上海长征医院
神经内科
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睡到3点头疼疼醒，常见于以下几种情况：
1、脑部突发出血：最常见的病因，如突发脑出血或蛛网膜下腔出血，患者既往有血管病变的基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症或房颤等，患者颅压增高、脑膜刺激易引起头疼；
2、高血压：既往有高血压病史，服药或间断服药的患者，突然出现血压增高，也会出现头疼疼醒；
3、偏头痛：若患者受凉、过热，或睡眠不佳，可能诱发偏头痛的发作，导致头疼疼醒，同时伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵；
4、上呼吸道感染：部分患者睡到3点钟头痛痛醒与受凉有关，可能为上呼吸道感染出现的头疼疼醒。
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"半夜胃部出现疼痛，有众多原因：1、十二指肠溃疡所导致，胃酸对于溃疡面就会造成刺激，会出现明显夜间疼痛的现象，在适当性进食之后就能够逐渐缓解，主要是因为在空腹的状态下，高酸度的胃酸对于溃疡面会造成严重的刺激，这时会出现明显疼痛的现象。2、夜间出现明显疼痛，也可能是胃肠痉挛，此类疼痛会有规律性和周期性，建议最好做胃镜检查，看到底是因为什么原因所造成。如果是因为溃疡所导致，就应该选择抑酸的药物，比如奥美拉唑，就能够达到针对性的治疗。另外，也可以选择幽门螺旋杆菌检测，必要时应该选择根除幽门螺杆菌治疗，可以达到真正的控制病情。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(45394)
半夜头痛痛醒可能是丛集性头痛，大多数发生于20-40岁青壮年，是一种神经血管性头痛，确切病因目前尚不明确，大多数患者夜间发病，多数于入睡后1-2小时发病，一般为持续性的钻痛，疼痛剧烈难忍。也可以出现烧灼痛、刺痛，多数患者无波动感，患者发病时可以伴有流泪、流涕、头面部流汗、瞳孔缩小。有些患者可以出现心动过缓、眩晕、头面部水肿。一部分患者也可有恶心、呕吐等不适。持续时间大多数为15-180分钟不等，疼痛可以突然停止，也可以缓慢缓解。临床上分为急性和慢性丛集性头痛，慢性丛集性头痛一般病程超过一年。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26收听(26966)
"睡着突然被头疼疼醒了，一定要先测血压，观察是否是血压升高引起的。如果是单纯的头痛、血压升高，对症口服长效的平稳降压药物，血压平稳下降，头痛就可以缓解。但是，如果头疼伴有喷射样的恶心、呕吐，同时有口角歪斜、肢体活动不利或者肢体感觉麻木、语言笨拙等症状的时候，一定要考虑到急性脑血管病的可能性，需要立即就诊医院，进行头部CT检查。如果明确排除脑血管疾病，可以对症口服药物。另外，这种头疼还考虑偏头痛、神经性头痛的发作，如果不伴有肢体、语言的问题，考虑是单纯的头痛，可以对症口服止疼药物缓解，观察病情变化即可。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/11收听(73734)
"患者睡觉的时候因为头疼的厉害导致疼醒，可能是丛集性头痛发作。丛集性头痛位于一侧眼及眼眶周围出现疼痛，多在晚间的时候发作，患者在数分钟之内会发展为头部的剧烈胀痛或钻痛的感觉。可能会伴有一侧眼球的球结膜充血、流泪等症状，部分患者还会伴有呕吐。患者上述症状会在短时间内多次发作，每天大约在相同的时间发作，像有定时钟一样。患者睡觉头疼疼醒，也有可能是网膜下腔出血或脑出血等严重的疾病引起的，比如说蛛网膜下腔出血，会导致患者头痛的程度非常剧烈，通常呈现炸裂样的疼痛，让患者难以忍受。"
2020/01/16收听(16358)
"如果是睡到半夜老是醒，属于早醒的症状，是一种失眠的表现类型。这种情况可以见于多种原因引起，比如心理压力过大，或者是有抑郁、焦虑的情绪，会引起睡眠的质量下降，导致夜间早醒。这种情况需要注意调整自己的心情，症状严重的也可以考虑通过药物来治疗，对于早醒的症状，可以选择中效的镇静催眠药物，比如阿普唑仑。出现半夜老是醒，也有可能是躯体疾病引起的，比如老年男性出现的前列腺炎，会引起夜间的尿频，容易影响到睡眠，这种情况需要针对前列腺炎进行积极的治疗，可以使用坦索罗辛进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/31收听(53398)
