转移,经过全身治疗,病人可能生存期也会进一步延长,比如3年、5年;
3、但是如果出现脑转移、脑膜转移,情况相对比较危重,一般生存期可能为3-6个月。
肺癌复发在术后较为常见,实际这类病人通常只能作为晚期病人,进行后续治疗。但是目前随着新药的问世,晚期肺癌病人的生存期,也有大幅度的提高。
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癌病的定义就是可以复发可以转移。不管我们通过临床观察,即使早一期的肺癌病人,仍然有5%-10%的病人甚至更多的病人在不远的将来出现了局部复发或者远处转移,还有我们通过现有的一线化疗方案,一线的靶向治疗,在治疗一段时间病变出现了进展,出现了复发,出现了转移。我们手术以后出现的问题,我们可以通过其他的治疗手段来进行解决,不管是在手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗还有生物治疗,如果针对晚期病人,通过一线治疗方案以后,也就是控制的很好又出现病变的进展,我们医学叫PD,再采取治疗,我们称之为二线治疗。如果再失败再进展,我们称之为三线治疗,所以现在我们在中国原发性肺癌诊疗规范中,明确了非小细胞肺癌,特别是晚期非小细胞肺癌的一线治疗、二线治疗和三线治疗,而且治疗方案的选择也都取决于我们多学科医生团队的讨论和决定,任何肿瘤的复发率取决于临床分期,根据不同的分期和不同的病理类型,他的复发转移率是不一样的。
支修益│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(77893)
"肺癌复发以后,他能够存活的时间和肺癌的类型以及医生治疗的有效性是密不可分的。如果肺癌是个腺癌,由于目前我们在临床上有很多新药,包括好的化疗药和靶向治疗的药物,腺癌的病人通过治疗能够在很长时间内维持肿瘤缩小或者不进展,病人就可以有相当长的时间能存活。如果肺癌晚期的病人,通过治疗很快复发,对药物的敏感性不好,又不能进行其他的综合治疗,复发就会对病人的生命产生严重的影响,病人可能就不能存活很长的时间。要区分对待。"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/25收听(88044)
"肺癌复发跟部位、治疗都是有关系的。比方只有骨转移,别的地方都没有,相对来说生存率会长一点,如果不是骨转移,转移到脑子或者转到肝脏,生存的就会短一些。关键是取决于复发以后病人的病理类型、基因型,然后根据基因型、病理类型采取治疗,比方病人EGFR基因测出来是阳性的,即便是复发了,可以服用抗EGFR的分子靶向治疗,很多病人都能活很长时间的。具体用药需结合临床,以医生面诊指导为准。"
周翡│上海市第一人民医院
2018/05/17收听(95846)
"肺癌五年不复发以后还能活多久的时间并不是固定的。肺癌五年不复发,既有可能在第六年或者第七年出现复发转移让患者去世,也有可能一直不复发,因为其他的疾病趋势或者是自然衰老死亡。这里要解释一下为什么我们这个肺癌经常强调五年生存,是因为在我们的随访过程中肺癌经过治疗,五年是一个节点,过了五年那么就称为是临床治愈,但并不是说过了五年之后它就不复发。癌症说到底是一个有驱动基因突变引起的一个恶性细胞生物学的事件,即使是五年已经达到临床治愈了,只能说五年后复发和转移的风险减低,但依然因为存在这种驱动基因突变,还是有复发转移的可能,并且越早期的癌症如果五年之内不复发,那么生存率越高,越是到晚期的癌症有时候经过有效的治疗生存期超过五年了,那么五年后出现复发转移的风险还是相对比较高的。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/05/13收听(38201)
"肺癌的生存时间主要看肺癌的分期和分型。第一、越是早期的肺癌,生存时间越长。第二、看肺癌的病理类型。通常来讲,小细胞肺癌的恶性程度比非小细胞肺癌要高,容易早期出现复发和转移,所以生存时间比非小细胞肺癌要短。早期的肺癌通过手术及术后的辅助放疗、化疗或者靶向治疗,Ⅰ期、Ⅱ期的肺癌五年生存率在60%-80%,局部晚期肺癌五年生存率占20%-30%左右。所以,肺癌的生存时间主要看病理类型。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/07/03收听(89727)
"肺癌在成年人中男性发病率和死亡率均占第一位,在成年女性中发病率是第二,死亡率却是第一,所以,肺癌在成年人的恶性肿瘤中对人的危害,应该说排行占到第一。对于肺癌的生存率,第一个是看病情发现的早、中、晚时期,属于哪个阶段。第二个是肺癌的病理分型是哪一种,是小细胞癌还是腺癌,有没有分化,以及在身体内部的位置,是中央型还是周围型,对身体功能的影响。另外,还有病人的精神状态、营养状态、一般身体状况,综合起来才可以进行判断。对中期、早期的患者来说,经过积极治疗,比如能手术进行彻底清除,几乎可以达到痊愈状态,对生命没有什么影响。中、晚期患者也不要过度悲观,还有方法可以缓解症状,延长寿命,减少痛苦。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/11收听(69120)
