首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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川崎病草莓舌是川崎病一项比较主要的体征,随着川崎病炎性的好转和控制,唇红、皲裂、草莓舌可以逐渐恢复。普通或轻型川崎病,可能在用完丙种球蛋白后1-2天,唇红、皲裂或草莓舌的症状可以明显缓解。重症或难治性川崎病,因为机体的炎症反应比较剧烈,症状和体征消失比较缓慢,但大部分患儿经过积极的治疗,在1周左右的时间内,症状和体征会明显恢复。
还有一些患儿可能早期杨梅舌特别典型,经过积极的治疗之后,舌乳头可以逐渐恢复到正常或有轻度凸起。此时不影响患儿的正常饮食或说话,可以定期观察。极少数孩子杨梅舌可能持续的时间会偏长,可以反复监测血内炎性指标,比如C反应蛋白、白细胞以及监测冠脉超声,如果都没有活动性的炎症表现,即使有轻微的草莓舌,也建议随诊观察就可以。
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草莓舌是在猩红热时有可能出现的一种舌头表现,草莓舌具体是指在发生猩红热时,舌苔比较厚而且舌乳头比较明显,所以会形似草莓,但其实具体是叫白草莓舌;舌苔变薄、舌乳头仍然比较明显可以称为红草莓舌,舌苔光剥全都是红的会变成杨梅舌的表现,一般是出现在草莓舌之后。发热伴随着咽痛,并且全身有红色针尖大小的皮疹,皮疹可以连接成片,有明显瘙痒而且又伴随草莓舌,基本可以通过临床症状诊断猩红热。猩红色是溶血性链球菌感染所导致的一种传染性疾病,草莓舌是其中比较典型的表现。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/16收听(76284)
"中医是我国传统的经验医学,而舌诊是中医的精华,草莓舌是舌红起芒刺,就是舌乳头潮红,肿大象草莓一样,反应体内里热炽盛,是热病的表现,多见于由A型溶血性链球菌导致的急性呼吸道传染病。最常见的是猩红热,临床表现为发热、体温常在38-40℃,以及有咽痛、草莓舌、全身弥漫性猩红样皮疹,疹退后片状脱皮。少数病人在病后2-3周出现变态反应性心、肾疾病,临床上有的人也出现草莓舌,但全身无上述其它症状,但也反应出身体消化不良、缺锌。出现草莓舌后一定及时到医院治疗,饮食上注意多饮水、多吃富含维生素C类的水果、蔬菜,如橙子、小白菜等。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/03/09收听(66342)
"婴幼儿草莓舌多见于猩红热的初期,或者说一些长期发热的孩子也会出现的。可以见到白色的舌苔,舌乳头增大、发红,晚期舌苔完全消失,舌乳头增大似草莓状。草莓舌多见于猩红热,猩红热是由于溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染性的疾病,其临床特征为发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性的红色皮疹,疹退以后可以见到片状的脱皮,少数孩子可以在病后两到三个周发生风湿热或者急性肾小球肾炎。出现单纯的草莓舌,全身没有其他的症状,而单纯的草莓舌也有可能是缺锌引起的,因此在治疗这个孩子草莓舌的时候需要考虑到发热,也就是说感染因素引起的,还需要考虑缺锌引起的,如果这个孩子反复的发热,还需要进行进一步的检查。比如说EB病毒也可能会出现草莓舌的情况。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(43350)
"小孩草莓舌出现多见于猩红热,猩红热是由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,其临床特征有发热、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹,疹退后片状脱皮。少数患儿在病后2-3周发生风湿热,或者急性肾小球肾炎。治疗方法,第一抗生素治疗,青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物。早期应用可以缩短病程,减少并发症。第二点,对症处理,高热可用较小剂量退热剂,或用物理降温等办法,年长儿咽痛可用生理盐水漱口等。小儿草莓舌原因,还有一个是上火引起的。宝宝如果是单纯舌上有红点,出现草莓舌,并没有其他症状,多半是上火引起的,平时要注意口腔卫生,多吃水果蔬菜和富含维生素维生素的食物。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/04/21收听(29916)
草莓舌多见于猩红热的早期或者是长期发热的病人,在早期可以见到病人舌苔比较白,舌乳头变红、变大,... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/06/15播放(59738)
草莓舌多见于猩红热的早期或者是长期发热的病人,在早期可以见到病人舌苔比较白,舌乳头变红、变大,...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/06/15播放(59738)
