哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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孩子到晚上就发烧的常见原因包括以下几种：
1、体温调节中枢未完全发育成熟：对体温的控制能力较弱，所以昼夜体温的变化较大，一般在凌晨和上午时，体温可能会偏低，而到下午和晚上体温可能会偏高，与体温调节中枢没有完全发育成熟有一定的关系；
2、运动：白天时有一定的活动量，运动会加速新陈代谢，体温可能会因为出汗而恢复至正常。在夜间处于睡眠状态时，就不会出现因运动量过大而自行出汗、退热的现象，所以晚上体温比白天稍高；
3、炎症感染：如果白天体温不高，而晚上体温高，证明炎症感染并不严重，可能会出现间断发热。
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"发热是儿科临床最常见的症状，孩子总是发热且是晚上为主的病因及处理方法分析如下：一、发热按照时间长短分为连续发热超过7天称为长期发热，如果孩子是长期发热，无论是白天、夜间，其常见的原因是病原体感染，尤其是不典型的病原体，如支原体、结核，此外免疫系统疾病，如幼年特发性关节炎全身型、川崎病等，需要去医院行相关检查来明确；二、如果孩子热程小于7天，也就是急性发热，常见的原因是病毒感染、普通的细菌感染，如流行型感冒、泌尿系统感染、呼吸道感染，一般是自限性的，3-5天后会自行好转，泌尿系感染除外，因为这时需要用抗生素治疗。如发热体温超过38.5℃以上需服用退热药，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。孩子有病后发热是下午或者晚上加重，早上热度轻一些。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/31收听(30912)
"孩子一到晚上就发烧，可能有以下原因：一、宝宝体温调节功能比较差，尤其是在晚上，体温调节功能更差，所以宝宝体温会出现发烧的情况。要及时测量体温，给宝宝降温，有助于缓解宝宝发烧的症状。二、宝宝晚上发烧，白天不烧，说明孩子的炎症还不是很重。如果宝宝炎症严重，可以出现反复的发烧，不分白天和晚上。所以宝宝一到晚上就发烧，说明孩子的炎症还不是很重。三、宝宝在白天的时候可能会有一定量的活动，活动会消耗热量，出汗能带走热量，宝宝体温就会正常或者是出现下降的情况。但是到晚上宝宝睡觉的时候，活动量小、代谢减慢，孩子会出现发烧的情况。宝宝发烧要积极寻找原因，给予对因治疗。如果发烧原因不明，需要及时就诊，给予检查、治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/29收听(58598)
"孩子出现发烧总是在晚上，原因主要见于以下几个方面：第一、因为孩子的体温本身在一天24小时之内存在着一定的波动性，晚上的体温会比早起的体温偏高一些，所以孩子发烧的时候也容易发生在晚上。第二、因为孩子常常白天出去玩，比如家长带孩子到了人比较多、人流多、小朋友比较多，以及空气不太流通的地方，比如商场、超市、早教中心等等，就很容易感染上病毒、细菌，但是通常会经过几个小时或者是十几个小时的潜伏期以后，病毒和细菌才会导致孩子出现发烧的情况，所以孩子白天接触了病原体以后，病原体需要一定的时间进行繁殖，到了晚上就开始出现了发烧的现象。"
肖娟│北京协和医院
2021/03/02收听(59516)