"肺癌能够活多久取决于疾病分期、治疗效果和病情进展等,一般Ⅰ期病人存活5年的概率在70%-80%以上,Ⅱ期病人能活过5年的概率在50%-60%,Ⅲ期病人活过5年的概率在30%-50%,Ⅳ期肺癌病人活过5年的概率在10%左右。肺癌存活时间还取决于治疗疗效,无论是手术治疗、放疗、化疗,如果治疗有效,不管多严重的病情均能得到控制,这个病人就能活下来。一旦治疗见效、身体扛得住,治疗费用也跟得上,这样的病人就能存活。到底能活多久主要取决于病变的进展,如病变不断在进展,治疗用药物均效果不佳,用什么办法都治不好,也控制不住病变的发展。肺癌患者需要定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重大咳血情况及时就医。对于呼吸困难者,家属可辅助患者采取合适体位以减轻症状。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/25收听(71277)
"肺癌能活多久,这个情况需要具体问题具体分析。因为肺癌的生存期它是不一定的,跟病人的病理类型、恶性程度,还有它的分期,都有相关性,当然也要包括病人的身体状态和营养状态等等,是一个综合性的考量。一般早期肺癌的生存期还是非常高的,如果发现的比较早,经过手术治疗,有70%-80%的情况下,能够到5年以上的生存几率。如果是中期或者晚期的肺癌,接受完手术之后需要做全身的静脉化疗或者术后的靶向治疗,也能够大大的延长生存期。但是一旦晚期的话,在做以上的治疗之后,他的生存期也是比较低的。所以肺癌一般术后能活多久,一是要看疾病发现的程度还有分期,包括个人的身体状况。另外,除了以上这些,经济状况也是考虑这个问题的一个重要因素,有很多种新的药物,可能现在还未必进入到医保,所以多手段的去治疗,再结合其他的治疗手段,也能够帮助我们延长肺癌的生存期。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(73566)
"所有的癌症发病率中,肺癌占22.6%,肺癌的存活时间,主要是根据分期决定,分期越晚治疗效果越差,存活的时间就越短。我国肺癌平均5年生存率只有19.8%,美国是21.2%,造成这种现象最主要的原因就是肺癌发现以后大部分都是中晚期,失去了最佳治疗的时机,所以治疗效果比较差。一般来说,Ⅰ期肺癌5年生存率在70%以上,Ⅱ期大概50%,到了Ⅲ期5年生存率只有15%,Ⅳ期5年生存率只有5%。另外,随着现在最新的分型,靶向药物以及免疫治疗的出现,有基因突变或者对免疫治疗较敏感的晚期肺癌,治疗效果也还可以,有些晚期存活超过5年。但是最主要的还是根据肺癌的分期,早发现,早诊断,早治疗,是对肺癌最重要的事情。肺癌手术过后一定要做好患者的卫生护理工作,术后患者身体非常虚弱,可以多休息,注意保持伤口处干燥卫生,以免遭到细菌感染而引发炎症,不能抽烟、喝酒,如果还出现剧烈的咳嗽,可在医嘱下服用止咳药,以免剧烈的咳嗽而引发伤口疼痛。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/09收听(47178)
"从总体上,支气管肺癌的预后很差,主要取决于是否能够早期诊断、早期发现、及时治疗。一些提前发现的隐性肺癌,早期治疗可以获得痊愈。而对于一些晚期肺癌病人,如果经过手术治疗,5年生存率可以达到40%-80%,这个区间很大,个体化差异也很大。一般鳞癌的预后比较好,腺癌差一些,而小细胞未分化癌预后最差。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/30收听(67899)
不同的肺癌病理类型、不同的分期、不同的分化程度以及不同的转移程度,导致肺癌的生存期差别很大,不... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(78892)
不同的肺癌病理类型、不同的分期、不同的分化程度以及不同的转移程度,导致肺癌的生存期差别很大,不...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/31播放(78892)
"得肺癌能活多久不能一言定论,肺癌临床分为中央型肺癌和周围型肺癌,细胞学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肺癌早期发现,预后较好,如果是鳞癌,选择手术切除治疗,如果是腺癌,给予积极的化疗以及基因靶向治疗。如果为小细胞癌,预后较差,生存期在半年左右。得肺癌能活多久与患者的年龄、病程、肺功能状况以及基础疾病的存在有一定关系,如果为早期肺鳞癌,手术切除后可以生存时间较长,在一年以上。如果为肺腺癌,给予化疗以后基因靶向检测提示基因突变,可以活的更长,目前世界上最长的已经达到八年。小细胞肺癌无论手术还是放化疗,预后均不佳,在半年左右。总之,得肺癌能活多久需要综合判断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(99913)
肺癌的治疗效果取决于疾病分期,对于肺小结患者而言,若分期较早,如Ⅰ期、Ⅱ期患者,以及部分ⅢA期... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(67328)
肺癌的治疗效果取决于疾病分期,对于肺小结患者而言,若分期较早,如Ⅰ期、Ⅱ期患者,以及部分ⅢA期...
