中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠肿瘤外科
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结肠癌的诊断主要依赖临床表现和相应的辅助检查，常见如下：
1、临床表现：早期临床表现可能较为隐匿，只有肿物长大到一定程度时才能表现出明显的症状，如贫血、发热、浑身无力、腹部扪及肿块；
2、肠镜检查：是诊断结直肠肿瘤的金标准，可观察到有无肿瘤或其它病变存在。对于发现的肿瘤，还可在肠镜下钳取组织，进行病理学检查，明确肿瘤的性质；
3、全腹部CT：除可以诊断结直肠肿瘤外，还可以判断有无肝、肺等远处器官转移；
4、直肠核磁：有助于结直肠肿瘤的分期诊断。
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"结肠癌的诊断主要依据病史、体格检查、化验血、直肠指检、肠镜，及粪便隐血试验等检验和检查手段。首先需询问患者近半年之内是否有排便习惯和大便性状的改变，比如是不是有血便或者是脓血便，是不是总觉得排便排不干净，是不是有顽固性便秘出现，需询问患者大便的形状有没有变细，还要询问患者近期是否有明显的体重减轻、越来越重的贫血症状，有没有出现腹痛、腹泻全身症状等。接下来要给病人进行体检，有的病人能够摸到腹部的包块，通常包块比较硬，后期的时候包块不能推动。如果考虑发生在直肠的癌症，需进行直肠指检，通过直肠指检会发现直肠的肿块、肠腔狭窄，多数情况下直肠指检会发现手套上有血，而在实验室检查方面主要包括粪便的隐血试验，通常情况下是阳性的，患者血中可能查到特定的肿瘤相关指标，如癌胚抗原增高或糖类抗原CA19-9的增高等。最重要的检查方式是肠镜的检查，在肠镜下还可以进行活检或做细胞学检查，通过病理来给病人进一步明确诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/09收听(36280)
如何诊断结肠癌，确诊要有病理的结果，通常是通过结肠镜来取组织活检，来确诊结肠癌。还有一些别的诊断，比如通过血清学的检测，检测癌胚抗原升高，对结肠癌的诊断也有一定意义。还有便常规加潜血，也对诊断有一定的意义，常规的腹腔触诊也对诊断有一定提示，如果摸到腹部的包块，病人有贫血，还有一些消瘦这样的一些表现，对结肠癌的诊断也有一定的意义。进一步的检查还包括腹盆腔的增强CT或者B超，有利于判断肿瘤的分期、肿瘤的发展，有没有其他地方的转移，有没有远处转移，这些都是诊断结肠癌必须要做的一些检查。诊断结肠癌，病人出现哪些症状我们就会进一步检查，病人通常有排便习惯的改变，还有粘液血便，还有一些排便不规律，时干时稀这样的交替。或者是腹部有包块、消瘦、贫血，这些情况都可能提示有结肠癌的发生。还有就是长期有慢性结肠炎症、慢性腹痛，经过治疗之后时好时坏，并且迁延不愈，这样也要考虑有没有结肠恶性肿瘤的可能性，这样的病人建议做结肠镜进一步去明确。
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(89170)
结肠癌确诊方法包括：1.临床上通常是通过结肠镜取病变组织活检，来确诊结肠癌； 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/04播放(99246)
结肠癌确诊方法包括：
1.临床上通常是通过结肠镜取病变组织活检，来确诊结肠癌；
2023/03/04播放(99246)
"目前结肠癌的发生率也在逐年的升高，对于结肠癌的诊断上包括以下几个方面：首先是从临床表现上来看，有的病人表现为排便习惯的改变，比如排便次数的增减或者是排便性状的改变，当然部分病人可能有便中带血或者是有些腹痛的表现。其次是体格检查上，医生可能在做腹部触诊的时候，如果当肿瘤病灶比较大的时候，在腹部可以触及一个明显的包块，这是一个查体的表现，但是不管是临床症状，还是体格检查，这些都是辅助诊断的一个依据，最主要的诊断还是病理学的诊断。病理学的诊断通常要做结肠镜的检查，进行活检、病理学检查，病理诊断基础上支持肠癌的诊断后，后续还要做相应的RAS、BRAF、微卫星不稳定性等基因方面的检测，决定后续的治疗。"
徐英辉│吉林大学第一医院
2020/08/12收听(47576)
结肠癌是产生于结肠黏膜上皮细胞发生癌变以后逐渐积累形成结肠的癌变的，结肠癌现在应该可以通过内窥... 张昊│河南省人民医院 2023/11/08播放(31649)
结肠癌是产生于结肠黏膜上皮细胞发生癌变以后逐渐积累形成结肠的癌变的，结肠癌现在应该可以通过内窥...