"小孩晚上出现发烧，处理上可以采取以下几个方法：第一、孩子晚上在家里发烧，要观察精神状态、食欲、精神反应等等，如果这些情况基本和平时差不多，也不要急于到医院去。第二、要注意监测孩子的体温，用体温表测量一下，看看是属于低烧还是高烧。第三、如果体温并不是很高，在38.5℃以下，这时候要给孩子多喝一些温的白开水，补足体液，从而有利于退烧。第四、可以给孩子用物理降温的方法，也就是用温水毛巾来擦拭额头、颜面部、颈部、手心、脚心，这样有利于退烧。"
2021/05/11收听(42522)
"孩子晚上发热与患有感染性疾病如感冒有关，也可能患有积食，注意让宝宝尽量不要在晚上吃的食物太多，不可以吃难以消化的食物，可能会导致积食症状。如果孩子发烧达到38.5℃可使用退热药物，例如布洛芬颗粒或者对乙酰氨基酚混悬液，可以配合做物理降温。在治疗期间要注意让宝宝吃具有润肠通便功能的水果，当大便通畅后发热症状也能够得到缓解。在流感爆发的季节可以使用特效抗病毒的药物如奥司他韦，5天一个疗程能够很好的抑制流感病毒导致的发热，如果考虑是细菌感染可以口服头孢克肟治疗。"
2020/03/09收听(56862)
"孩子晚上容易发烧的原因有下面几个：1、孩子白天时活动频繁、免疫系统活跃、神经系统亢奋，对于感染的病人甚至能够高效抑制。晚上机体处于休息期，身体各个器官机能都相对下降，病原开始复制产生炎症，所以宝宝晚上更容易发热。2、人体的体温一天之中会有波动，通常清晨和上午体温会低一些，下午和傍晚体温升高，尤其在孩子发热时更会觉得晚上体温会升高一些。3、晚上喝水少、活动量减少、室内不通风、环境温度过高都会导致孩子夜间体温升高。4、对于发热，孩子比成人承受力更强，也许白天孩子发热在38.5℃以上，但孩子精神状态好，没有影响到孩子的玩耍和食欲，家长所以没有注意到孩子发热。随着疾病发展，到了晚上孩子精神状态差，家长才给孩子测体温发现发热。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/09/21收听(45228)
"造成孩子总是发烧的常见原因是感染性疾病，另外其他非感染性疾病比较少见，也可以造成孩子发烧。感染性疾病造成的发烧主要原因有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、霉菌、寄生虫等微生物感染，可以引起孩子发烧。另外，其他少见的因素是非感染性疾病，比如血液系统疾病如白血病，还有风湿病，还有其他少见的恶性肿瘤，也可以使孩子反复发烧。宝宝发烧时主要是感染性原因比较多，所以要及时查明孩子发烧的具体原因，注意孩子发烧时有无伴随的症状，注意孩子发烧时有无咳嗽、咳痰。同时，家长要注意观察孩子发烧的时候，有无出现大小便的异常，有无皮疹的出现，有无关节红肿，这些伴随症状对于判断孩子的疾病是很重要的。如果孩子出现发烧，要及时查明孩子发烧的原因，去医院做相应的检查，比如化验血常规、大小便常规，必要的时候拍胸片，明确孩子发烧的原因后，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/03收听(88984)
孩子突然出现发热，最常见的原因是由于感染导致的，感染可以由细菌、病毒、支原体、真菌等引起，感染... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/15播放(28177)
孩子突然出现发热，最常见的原因是由于感染导致的，感染可以由细菌、病毒、支原体、真菌等引起，感染...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/15播放(28177)
孩子经常发烧可能为严重疾病，也有可能是生活中习惯不好的问题，应该找出原因正确对待。具体的原因如... 周湘│中日友好医院 2023/09/19播放(38779)
孩子经常发烧可能为严重疾病，也有可能是生活中习惯不好的问题，应该找出原因正确对待。具体的原因如...
