北京协和医院
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尿多一定要考虑是否是肾的问题，中医认为肾主水，所有的水液代谢都要通过肾脏进行管理，意思就是肾脏能生产小便，然后代谢废物从小便中排出。中医认为肾气气化而生成小便，因此尿多要考虑是不是肾虚。
但是尿多的概念比较复杂，比如什么时候尿多，是白天尿多还是晚上尿多，如果晚上尿多，没有喝很多水，通常就认为是肾虚。而白天尿多要看饮水量是否匹配，比如饮水量较多，则尿多很正常，说明肾脏也很好，如果饮水量很多但尿量很少，就是肾虚。因此不能仅根据白天尿多还是尿少，来诊断肾虚。
另外，尿多是尿总量多，还是尿频率多。如果是尿频可能是下焦湿热、膀胱湿热导致，也可能是肝气郁结，肝气郁结后行气化不利引起，因此不能够根据尿多来判断是不是肾虚。
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夜尿多并不是肾虚，夜尿多和肾虚其实... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/12播放(97493)
夜尿多并不是肾虚，夜尿多和肾虚其实...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/12播放(97493)
"在临床当中我们经常会遇到一些女性病人排尿次数增多，那么造成排尿次数增多的原因是比较多的，大概有几种：第一、就是泌尿系感染，比如说尿道炎、膀胱炎、肾盂、肾炎等，那么这种泌尿系感染也会造成排尿次数的增多。第二、就是膀胱功能的异常或者说膀胱功能不稳定，叫不稳定性膀胱，这种情况也会造成排尿次数的增多，甚至排尿不畅等等。第三、就是按照中医的观点，有一部分女性病人超声、尿化验等等都是正常的，同时伴有后腰酸、会阴部发冷、小腹部发胀等等，这种情况有可能是肾虚，肾虚的病人有的时候也会伴有排尿次数的增多。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(10296)
"夜尿增多说的是夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750mL，很多人认为夜尿多是肾虚的表现，但是不尽然，夜尿增多也可以见于饮水过多，有些人习惯于吃夜宵、喝啤酒或者在晚上9点以后多喝水和饮料，这样也可以导致夜尿增多；还有随着年龄的增长，人体的器官功能的逐步的衰退，肾脏也不例外，其中更要属肾小管的重吸收功能老化显著，重吸收的少了，夜尿也就随之增多了；还有种情况是糖尿病，糖尿病患者的夜中有过多糖分，已经超出了肾小管重吸收功能的极限，使得尿液变浓，增高的渗透压能够使肾小管周围的水分吸入到肾小管中引起尿量增多；还有女性的尿路感染。这些都会导致夜尿增多，所以说尿多并不一定都是肾虚。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/23收听(88726)
"头皮屑多不能简单地认定为肾虚。从中医的角度来看，头皮屑多，有一部分确实和肾虚有关，但并不是所有的头皮屑多都是属于肾虚。从中医角度看，主要有血虚风燥型，或者是血热风燥以及血热熏蒸，或者是湿热熏蒸型，一般的头皮屑多属于湿热类型，也就是属于实证，而不是虚证。所以这个方面需要分别对待，对于头皮屑多属于肾虚型，可以适当的使用六味地黄丸或者是左归丸治疗；但是如果属于湿热熏蒸型，那么就要使用龙胆泻肝丸或者是龙胆泻肝汤加减治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/28收听(79260)
耳屎多主要有以下几种因素有关：一、外耳道的狭窄。外耳道狭窄是耵聍不能够很顺畅的排出，使耳屎增多。二、外耳道的炎症。外耳道的皮肤充血、水肿，湿润度高。三、活动度的减少。比如咀嚼食物、跳跃运动，或者一些室内的活动减少，这时耵聍排泄也相对减少。当然，还有一些其它的药物也会促进耵聍的分泌增多。总之，耳屎多主要与以上几种原因有关。肾虚与耳屎多之间没有任何的关系。肾虚是中医概念。在中医上耳屎多或者耵聍栓塞，主要与内热损伤或者津液损伤有关，与肾虚没什么根本的关系。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(98571)
出汗多不一定都是肾虚，出汗有以下几种情况：第一、自汗，表现为在白天不剧烈活动就出汗。第二、盗汗也就是夜间出汗，多表现为睡醒后周身皮肤潮湿。第三、潮热出汗，多指稍微活动就出汗，汗出完后有潮热的现象，自觉身上有发热的感觉，这是三种出汗情况。所以辨证出汗多就是肾虚不完全对，要根据不同情况来对症辨证。肾虚的出汗是有盗汗，多伴有腰酸，有些潮热出汗也有肾虚的情况，所以要根据不同情况来辨证，到底是哪一种情况的出汗。
