北京大学人民医院
消化内科
手机浏览
萎缩性胃炎是消化科比较常见的一种疾病,萎缩性胃炎的治疗具体如下:
1、对因治疗:萎缩性胃炎比较常见的病因是幽门螺杆菌的感染,幽门螺杆菌可以引起胃黏膜的萎缩、肠化,如果有细菌感染,一定要进行细菌的根除治疗。治疗幽门螺杆菌比较常用的方案有四联疗法,主要包括质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等,再加上铋剂以及两种抗生素。比较常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等,要根据患者的过敏情况以及当地幽门螺杆菌的耐药情况,进行个体化的选择;
2、对症治疗:萎缩性胃炎的病人可以服用胃黏膜保护剂,比如吉法酯和瑞巴派特等,保护胃黏膜从而改善萎缩性胃炎。同时很多中成药物,像摩罗丹、胃复春等药物长期服用,对于萎缩性胃炎也有一定的好处。
分享:
"萎缩胃炎,通过抑酸类、促胃动力、黏膜保护剂、消化酶等药物治疗。慢性萎缩性胃炎治疗主要包括饮食的调理,通过药物对症治疗。不少慢性胃炎会伴有幽门螺旋杆菌感染,可到医院进行碳13、碳14呼气试验,确定有无感染,通过三联或四联疗法,如奥美拉唑加三九胃泰加阿莫西林加甲硝唑。胃炎会引起胃酸增多,治疗上可使用抑制胃酸类药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等,同时配合促进胃动力类的药物,比较常见的有多潘立酮、莫沙必利等,治疗时配合胃黏膜保护剂,如果胶铋、铝碳酸镁加混悬液等等,能在胃酸的环境下对溃疡部位形成一层保护膜,保护胃黏膜防止再次受损,同时还应配合消化酶类药物如复方阿嗪米特肠溶片。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(55636)
"萎缩性胃炎的治疗主要包括饮食调理、药物对症治疗以及去除致病因素。萎缩性胃炎同时伴有幽门螺旋杆菌感染的,需要规范性的进行杀菌治疗。萎缩性胃炎是由于腺体萎缩,胃酸分泌减少导致的症状,要尽量避免使用导致胃酸分泌减少的食物或者药物,比如消炎痛、阿司匹林等。通过口服胃蛋白酶合剂减轻胃酸分泌过少的症状,通过服用硫糖铝等胃黏膜保护药物减轻胃黏膜的损害。平时注意规律进食,少食多餐,少吃碱性的食物,适量进食高蛋白、低脂肪的食物,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(98878)
"萎缩性胃炎指胃固有腺体,如幽门腺或泌酸腺数量减少,由于长期的慢性炎症引起腺体被破坏所致。萎缩性胃炎的诊断往往靠胃镜以及病理的检查,由于腺体数量减少,黏膜层变薄,所以行胃镜检查时可以发现胃黏膜、血管网显露。但萎缩常伴有化生以及纤维组织、淋巴滤泡和纤维肌增厚等增生变化,所以胃黏膜层可能并不变薄,反而出现疣状隆起、粗糙、细颗粒状的外观。很多人认为萎缩是否会癌变,其实不然。萎缩根据萎缩的范围和萎缩的程度与癌变其实是不一样的,如果单纯局限在胃窦萎缩,其实癌变率跟普通人群是一样的。但如果是全胃萎缩,那其萎缩的癌变率可以高达5.33%。所以萎缩性胃炎的诊断,一定要知道其具体的范围和程度,从而决定其随诊的频率。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/29收听(60738)
"萎缩性胃炎是一种比较严重的胃肠疾病,多是由于慢性胃炎所导致的。比如胃黏膜受损,受各种刺激,会导致黏膜充血,黏膜水肿,甚至黏膜出血、糜烂、溃疡,直至穿孔。萎缩性胃炎的临床症状类似于消化不良,比如腹胀、腹痛、反酸、烧心、嗳气、腹泻、呕吐等等。通过病理观察,发现胃部黏膜粗糙呈颗粒状,细胞萎缩。药物可以服用生胃酮、谷氨酰胺口服液、奥美拉唑、兰索拉唑,平时注意规律饮食,清淡饮食,合理饮食,多吃高蛋白、高热量、低脂肪的食物,为身体补充流失的养分。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/09收听(132)
萎缩性胃炎主要包括以下几种治疗:1、对症治疗: 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/13播放(44795)
萎缩性胃炎主要包括以下几种治疗:
1、对症治疗: 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/13播放(44795)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/13播放(44795)