"睡到半夜总是醒，有可能是下面这些因素造成的：1、慢性疾病的干扰，比如慢性的疼痛、憋喘、咳嗽等，半夜发作时就会让人醒来，醒来以后就很难再入睡。2、某些食物或者是药物的影响，比如睡觉之前喝了咖啡、浓茶等刺激性的饮料，会导致大脑的神经细胞兴奋，很难完全安静下来，造成睡眠比较浅。很容易在半夜醒来，还有具有兴奋作用的药物，也容易导致人半夜苏醒。3、周围环境的影响，比如卧室里面光线太强，或者是声音太嘈、温度不合适，太冷了、太热了等，都会让人睡不踏实，总是在半夜醒醒来之后难免心情烦躁，就很难再入睡。4、一些情绪因素的影响，比如有焦虑、抑郁的情绪，工作太紧张、压力太大，精神不能完全放松，也会造成人睡不踏实，在半夜醒来。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/22收听(86184)
"在睡到半夜之后出现老是醒的情况，要考虑是早醒的失眠症状，这种情况和多种原因有关，比如精神过于紧张、心理压力过大或者是由于有抑郁和焦虑的情绪，也有可能是躯体性的疾病，引起夜间不适症状而导致醒来，需要明确具体的原因，进行针对性的治疗，从而改善夜间的睡眠状态。平时要注意调整自己的情绪，缓解心里的压力，可以找心理医生进行心理干预治疗。如果有精神方面的疾病，还需要在精神专科医生的指导下，选择氯氮平等药物进行治疗。如果有冠心病或者是支气管炎等疾病，引起的憋喘等不适导致早醒，需要针对原发病进行治疗，也可以考虑使用中效的镇静安眠药物进行治疗，比如劳拉西泮。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/22收听(75482)
"睡到半夜，突然被晕醒，如果是患者翻身的过程中出现，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起。是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当头的位置变化的时候，脱落的耳石会随着内耳淋巴液的游动而游动，刺激了半规管细胞膜的时候，患者就会出现剧烈的头晕，伴有视物旋转。所以患者就被晕醒了，但是头晕、视物旋转的症状，在头的位置固定不动的时候可以很快的缓解，一般不会超过一分钟。但如果患者头再次在这个特定头位的时候，还会出现发作性的头晕，伴有视物旋转的症状。建议患者就诊医院的神经内科进行手法复位的治疗，而如果患者的症状比较重，不能耐受手法复位，可以肌注非那根止晕止吐以后，再给予手法复位治疗。"
2019/08/18收听(63766)
患者如果睡到半夜突然被晕醒的常见原因如下：1、眩晕发作：此时患者可以先不动，因为... 国红│北京医院 2023/05/31播放(88748)
患者如果睡到半夜突然被晕醒的常见原因如下：
1、眩晕发作：此时患者可以先不动，因为...
国红│北京医院
2023/05/31播放(88748)
"患者在半夜的时候头疼、疼醒一定要引起重视，可能是因为脑出血等疾病导致，如果伴有轻度口角流涎或者是肢体麻木、感觉活动不灵活等症状的时候，要考虑是脑出血或者是蛛网膜下腔出血导致的。还有可能是原发性头痛导致，应该既往有这种发作性头痛发作，这种情况考虑就像偏头痛、神经性头痛、肌紧张性头痛均有可能在半夜发作，疼痛程度比较重的时候就会导致患者疼醒。这种情况建议患者口服止疼药物来缓解头痛，可以进行头部按摩来进行缓解症状。"
2019/09/11收听(40092)
如果熟睡中头疼... 国红│北京医院 2023/11/13播放(59574)
如果熟睡中头疼...
2023/11/13播放(59574)
"10岁儿童睡到半夜醒，可能有以下原因：一、有尿了，如果宝宝睡前喝液体的食物过多，如喝牛奶、果汁或者喝水过多，会造成夜间有尿的情况，孩子会在夜间醒来，这个时候要注意晚上的饮食不能吃得太稀，不能喝水太多，在睡前两个小时尽量少喝水。二、疾病的影响，注意孩子是否有腹痛、恶心、头疼等症状，尤其是神经系统疾病会影响夜间睡眠，要注意观察。三、环境因素，睡觉房间的温度一般是在20-24℃，湿度在40%-60%。环境温度不能过高或过低，不能太干燥，否则会影响睡眠。被子也不能盖得太厚或者太薄，影响休息。四、宝宝课业压力比较大，有的时候晚上做作业做到凌晨1:00-2:00，这个时候会影响睡眠。孩子要减轻压力，白天适当参加户外活动，有助于夜间睡眠。如果宝宝睡到半夜醒经常发生，要及时就诊，做相应的检查来给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/10收听(92484)
如果睡觉睡到半夜烦躁而醒，患者为45-55岁之间，有可能是更年期所引起的，更年期是由于内分泌功能紊乱所导致。患者主要表现为心悸、出汗，也可能会出现睡眠障碍。可以表现为入睡困难、睡眠过程中容易惊醒，也可以出现睡眠时做梦较多等现象。可以口服谷维素和安神补脑液进行调理，必要时进行运动调理。比如适当参加体育锻炼、适当进行户外运动、睡前进行有氧运动，可能会改善症状。必要时也可以用镇静药物，比如艾司唑仑和地西泮等。还可能是神经衰弱所引起，该患者可发生于任何年龄。患者主要表现为睡眠障碍，大多数患者是由于长时间精神紧张、压力大或者过度劳累所引起。主要是口服谷维素进行调理，同时要嘱咐患者放松心情、减轻压力，养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜。