刘靖│大庆龙南医院
2019/11/25收听(90372)
出汗多不一定是肾虚，跟个人的身体情况以及什么时候出汗是有明确的关系的，比如有的人先天汗腺特别发达，稍微一动就出汗，这种人别看出汗，但是没有任何不舒服的感觉，没有气短、乏力、倦怠这种感觉，就是出汗稍微比别人多一些，这种情况也不把它当做是疾病。如果伴有一动就出汗，稍微一动身上哗一下汗就出来，而且伴有气短、乏力，这是自汗，即气虚之症，不是肾虚之症。如果是夜里出汗，睡觉的时候出，一醒了就不出了，这是盗汗，盗汗是阴虚，这是要辨症辨到肾阴虚，其他的都不是肾阴虚。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/02收听(36865)
"憋不住尿有可能是肾虚导致的，也有可能是泌尿系统存在相关病变导致的。肾虚是中医的诊断名词，包括肾阴虚和肾阳虚。患者可以出现腰膝酸软、疲乏无力、精神注意力不集中，存在尿频、尿急、尿痛、遗精、滑精、阳痿、早泄等等，也有可能出现憋不住尿这种临床症状。如果患者存在前列腺炎、尿道相关疾病、膀胱相关疾病等等，也会出现憋不住尿这种临床现象。需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等检查来明确具体的病因，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(39097)
"男人出汗多是否肾虚这个是不一定的，因为肾虚确实可以导致汗出，而且一般是归为肾阴虚，肾阴虚所致的汗出把它叫做盗汗，盗汗意思就是睡的时候汗出不止，醒了以后汗则停止。这种盗汗多属于肾阴虚，所以选用六味地黄丸，或者是知柏地黄丸进行滋阴清热。另外一种出汗多是因为肺气虚、脾气虚引起的汗出过多，是因为肺气虚、脾气虚，人体的卫外功能变弱了，不能固护肌表，引起的汗出过多，所以常用益气固表的药，比如玉屏风散用来治疗这种汗出。最后还有一种汗出多是因为实证，这种实证大部分是因为湿热所致的，去看这个病人整天出汗，特别黏腻，而且黄，特别粘衣服，小便也是黄的，大便是干的、粘马桶的。再看他的舌头，舌头上全都是黄腻苔，这个实证引起的汗出过多叫做湿热汗出，而且是容易被忽略的，所以一般采用的是龙胆泻肝丸，或者是丹栀逍遥散进行清肝泻热治疗。因此男人出汗多肾虚是不一定的，还可能存在肺气虚、脾气虚的虚证，以及肝经湿热引起的实证。"
刘俊丽│内蒙古自治区人民医院
2019/11/15收听(50566)
尿无力不一定是肾虚，也可能是其他原因引起的，应明确病因后采取相应措施。如小便无力伴有腰膝酸软、小便频数或水肿等表现，可能是肾虚引起，可以适当口服金匮肾气丸...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(61767)
尿出现很多泡泡可能是肾虚，也可能由于肾炎等疾病导致，不可一概而论。尿出现很多泡泡，主要是由于小便的时候尿流大、速度快所致，往往会在短时间内消失，属于正常现...
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2020/01/16阅读(78793)
"头皮屑多实际上是一种脂溢性皮炎，这种脂溢性皮炎跟中医上所讲的肾虚，实际上不是一个道理，而且没有直接的关系。即使从中医的角度来看，头皮屑多大部分是由于血热风燥或者血虚风燥导致的，而这种风燥跟肾虚根本就没有任何关系。即使是血虚风燥，大部分可能都是跟肝血、肝阴亏虚有关，导致血虚生风形成风燥上系于头，而这种情况一般跟肾虚是没有关系的，所以这方面需要分别对待。"
2018/07/09收听(78579)
"尿不尽、尿分叉这种情况不是肾虚的表现，一般来说有可能是前列腺炎或者是前列腺增生的表现，前列腺炎多见于年轻人，同时不仅有尿不尽、尿分叉的感觉，还有排尿时候的会阴部的刺痛，还有小腹不适的感觉，有的还会有龟头或者睾丸的不适。这种可做前列腺液的检查，可以明确有没有前列腺炎的疾病，还有就是老年前列腺增生的患者也可以有这个症状，通过泌尿系的超声，还有直肠指诊来确诊。如果是前列腺的增生，可以考虑应用哈乐来改善排尿的症状，如果是前列腺炎，可以应用比如前列平这一类的中药，配合饮食上不要吃辛辣刺激食物，多运动不要久坐，睡前可以做温水坐浴，对前列腺炎也是有帮助的。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(99147)
排尿次数增多不一定是疾病，因为排尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/23播放(91922)
排尿次数增多不一定是疾病，因为排尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23播放(91922)