"萎缩性胃炎的治疗首先要从饮食上做调整,要多吃绿色的蔬菜,避免吃辛辣刺激的食物。其次,要从药物上给予相关的治疗,可以给予抑制胃酸分泌的药物,代表药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂最常用的有雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等,H2受体拮抗剂最常用的药物有法莫替丁、雷尼替丁等。可以给予保护胃黏膜的药物,保护胃黏膜最常见的有硫糖铝铝碳酸镁。同时如果患者还有相关的贫血的症状,也可以给予补充维生素B12,同时也建议患者较长期服用叶酸进行治疗。如果患者同时合并有幽门螺杆菌感染,也要给予根除幽门螺杆菌治疗。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/31收听(28408)
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴,是消化科门诊的常见病,多见于中老年患者。萎缩是一个病理学诊断的范畴,如在胃镜下见胃黏膜变薄,颜色苍白,可透见黏膜下血管网,同时显微镜下见到胃黏膜的固有腺体数量减少时,即可诊断为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者在临床上可出现上腹部不适、隐痛、胀满、纳差、嗳气等消化不良的症状。发生上述症状时可尝试口服胃黏膜保护剂,以及相应的药物对症治疗,也有部分慢性萎缩性胃炎的患者,没有明显的临床症状,不需要特殊的药物治疗,这主要是由于目前没有明确的药物可以逆转萎缩。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(82982)
萎缩胃炎可能就是指的是萎缩性胃炎,它是病理学诊断,是胃黏膜在病理组织活检显微镜下,发现有腺体萎缩或者腺体减少,或者有肠上皮化生,临床就叫做萎缩性胃炎,与非萎缩性胃炎,过去叫浅表性胃炎相区别,所以萎缩性胃炎是病理学诊断。至于萎缩性胃炎有什么药物治疗,怎么治疗,可以短期或间断使用胃黏膜保护药,帮助逆转病理的萎缩,但是没有特效治疗萎缩性胃炎的药,更多的是针对消化不良等症状用药,针对产生症状的因素用药,胃对于自身的酸有高敏,可以用抑酸药物。如果是胃的运动和胃、十二指肠运动出现障碍,就用调节胃、十二指肠运动的药物,调节胃动力的药物对改善症状有帮助。如果是肚胀、嗳气、打嗝、餐后早饱,可以用助消化的药物,就是所谓的消化酶制剂。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(28368)
"慢性萎缩性胃炎的治疗,要了解引起慢性萎缩性胃炎的病因,最常见的病因是和幽门螺杆菌感染有关。当幽门螺杆菌感染以后,会对胃黏膜造成刺激,时间越长就会出现慢性萎缩性胃炎。这时对于根治慢性萎缩性胃炎,需要进行四联的抗幽门螺杆菌治疗,疗程是两周时间。还应该定期进行胃镜检查,观察胃黏膜萎缩是否变轻。除此以外,可以口服叶酸和维生素B12,可以防止因为自身免疫或胃体部萎缩导致的慢性萎缩性胃炎。在饮食上有效的避免饮酒、刺激性的饮食以及腌制的食物。也可以口服中成药物缓解慢性萎缩性胃炎,常用的药物有胃复春。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/11/13收听(87910)
"浅表性萎缩性胃炎,治疗方法有以下几种:1、给予促进肠胃动力的药物对症治疗,常用的有吗丁啉或者伊托必利片。2、促进黏膜修复的药物,比如康复新液或者硫糖铝混悬液。3、促进胃液分泌的药物,比如多酶片或者是胰酶颗粒等。一般对于萎缩性胃炎,常常是针对非萎缩性胃炎而讲,主要是胃体腺体分泌减少,而导致的胃肠功能紊乱、消化功能不良的特点。萎缩性胃炎还需要完善幽门螺杆菌的检测,如果是阳性的,而且DPM>700,需要抗幽门螺杆菌药物治疗。临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物,一般治疗两周左右。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/20收听(15270)
慢性萎缩胃炎,即慢性萎缩性胃炎,通常对于慢性萎缩性胃炎患者,需要针对病因进行相应治疗较为重要,... 汪佩文│上海市第一人民医院 2023/08/22播放(37950)
慢性萎缩胃炎,即慢性萎缩性胃炎,通常对于慢性萎缩性胃炎患者,需要针对病因进行相应治疗较为重要,...