2019/08/02收听(25082)
" 患者睡觉头疼，疼的程度很厉害导致疼醒，这种情况下如果以前有过发作，属于慢性的头痛，建议患者对症口服止疼药物缓解症状。比如可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片、麦角胺咖啡因、佐米曲普坦片类的药物，对症缓解头痛。如果既往没有头痛发作的病史，突然间出现剧烈的疼痛，一定要考虑是严重的疾病导致，比如蛛网膜下腔出血、脑卒中或脑部的肿瘤等问题引起。患者一定要及时的就诊医院，完善头部CT的检查，因为这些疾病比较严重，可能会危及到患者的生命，需要尽快去医院进行诊治。如果考虑是出血原因引起的，要给予脱水降颅压，如果出血的量比较大，需要通过手术进行治疗。"
2019/12/15收听(43420)
小孩点头，尤其是不能控制的点头，外加眼神凝视，双手象抱篮球一样，在胸前突然地猛抱一下，要小心是癫痫发作。在癫痫发作中，有一类WEST综合征，它的典型表现就是点头拥抱。如果怀疑小孩是一种惊厥、抽搐的状态，建议到医院去查一下维生素D，还有神经系统的检查，由神经内科医生负责，或者视频脑电图，短程的是十四小时，长程的是二十四小时，最后还可以查一下碱性磷酸酶等等，或者是微量元素。综上所述，小儿点头，应该是神经发育出现了问题，建议到儿童的神经内科去彻底检查。
陈艾│四川省妇幼保健院
2019/07/28收听(32582)
王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/02/06播放(70990)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/02/06播放(70990)
"患者半夜头疼疼醒，原因有很多的方面，但是说明患者头痛的程度比较剧烈。要根据原因进行对症的处理：1、患者如果头痛的程度非常剧烈，表现为一侧头部搏动样、跳动样的疼痛，要考虑是偏头痛的发作，可以对症口服非甾体类的镇痛药来缓解，比如说氨酚待因片、去痛片或者是服用非特异性的止疼药，比如说麦角胺咖啡因、佐米曲普坦来缓解；2、患者如果头痛表现的是一侧的头部，尤其是以眼眶部的疼痛为主，呈现丛集性的发作，要考虑是丛集性的头痛。丛集性头痛的治疗与血管神经性头痛的治疗一样，也是对症止疼，来缓解患者的症状，可以给患者口服一些强力的止痛药，比如说吗啡这一类的药物。"
2020/08/26收听(12986)
"小孩点头常见以下几种情况：1、属于正常情况，多见于八月龄左右宝宝，处于模仿大人的声音和动作，当宝宝点头时，多数大人会表现出惊喜或惊讶的表情，从而强化宝宝此动作，多数可以采用忽视疗法，数日后逐渐会消失。2、儿童抽动症，多见于五岁左右龄的小孩，出现不自主点头，同时会伴有挤眉弄眼、耸肩或清嗓子、干咳等症状，多数缺少家庭关爱、缺乏心理安全感所引起。3、肌阵挛，在宝宝点头时会出现上身身体躯干部似墙壁坍塌样表现，同时会伴有失神发作，要及时到医院行脑电图检查。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/05/15收听(21554)
"熟睡中出现了头痛而且疼醒，并且头痛的症状很严重，这首先要考虑患者是否是神经性的头痛。在入睡之前，患者是否口服了一些咖啡性的饮料，或者是吃了一些辛辣刺激性的食品，如果是神经性的头痛，建议患者可以口服头痛宁胶囊，或者是口服乐松片进行止痛。另外还要查明患者是否是由于心律失常所造成的，例如患者夜间出现了窦性心动过缓，建议患者做24小时动态心电图的检查。再者有的患者是否是在睡眠的过程当中，有阻塞性通气功能障碍，出现了呼吸暂停、脑部缺氧而出现头痛的症状，必要的时候可以带呼吸机进行治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/23收听(21914)
"小孩老是点头，应当注意以下两个疾病：一、抽动症，本病多见于学龄儿童，少数也可见于学龄前儿童及幼儿，典型的表现有反复的点头、耸肩、清嗓子、吸鼻子等，可以表现为其中的一种或多种症状同时出现，时好时坏，有时可反复长达数月，也有部分患儿可以自行缓解。日间反复发作，夜间睡眠中无发作，本病轻症无需治疗，严重的需要药物治疗。二、癫痫，癫痫这个病可以见于各个年龄段。常表现为没有任何原因的反复发作，突发突止。发作间期儿童一般情况良好，清醒及睡眠中均可有发作，本病脑电图常常有阳性发现，可以见到相应的癫痫波表现，癫痫需要抗癫痫药物的长期规范治疗。"
徐翠娟│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/04收听(41308)
湖北省中西医结合医院 温暖
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