周湘│中日友好医院
2023/09/19播放(38779)
"小孩老是发烧，要做一些分析，具体如下：第一、发烧多半是因为炎症造成的，小孩这个年龄段比较特殊，之所以容易感冒、发烧，因为抵抗力差，加上交叉感染、季节变化等好多因素，所以小孩有时候感冒、发烧常常是防不胜防。第二、有些小孩可能存在基础性疾病，比如先天性心脏病，产生了左向右的分流，有时候肺循环经常处于充血的状态，所以呼吸道特别容易发生气管炎、肺炎。第三、有些小孩可能存在畸形，比如膀胱输尿管反流，这种小孩特别容易发生尿路感染。第四、有些小孩可能存在免疫方面的缺陷，在临床上面就特别易感。所以对小孩临床上面老是发烧，作为医生可能去寻找原因，必要的时候可能要做相关的检查，把病因搞清楚才能给予针对性治疗，才能从根本上解决小孩发烧的问题。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/20收听(45476)
"孩子发烧分为感染性和非感染性，感染性发烧包括病毒、细菌、支原体、真菌等，非感染性发热包括风湿、类风湿、血液病等。孩子总是发烧最常见的是感染性发烧，最常见的是呼吸道感染，如咳嗽、发热、鼻塞、流鼻涕等，所以孩子如果发烧伴有呼吸道症状，考虑是呼吸道感染，要注意肺炎。另一个引起发烧的原因有可能是急性胃肠炎，如果宝宝有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，要注意急性胃肠炎，如轮状病毒肠炎或者细菌性肠炎，需要查大便明确诊断。宝宝发烧原因很多，泌尿道感染、急性感染性疾病的早期，或者原因不明的疾病，如川崎病等都可以造成反复的发烧，需要就诊，根据化验检查明确诊断，给予治疗。"
2020/09/21收听(21850)
"孩子突然发烧大多数是因为呼吸道感染，因为呼吸道感染是通过空气传播，传播速度比较快。呼吸道感染里面常见的有急性扁桃体炎、疱疹性咽颊炎，急性扁桃体炎和疱疹性咽颊炎属于上呼吸道感染，可能之前已经有潜伏的症状，像嗓子疼痛、吃东西不太好，这时已经出现扁桃体发炎或者起了疱疹，只是家长没有注意，然后达到一定极限就会出现发烧。还有一部分孩子之前可能只有咳嗽，咳嗽了4-5天以后突然出现发烧，有可能会进到下呼吸道，引起支气管炎或者肺炎。所以，一般呼吸道感染导致的突然发烧是最常见的疾病。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/31收听(414)
孩子晚上发烧很常见，主要是与孩子的体温调节功能比较差有关系，随年龄增长会逐渐好转。发烧提示炎症，要积极的寻找导致炎症的原因。注意伴随症状，如咳嗽、鼻塞、流鼻涕，可能提示有呼吸道感染、急性胃肠炎，如恶心、呕吐、腹泻，注意大便。另外，如果是两岁以下的女宝宝，不明原因的发烧要注意泌尿道的感染，注意是否有尿急、尿频、排尿的时候哭闹等。孩子发烧是许多疾病的早期表现，要结合年龄、具体的临床表现来诊断，必要的时候进行相关的检查。先积极退烧，体温超过38.5℃吃退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果精神差、高烧不退，需要积极就诊。
2020/09/09收听(95892)
"孩子在晚上出现发烧表现，属于十分正常的疾病表现。首先在晚上的时候孩子身体各项机能往往趋于平稳，不如白天的时候活跃。在白天的时候机体的代谢率往往比较高，抵抗力也比较强，肝脏的解毒功能也比较活跃，一旦发生病毒、细菌感染或者其他疾病因素，往往不太容易导致疾病发生。但是在晚上的时候抵抗力比较弱，很容易出现疾病发生，就表现为发烧的情况。其次晚上孩子的体温原本比白天稍高，尤其是要比早上稍高，一旦出现体温升高，也更容易表现出来，大人也更容易发现。治疗和白天发烧也一样，需要测量体温，保证孩子的体温在38.5℃以下。体温一旦超过38.5℃，就需要口服退烧药进行治疗，比如布洛芬混悬液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/09收听(31916)
"宝宝发烧提示是感染，各种感染如病毒、细菌、支原体都可以导致宝宝发烧，最常见的发烧是呼吸道感染，另外消化道感染或者是泌尿道感染，都可以导致宝宝发烧。如果发烧炎症厉害，一般孩子会出现弛张热或者是稽留热，就是白天、晚上都会烧。如果晚上发烧这种情况，说明炎症不是很严重，和宝宝的体温调节能力差有关系。随着疾病的好转，体温会恢复正常，所以宝宝晚上发烧要注意积极降温，体温超过38.5℃，可以口服退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚。口服退烧药以后要少量多次喝温开水，能够补充水分，帮助降温。孩子发烧的时候要少食多餐，清淡饮食，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，发烧的时候消化功能比较差，容易出现恶心、消化不良等症状。如果孩子发烧持续，出现精神差的情况需要及时就诊。"