汪佩文│上海市第一人民医院
2023/08/22播放(37950)
"常用于治疗慢性萎缩性胃炎的口服药有胃黏膜保护剂如硫糖铝和铋剂,硫糖铝一般是每次1g,每天三次,但它的副作用中便秘比较常见。铋剂常用的是枸橼酸铋钾120mg,一天三次,它的主要不良反应是舌苔发黑而且会排黑便,长期使用铋剂有可能在体内过量蓄积而引起神经毒素,还可以口服中成药治疗慢性萎缩性胃炎,如康复新液、延参健胃胶囊、胃苏颗粒等均有一定的效果。如果是幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎,需要在医生的指导下正规的根除幽门螺杆菌治疗,目前推荐四联疗法,PPI加铋剂再加两种抗生素,治疗结束后需要复查呼气试验,了解HP是否完全被根除。另外,需要定期复查和随访,如果胃黏膜萎缩已经出现重度不典型增生,需要给予预防性手术。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/25收听(37284)
"萎缩性胃炎是可以进行治疗的,轻度萎缩性胃炎是可以治好的,如果是中重度萎缩性胃炎,必要时就需要进行内镜下治疗。萎缩性胃炎患者主要是由于胃黏膜上皮及腺体萎缩,黏膜变薄伴有幽门腺化生,萎缩性胃炎的治疗原则主要是消退病因,增加胃黏膜屏障的保护能力、增加胃动力、改善以及预防胃癌发生。对有症状的患者需要对症治疗,如果是中重度以上的萎缩性胃炎伴有异型增生,需要提高警惕,预防发展到胃癌阶段。萎缩性胃炎患者一定要完善幽门螺杆菌的检查,如果幽门螺杆菌阳性,一定要积极的抗幽门螺杆菌治疗,平时还需要注意戒烟、酒,养成良好的生活习惯,可以适当服用中成药来进行治疗,可以选择摩罗丹、胃复春、叶酸等。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/14收听(71962)
萎缩胃炎较为常见,多数患者不能自愈,但可根据病因通过药物、调整饮食、生活方式控制病情。幽门螺杆... 舒湘德│湖南省胸科医院 2023/01/12播放(75052)
萎缩胃炎较为常见,多数患者不能自愈,但可根据病因通过药物、调整饮食、生活方式控制病情。幽门螺杆...
舒湘德│湖南省胸科医院
2023/01/12播放(75052)
"慢性非萎缩性胃炎是一种胃炎胃镜下分型,过去的胃炎分型主要是其它分型,但现在主要是萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两类。所以慢性非萎缩性胃炎的主要就是临床上,对于医生比较适用于诊断治疗的一种分型方式,不需要过多的追究和计较。慢性非萎缩性胃炎相对属于过去曾讲的慢性浅表性胃炎的成分会比较大,所以出现类似的情况建议一定要查明现在已知的原因或者诱因,比如幽门螺旋杆菌感染,以及长期的烟酒刺激、辛辣、油腻、刺激性食物等等所导致的类似情况,建议在主治医师的诊疗意见指导下进行相关的治疗,不要给自己太大的精神压力。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/18收听(81062)
慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病,分为慢性非萎缩性胃炎以及慢性萎缩性胃炎两大类。慢性非萎缩... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/25播放(48375)
慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病,分为慢性非萎缩性胃炎以及慢性萎缩性胃炎两大类。慢性非萎缩...
2023/09/25播放(48375)
如果患者已经完善电子胃镜加病理检查,明确存在重度萎缩性胃炎,则治疗上必须行预防性手术治疗。这时吃药不管用,所以不存在什么药最好的说法,就算是有疗效的药物,估计时间也来不及。因为重度胃黏膜萎缩很快会演变成胃癌,所以要及时行手术治疗,多选择行内镜下黏膜切除术。如果是轻到中度的胃黏膜萎缩,则治疗上可以使用药物治疗,效果比较好的是胃黏膜保护剂。当然,如果是幽门螺杆菌感染引起的轻到中度的萎缩性胃炎,则需要进行正规的根除幽门螺杆菌治疗。根除HP治疗方案中,效果比较好的药物是埃索美拉唑加胃铋镁,两种抗生素常选用的是阿莫西林加克拉霉素。
2019/11/24收听(36830)
"慢性萎缩性胃炎指的是胃黏膜上皮和腺体发生了萎缩,在日常调理里面要注意以下几点:第一、要注意是否有幽门螺杆菌的感染,可以先做一个幽门螺杆菌检测,如果存在幽门螺杆菌感染,最好做幽门螺杆菌的根除治疗。第二、要从饮食方面进行注意,因为胃黏膜发生萎缩之后,会影响到胃的消化、吸收能力,所以这个时候进食应该是以清淡、少吃多餐为主,不要吃刺激性的食物。第三、可以配合一些药物治疗,可以使用黏膜的营养剂和黏膜的保护剂,例如膜固思达等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(47792)
浅表萎缩性胃炎是在胃镜下观察发现胃黏膜逐渐萎缩、变薄,出现红白相间、黏膜下血管显露等改变,在临... 柴宝│山西白求恩医院 2023/10/09播放(83546)
浅表萎缩性胃炎是在胃镜下观察发现胃黏膜逐渐萎缩、变薄,出现红白相间、黏膜下血管显露等改变,在临...
柴宝│山西白求恩医院
2023/10/09播放(83546)
萎缩性胃炎、胃溃疡等都是胃癌的癌前... 赵淑磊│山东省立医院 2023/05/04播放(29001)
萎缩性胃炎、胃溃疡等都是胃癌的癌前...
赵淑磊│山东省立医院
2023/05/04播放(29001)
北京医院 王薇
播放次数:1.67万
北京中医医院 刘汶
播放次数:5.8万
山西大医院 王青山
播放次数:2.71万
山东省立医院 赵淑磊
播放次数:1.19万