"儿童草莓舌是由A族乙型溶血性链球菌,产生红疹毒素而引起的发热和猩红热样皮疹,具体如下:一、舌体的表现是病初舌表面白苔一样的覆盖物,舌乳头红肿,称之为草莓舌。3-4天以后白苔脱落露出红的舌面,即突出的乳头又称为杨梅舌,是猩红热的初诊表现。二、其他典型的皮疹是全身弥漫性充血的皮肤上,广泛分布有均匀密集针尖大小的红色小丘疹,呈鸡皮样,抚摸时有细沙粒的感觉,可融合成片,压之褪色,有痒感,以手指压皮肤时红色可暂时消退数秒钟,出现苍白的手印,称之谓贫血性皮肤划痕,为猩红热的特征之一。还有粟粒疹,伴有白色脓点且不容易破溃的皮疹,在腹部和手足处可见。三、帕氏线,在哽部、腋下、肘窝、腘窝、股沟等皮肤打皱处,可以见着腹未及色深红兼有血,少量出血点而形成的红色的一条线就叫帕氏线,口周有苍白圈,面部潮红且皮疹,而口周围的皮肤苍白,没有皮疹,显示上口周苍白圈。以上这些都是由于A族乙型溶血性链球菌产生的红疹毒素,引起的猩红热样的皮疹的表现,杨梅舌也是其中的一个表现。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(18528)
"小儿有草莓舌主要考虑由川崎病、猩红热导致,具体如下:1、由于川崎病导致,如果患有川崎病,舌质会变得非常红,并且伴有红色小点点,从外表看就像草莓,医学上称其为草莓舌。还会有发热并且处于高热持续5天以上,身上伴有皮疹,常常会伴有淋巴结的肿大,有些小儿甚至会出现冠状动脉的扩张。所以,患有川崎病以后,还要定期的复查心脏彩超;2、猩红热导致,猩红热也会引起草莓舌,并且出现发热、全身起皮疹的情况。可以化验血常规,此时血常规的白细胞往往是增高的。因为之所以出现草莓舌、猩红热,主要是由于感染链球菌引起。"
司振阳│南京市中医院
2019/07/15收听(61386)
儿童的草莓舌一般多见于猩红热,猩红热是由于A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病。临床特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮。少数患儿在病后2-3周发生风湿热和急性肾小球肾炎,出现单纯的草莓舌,全身无其他的症状。单纯的草莓舌也有可能是缺锌所导致的。如果是猩红热,就需要进行规范的抗生素抗感染治疗,规范青霉素类的药物能够治愈,要充分休息。猩红热这个疾病一年四季都可以发生,冬春季节多见,以2-8岁的小孩居多,潜伏期2-4天,最短1天,最长7天。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/04收听(75098)
小孩草莓舌是由于舌苔剥脱,舌乳头肿大、充血以及舌质变得充血,呈明显的红色。常见的原因包括链球菌... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/20播放(45699)
小孩草莓舌是由于舌苔剥脱,舌乳头肿大、充血以及舌质变得充血,呈明显的红色。常见的原因包括链球菌...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/20播放(45699)
"草莓舌主要是由菌状乳头发炎引起的,舌背上有四种乳头,包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头,如果菌状乳头发炎,菌状乳头会充血、红肿、疼痛。引起菌状乳头发炎的因素不是很确定,全身因素比较多见,包括营养不良、贫血、血液性疾病、真菌感染、滥用抗生素、内分泌失调、维生素缺乏等等,也有一些局部因素会引起菌状头发炎,如牙齿有尖锐的牙尖或者边缘嵴、牙结石或者不良修复体等慢性的机械性刺激,会损伤舌黏膜,损伤菌状乳头而引起发炎,咽部的感染也可以引起炎症。如果出现了草莓舌,可以用温盐水含漱控制炎症,控制症状。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(22150)
草莓舌就是患者舌头像草莓一样,特别红,同时舌乳头肿大,甚至舌头表面粗糙不平的现象,舌头表面白色... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(30005)
草莓舌就是患者舌头像草莓一样,特别红,同时舌乳头肿大,甚至舌头表面粗糙不平的现象,舌头表面白色...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(30005)
孩子出现草莓舌的主要原因如下:1、链球菌感染:最常见,多见于学龄儿童,孩子会出现... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/19播放(98892)
孩子出现草莓舌的主要原因如下:
1、链球菌感染:最常见,多见于学龄儿童,孩子会出现...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/19播放(98892)