张昊│河南省人民医院
2023/11/08播放(31649)
"通常左半结肠癌和右半结肠癌在临床表现方面不同，所以需要鉴别的疾病也有明显的不同，比如左侧结肠癌的病人需要和痔疮、功能性便秘、慢性细菌性痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠结肠息肉、憩室炎等疾病进行鉴别。如果是右侧结肠癌，应该注意和肠道的阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变和克罗恩病进行鉴别。主要进行鉴别诊断的方法就是进行结肠镜检查，直接通过结肠镜可以观察结肠内病变的形态，还可以取组织进行病理检查进一步确诊是不是结肠癌。"
2021/06/15收听(83370)
结肠癌通过肠镜取病理结果找到癌细胞确诊，需要与以下疾病进行鉴别：1、肠结核：通过... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/27播放(58838)
结肠癌通过肠镜取病理结果找到癌细胞确诊，需要与以下疾病进行鉴别：
1、肠结核：通过...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/27播放(58838)
结肠癌的诊断标准分以下几方面：1、病理诊断，确定类型，包括腺癌和合并黏液腺癌；<... 李勇│广东省中医院 2023/04/13播放(62928)
结肠癌的诊断标准分以下几方面：
1、病理诊断，确定类型，包括腺癌和合并黏液腺癌；<...
李勇│广东省中医院
2023/04/13播放(62928)
说起到结肠癌的鉴别诊断，对于早期的结肠癌，可能有的时候要与结肠的息肉、良性病变要践行鉴别，息肉... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/28播放(49153)
说起到结肠癌的鉴别诊断，对于早期的结肠癌，可能有的时候要与结肠的息肉、良性病变要践行鉴别，息肉...
2023/05/28播放(49153)
结肠癌鉴别诊断具体如下：1、痔疮：痔疮出血通常颜色较鲜艳，结肠癌出血颜色较暗；<... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/05播放(97144)
结肠癌鉴别诊断具体如下：
1、痔疮：痔疮出血通常颜色较鲜艳，结肠癌出血颜色较暗；<...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/05播放(97144)
诊断结肠癌最可靠的依据是肠镜检查结合病理学检查。随着生活水平的提高，人们的健康意识在逐渐增强，... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/26播放(97508)
诊断结肠癌最可靠的依据是肠镜检查结合病理学检查。随着生活水平的提高，人们的健康意识在逐渐增强，...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/26播放(97508)
结肠癌有很多临床表现，最主要的是便血、腹痛。结肠癌早期比较难以发现，70%左右的结肠癌由结肠腺... 陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/24播放(56472)
结肠癌有很多临床表现，最主要的是便血、腹痛。结肠癌早期比较难以发现，70%左右的结肠癌由结肠腺...