2020/09/18收听(39546)
"孩子晚上发热，首先考虑孩子有感染性疾病，如细菌、病毒或者支原体感染等。感染的部位可能是呼吸道、消化道或者泌尿道等，要根据孩子伴随的其他症状来具体判断。如果孩子就是单纯的发热，没有其他症状，可以给孩子口服一些清热解毒的药物，如小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒等。如果孩子体温达到38.5℃以上，可以适当给孩子口服退烧药物，如布洛芬或者是对乙酰氨基酚。如果孩子发热比较高，口服退烧药效果不好，建议带孩子到医院做血常规、C反应蛋白、胸片等相关检查，要根据孩子检查的结果，有针对性的进行治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/05/13收听(18738)
"孩子晚上出现发热选择的退烧方法，应该根据孩子的一般情况和发热程度来确定。如果孩子体温低于38.5℃，可以选择物理降温以及少量多次饮水来帮助退热治疗，并且勤测体温以观察体温变化。如果孩子体温超过38.5℃，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚来退热治疗，并且同时给予物理降温和少量多次饮水来协助退热治疗。如果孩子用上述方法治疗以后，仍然持续发热不退，应该警惕孩子病情可能比较严重，需要带孩子及时到医院就诊，完善相关检测，避免延误病情。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(56792)
"孩子晚上突然发烧，不要紧张，应该马上测量宝宝的体温，宝宝睡着了可以测耳温或者测腋温。如果腋表体温超过38.5℃，最好口服退烧药，常用布洛芬或者对乙酰氨基酚。吃完退烧药之后，适当补充水分，可以继续睡觉。如果只是低烧，就让孩子继续睡，可以在额头、颈部、腋下贴降温贴，辅助退烧，也可以用温水擦浴物理降温。发烧的时候盖被子不要盖得太厚，如果四肢循环差、冰凉，可以适当按摩肢体，适当补充水分，有利于散热、退烧。如果后续仍然反复高烧或者有其他临床症状，比如明显呕吐、咳嗽厉害，还是应该去医院看儿科急诊。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/18收听(86748)
"宝宝晚上突然发烧，是因为致病菌的作用所导致的感染，另外宝宝在夜间体温调节功能比较差，不能很好的调节体温，所以会出现晚上突然发烧的情况。晚上突然发烧要测量体温，如果体温在38.5℃以上，要口服退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药以后要少量多次的喝温开水，有助于宝宝降温。必要的时候可以采取物理降温的方法，如温水擦浴或者是贴冰贴等。宝宝夜里发烧，不建议洗温水澡来帮助物理降温。孩子夜间需要更多的睡眠，如果洗温水澡会造成宝宝烦躁，不助于宝宝降温。宝宝晚上突然发烧，要注意孩子的伴随症状，如果高烧不退、精神差、呕吐需要及时就诊。"
2020/09/30收听(99052)
"如果孩子晚上突然发烧，一般常见于以下几个方面：1、呼吸系统的感染：除了发热以外，还会伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。这种情况下，要监测体温，进行退热等对症治疗，同时可以口服抗病毒、抗感冒药物。2、消化系统出现异常：比如肠道有细菌、病毒感染，导致细菌性肠炎、巨细胞病毒性肠炎，也可以导致孩子晚上突然出现发热的情况。3、进食过多：比如白天进食过多、过杂，导致积食，这时也会表现为晚上突然发热的症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/30收听(31318)
河北医大第二医院 郭丽萍
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中日医院 徐蒙
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