宝宝草莓舌原因常见于以下几个方面:1、猩红热:猩红热由A族溶血性链球菌感染引起,... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/11播放(94912)
宝宝草莓舌原因常见于以下几个方面:
1、猩红热:猩红热由A族溶血性链球菌感染引起,...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/11播放(94912)
"孩子有草莓舌,首先我们要明确什么是草莓舌,草莓舌主要表现为白色的舌苔,舌尖乳头增大、发红,因为形似草莓,所以命名草莓舌。草莓舌是怎么形成的?一般草莓舌最常见的原因是多发生在猩红热。猩红热是由于A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病,它的主要临床特点为发热、全身弥漫性的红色丘疹,然后出现明显的草莓舌,一般的孩子病程1-2周可以得到痊愈。治疗的方法首选抗生素治疗,青霉素是治疗猩红热的唯一选择。如果对青霉素过敏,可以采取用其它抗生素治疗,比如用红霉素治疗,一般治疗的疗程是7-10天。治疗的情况下可以合并一些中药治疗,比如出现上火,单纯有草莓舌,并没有其他症状的情况下,可以给孩子用清热的药物,比如给孩子用清热解毒的药物,小儿豉翘清热颗粒或者是其他的清热解毒口服液。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(96196)
孩子出现杨梅舌或者草莓舌,可能与机体出现疾病状态有关。1、猩红热:在儿科相对来常... 王志新│中日友好医院 2023/09/05播放(48459)
孩子出现杨梅舌或者草莓舌,可能与机体出现疾病状态有关。
1、猩红热:在儿科相对来常...
王志新│中日友好医院
2023/09/05播放(48459)
"川崎病出现杨梅舌后一般在病程10-14天可以完全缓解。诊断川崎病后一般在5-7天开始用丙种球蛋白进行治疗,一般用完丙球后1-2天这些症状可以消失或者缓解,其中包括杨梅舌。如果孩子及时诊断川崎病,也及时给予用丙种球蛋白后,杨梅舌应该在第10天左右就彻底缓解。当然还有一种情况是孩子出现川崎病的复发,或者对丙种球蛋白没有明显效果,对丙球不敏感,这种情况下就不好说,有可能要等到整个炎性反应完全好转,或者完全抑制后舌头才会好转。因为杨梅舌本身是川崎病小血管炎在舌头部位的一种表现,如果血管炎没有控制住,杨梅舌是不会变好。我们用丙球控制敏感血管炎,10天左右杨梅舌就好了,但如果丙球不敏感要用激素,可能杨梅舌好转时间会进一步延长。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(49761)
在体温正常24-48h之内或者住院的3-5天之内,川崎病的舌头症状可能逐渐减轻,甚至消失。川崎... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(34747)
在体温正常24-48h之内或者住院的3-5天之内,川崎病的舌头症状可能逐渐减轻,甚至消失。川崎...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(34747)
"绝大部分川崎病患儿经过积极治疗之后预后良好,病情可以康复,但是有一部分川崎病患儿会引起冠状动脉的扩张。川崎病患儿出院之后需要长期口服阿司匹林抗凝,并动态监测心脏彩超。川崎病患儿出院之后,建议第一次复查为出院后一个月。进行心脏彩超检查之后如果没有冠脉扩张,可以第六个月、第十二个月再次进行复查。如果出院后第一个月进行心脏彩超检查之后发现冠状动脉扩张,建议以后每隔一个月进行一次心脏彩超的检查,明确冠状动脉扩张的程度有无加重或好转。"
杨保旺│兰州大学第二医院
2020/01/14收听(34054)
"宝宝在五个月以后就会出现挺舌反射,这是一种生理性反射,特别是当宝宝添加辅食的时候,最初会发现宝宝会将食物顶出来或者吐出,这个时候妈妈不要以为宝宝不吃了,而停止辅食的添加。实际上这是一种生理反射,反复多次试验,给予辅食以后,宝宝就会逐渐适应并开始接受。特别是六个月的孩子添加辅食的时候,这种挺舌更容易出现,这是一种正常的现象,说明宝宝要开始添加辅食了。辅食的添加要遵循一个原则,就是由稀到稠、由少到多,要逐渐进行,循序渐进的给予添加。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/24收听(56404)
杨梅舌不一定是川崎病,因为杨梅舌只是临床症状,可以见于多种血管炎性疾病,包括川崎病。杨梅舌是川... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/22播放(66864)
杨梅舌不一定是川崎病,因为杨梅舌只是临床症状,可以见于多种血管炎性疾病,包括川崎病。杨梅舌是川...
2023/06/22播放(66864)
湖北省中西医结合医院 温暖
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