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/24播放(56472)
"诊断结肠癌最有效和可靠的方法包括以下几种：1、可以做直肠指诊或者直肠镜检查，这个检查非常方便，简单易行，能够发现早期的直肠恶性肿瘤。2、也可以选取乙状结肠镜或者纤维全结肠镜，通过这个检查能够快速精准的发现肠道恶性肿瘤的部位、大小以及对局部的浸润程度，同时也可以镜下取病理进一步定诊。3、也可以对肠道引起的梗阻采取腹部平片，能够有效的看到结肠梗阻的部位有结肠充气、肿大的现象，也可以间接证实是肠道肿瘤。4、也可以选择钡剂灌肠，只能做初步的筛查，要想具体的确定诊断，还需要进一步的做病理学方面的检测。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(93512)
"结肠癌主要需要与下列疾病相鉴别：一、阑尾炎，升结肠癌常有右下腹痛和右下腹肿块，并可能伴有发热，易误诊为阑尾炎，需要行CT或X线检查才能鉴别，鉴别困难时甚至需要做手术探查。二、消化道溃疡，结肠癌引起上腹痛、发热，大便隐血试验阳性的需要与胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病相鉴别，电子胃镜、钡餐检查一般都可以明确。三、肠结核，肠结核也可能导致便血、腹部肿块、腹痛等症状，与结肠癌相似，可以结合病史和结肠镜检查来鉴别。四、胆囊炎，急性胆囊炎发作时会出现上腹痛、发热等不适，与结肠癌伴有感染、发热相似，需要行X线或者CT检查来鉴别。五、痢疾，肠道感染引起的痢疾可出现腹痛、血便、发热等不适，通过肠镜和仔细的体格检查一般都可以鉴别。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/09/25收听(27812)
结肠癌的筛查和诊断金标准为进行结肠镜检查，发现肿瘤后于结肠镜下取样本进行病理学活检检查。诊断结... 李增军│山东省肿瘤医院 2023/09/21播放(70222)
结肠癌的筛查和诊断金标准为进行结肠镜检查，发现肿瘤后于结肠镜下取样本进行病理学活检检查。诊断结...
李增军│山东省肿瘤医院
2023/09/21播放(70222)
"结肠癌诊断鉴别是比较容易的，关键是老百姓有没有这种意识，有的人黑便或者便血了，都说是有痔疮，所以结肠癌跟痔疮一定要鉴别。老年人60岁以上的，如果发现大便带血或者黑便，一定要引起重视，到正规的医院去做检查，最好能够做结肠镜，通过结肠镜基本上能够看到结肠里面到底有没有肿块，还要取病检。所以有这些症状要及时到正规医院，特别是胃肠科就诊。"
张翼│中南大学湘雅三医院
2018/02/08收听(45830)
一份好的CT诊断报告，应给临床医生提供病灶大小、范围、浸润深度、外侵情况、淋巴结情况等信息，帮... 刘岚│江西省肿瘤医院 2023/09/14播放(89392)
一份好的CT诊断报告，应给临床医生提供病灶大小、范围、浸润深度、外侵情况、淋巴结情况等信息，帮...
刘岚│江西省肿瘤医院
2023/09/14播放(89392)
若想早期发现结肠癌和直肠癌，除患者自己的医学常见自我认知外，是观察大便习惯和性状改变，若以前习... 程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/22播放(44058)
若想早期发现结肠癌和直肠癌，除患者自己的医学常见自我认知外，是观察大便习惯和性状改变，若以前习...
程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/22播放(44058)
肿瘤标志物是细胞释放在血液中的异常物质，与肿瘤的发生、发展以及治疗的疗效有一定相关性。结肠癌常... 李禄椿│重庆市肿瘤医院 2023/12/11播放(97088)
肿瘤标志物是细胞释放在血液中的异常物质，与肿瘤的发生、发展以及治疗的疗效有一定相关性。结肠癌常...
李禄椿│重庆市肿瘤医院
2023/12/11播放(97088)
如果诊断结肠癌，如果是早期病变，呼吁人群一定要早诊早治，要早期去查结肠镜。结肠癌一般是分早期结... 刘丽│河北医科大学第二医院 2023/06/29播放(65522)
如果诊断结肠癌，如果是早期病变，呼吁人群一定要早诊早治，要早期去查结肠镜。结肠癌一般是分早期结...
刘丽│河北医科大学第二医院
2023/06/29播放(65522)
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