张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(67328)
"肺癌的5年生存率在中国约为16%左右,这是笼统的概述,包含所有的肺癌患者。具体到每位患者,肺癌的生存时间跟疾病发现时所处的状态,也就是分期密切相关。早期肺癌经过很好的治疗,5年生存率可达90%。中期肺癌5年生存率在30%-40%,而晚期肺癌5年生存率很低。所以每位患者的病理类型、分期早晚以及患者体质能不能手术,对放化疗以及靶向药物治疗的反应不同,其生存期不同,要根据具体情况具体分析。"
何玉香│邯郸市第一医院
2019/03/04收听(39702)
"肺癌的生存时间主要取决于几个方面:一、发现的早晚,发现的越早,预后可能就越好。二、和肿瘤的恶性程度有关,恶性程度越高预后越差,分化程度越高,相对来说恶性程度就低,寿命可能会更延长。三、治疗的方法也是决定患者的生存时间,是密切相关的。根据这些年来大家的努力,肺癌的平均生存周期已经由平均为10个月已经延长到3-4年,像以肺毛玻璃样改变为主的单发的小结节或者一些原位癌,如果能够及早进行手术,5年的存活率能达到100%。对于一些一期、二期、三期、四期,随着各期的不同,5年存活率是递减的。一期的存活率应该在80%-90%,二期的能达到50%-60%,三期的能达到30-40%,四期的5年存活率也能达到10%左右。随着现在靶向药物的开展以及免疫治疗等一些新的技术开展,结合个体化的精准治疗,目前像腺癌特别适合有比较明确靶点的这种治疗,应该说效果还是非常好的,会大大延长患者的生存时间。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(17815)
肺癌占肿瘤发病第一位,早期肺癌可以进行手术治疗,Ⅰ期或原位癌患者手术切除后可以达到根治的效果。... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2018/04/23播放(64109)
肺癌占肿瘤发病第一位,早期肺癌可以进行手术治疗,Ⅰ期或原位癌患者手术切除后可以达到根治的效果。...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2018/04/23播放(64109)
临床中肺癌患者的预期寿命与肿瘤分期有关,Ⅰ期患者5年生存率可以达到50%以上,但Ⅳ期患者5年生... 周国武│中日友好医院 2018/05/30播放(95022)
临床中肺癌患者的预期寿命与肿瘤分期有关,Ⅰ期患者5年生存率可以达到50%以上,但Ⅳ期患者5年生...
周国武│中日友好医院
2018/05/30播放(95022)
"肺癌是全世界最常见的呼吸道恶性肿瘤,其发病年龄多见于50岁以上的中老年人,多为有长期、慢性的吸烟史或家族有肺癌病史的高危人群。肺癌的生存期与患者的肿瘤病理类型、年龄、性别、身体状况及治疗意愿、肺癌的临床分期有关。早期肺癌经手术治疗后,其10年生存率能达到90%以上。Ⅱ期的肺癌经过以手术为主的综合性治疗后,其5年生存率可以达到50%以上。晚期肺癌经过综合治疗后,其5年生存率可以达到20%左右。如果放弃治疗,其生存时间不超过半年。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/11/16收听(61112)
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般来说,早期肺癌可以通过手术根治,术后配合放、化疗等综合治疗。如果超过5年没有复发,就可以达到临床治愈,也就是不影响生存期。但是具体能活多久,不好确定,只能够边治疗边看。晚期肺癌可能没办法手术根治,只能够做姑息的放、化疗,还有靶向药物等治疗。但是也有可能能够生存超过3-5年或者更长时间,不要放弃治疗。因为像肺癌晚期,如果能用靶向药物治疗,也能够延长生存期,减轻痛苦,曾经有肺癌脑转移,用了靶向药物治疗生存超过7年的。所以,对于不同的患者,只能够边治疗边看,没办法预料确切的生存期。
孙伟│六安市人民医院
2018/10/25收听(65924)
得了肺癌能活多久,重点看分期。肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,4个不同的分期,分期越早活的时间越久,分... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/29播放(83515)
得了肺癌能活多久,重点看分期。肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,4个不同的分期,分期越早活的时间越久,分...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/29播放(83515)
上海瑞金医院 刘静
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