"尿多不一定都是糖尿病，也有可能是尿崩症或者其他的疾病，应当去医院完善相关检查比如尿常规、空腹血糖、肾功能等，如果合并糖尿病可以有血糖的升高，同步查的尿糖是阳性的，这种情况下可以有多尿，同时合并有口干、喝水多和体重可能会有下降。如果是糖尿病需要到内分泌科就诊，给予相应的降糖治疗，多尿可以缓解，但还有一种内分泌科的疾病像尿崩症，它是因为体内的抗利尿激素分泌减少或者明显缺乏导致尿量偏多、尿液浓缩障碍、尿比重下降，可能存在垂体、下丘脑的问题，也需要及时到医院内分泌科就诊，明确病因后给予相应的治疗。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/11/04收听(69517)
"尿多可能由血糖高造成，也就是说血糖高会造成尿多这种现象。一般来说，糖尿病病人长期处在高血糖的状态，体内的渗透压尤其是晶体渗透压就会很高，而晶体渗透压过高就会造成渗透性多尿。糖尿病患者尿多就反过来印证了他的血糖偏高，所以说，高血糖就会和尿多的现象同时出现。如果出现了尿多，我们就要到医院去检查，是否真的是血糖过高引起。当然引起尿多的原因还有很多，但是跟血糖高肯定是有一定的关联性。如果是一个糖尿病患者，尿多的时候就要想到这个问题。当然也有糖尿病患者还有泌尿系的感染，或者是前列腺肥大的男性糖尿病患者，都会出现尿多的情况，但是泌尿系感染和前列腺肥大的尿多是尿的次数多，尿量并不多，而血糖高引起的尿多是尿的次数多，尿量也多，可以鉴别是由高血糖引起。总而言之，如果不是专业的医生，患者最好到专科医院去，请专科的医生给予相应的检查。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/05/18收听(17524)
尿量排出增多不是糖尿病的诊断指标，尿量增多的原因有：1、大量饮水可以导致尿液排出... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2020/11/29播放(84617)
尿量排出增多不是糖尿病的诊断指标，尿量增多的原因有：
1、大量饮水可以导致尿液排出...
刘云峰│山西医科大学第一医院
2020/11/29播放(84617)
"正常人每日的尿量大约在1500ml左右，尿量的多少和饮水季节、出汗量等多因素有关。尿多可能的原因：第一、生理性多尿常见于大量饮水或者天气较冷、饮酒、饮茶、输液或者口服利尿剂等刺激，可出现短时间内大量尿液。停止相关的诱因即可尿量恢复正常，如减少饮水量、避免饮酒、饮茶、输液等，尿量可恢复正常，多不需要治疗，只需要观察即可。第二、病理性的多尿常见于糖尿病或者尿崩症。糖尿病患者典型的症状即可出现多尿，并且伴身体消瘦。建议查血糖或者尿液常规检查尿糖，排除是否患有糖尿病。尿崩症常见于垂体性病变，此时患者抗利尿激素分泌减少，导致小便增多。此时尿量增多可至5000-6000ml以上。如尿量明显增多，且持续时间较长，建议到医院进一步检查排除是否患有尿崩症。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/26收听(33277)
经常尿多需要考虑是生理方面和病理方面的因素。生理方面的原因主要是喝水过多或者处于寒冷的环境中，会导致小便生成过多，出现频繁解小便，每次解的小便量也比较大。病理方面的原因较多，如急慢性尿路感染患者是由于炎症刺激，会导致人体不断的想解小便，每次解的小便量都不多，同时还伴有尿急、尿痛。糖尿病患者也会出现多尿，主要是由于血糖过高导致小便生成过多，慢性肾脏疾病在早期时会出现夜间经常尿多，白天小便次数基本正常。建议可以上医院做小便常规、血糖、肾功能、肾脏彩超检查，明确病情后在医生指导下进一步治疗。
2019/12/04收听(63997)
尿多属于糖尿病的特征性表现之一，但是尿多不等于就一定是糖尿病，因为除了糖尿病之外，还有很多疾病也会出现尿多的表现，比如尿崩症、泌尿系统感染等都有可能会引起尿多，最关键的就是要及时评估原因。要排除糖尿病，患者需要检测血糖明确是不是存在糖代谢紊乱状态。如果排除糖尿病之后需要考虑尿崩症或者泌尿系统感染，其相对而言比较好诊断，只需要完善泌尿系统超声和尿常规、尿培养能明确患者到底是不是存在泌尿系统感染。如果排除泌尿系统感染之后尿崩症的诊断需要结合整个血清的抗利尿激素浓度进行评估，这样的检测做的医院比较少，但一定要考虑到有这种可能。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/28收听(50761)
中日医院 邵自强
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