上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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造成面部麻木的原因较多,常见有以下几点:
1、感染性因素:比如由感染引起的面部组织损伤或者面部神经发炎,比较常见的有三叉神经炎症;
2、神经压迫:比如三叉神经压迫会出现面部麻木的症状,此外颈椎病变一部分也会压迫到三叉神经,从而引起面部麻木的症状;
3、血管病变:比如有血管硬化、狭窄、斑块的患者容易造成大脑缺血、缺氧,从而出现面部支配区域的缺血、缺氧,表现为麻木症状;
4、内分泌代谢因素:比如存在电解质紊乱、低血糖、贫血等因素,也会造成面部的麻木症状,需要纠正相关疾病来改善症状;
5、系统全身因素:比如甲状腺功能低下或者甲状腺功能亢进,睡眠障碍以及植物神经功能紊乱等精神因素,也会造成面部的麻木症状。需要根据系统检查,明确病因后进行对因治疗。
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"面部出现麻木通常有两种原因:第一种是面神经出现了炎症,或者出现了面神经所走行的骨性通道出现狭窄,导致面神经出现水肿,神经束出现缺血,就会反映在面部分布区出现麻木的感觉。第二种是面部出现了炎性水肿,或者由于面部受凉导致血管收缩,肌肉以及周围的软组织出现水肿、收缩,就会对面部神经产生挤压的症状,神经出现缺血之后同样会出现麻木的感觉。出现这种情况,一般要让面部的肌肉尽量放松,然后用暖水袋进行热敷增加血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。如果有面神经炎应当口服激素类药物,比如强的松缓解局部炎症,并且要口服地巴唑片改善面部神经以及血管的循环状态,增加血液循环之后能够促进神经根功能的恢复;也可以口服甲钴胺片或者维生素B12、维生素B1,能够有效的减轻面部麻木情况,并且能够充分营养面部神经。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(43102)
引起面部麻木的原因有很多,大部分是脑干病变或者三叉神经病变引起的面部神经麻木。脑干病变可以有多种,像多发性硬化、脑干肿瘤或者脑干脑炎,急性脑血管病都可以引起一侧或双侧面部麻木。应该进行头颅磁共振检查,一般做CT效果不好,CT显示脑干不如核磁。三叉神经感觉病变也可以造成面部麻木,还有一些病人可能是功能性的面部麻木,做影像学检查未发现阳性病变,可以随诊观察并给予B族维生素营养神经多能缓解。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/17收听(25802)
面部如果突然间感觉到麻木,建议查明三叉神经是否存在病变。因为面部感觉神经是三叉神经支配,从头顶... 国红│北京医院 2023/03/13播放(59536)
面部如果突然间感觉到麻木,建议查明三叉神经是否存在病变。因为面部感觉神经是三叉神经支配,从头顶...
国红│北京医院
2023/03/13播放(59536)
"鼻咽癌面部麻木具有以下特点:1、不是所有的鼻咽癌患者都会出现面部麻木感,大约17%-27%的患者可能会有面部麻木的感觉。2、麻木的感觉是浅感觉,不是深感觉。3、麻木的感觉都是三叉神经分布区域的蚁行感,类似于蚂蚁爬行的感觉,患者多表现为触觉过敏或者麻木、痛觉消失等相关表现。4、鼻咽癌患者所出现的面部麻木感觉,根据患者肿瘤侵犯的范围不同而不同。如果患者是肿瘤侵犯了卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支等,常会引起耳廓前面、颞部、面部、下唇和颏部皮肤麻木感和痛觉异常。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/18收听(82158)
" 面部麻木临床上主要是急性脑血管病的前兆症状,急性脑血管病分为脑出血和脑梗死两种,该病多发生在中老年人群中,尤其既往有高血压、糖尿病、高脂血症的患者,常在夜间休息时或者情绪激动劳累后发病,该病起病比较急,可在数分钟至一小时内症状达到高峰。患者主要的症状有一侧面部和一侧肢体麻木、肢体无力、头晕、头痛、声音嘶哑、吞咽困难、口眼歪斜,症状严重的患者可出现意识丧失、大小便失禁、肢体抽搐。 该病属于神经重症不能大意,建议及时去医院就诊。除此之外,还可鉴于格林-巴利综合征、三叉神经损伤,格林-巴利综合征主要有肠道感染病史,表现为对称性的肢体无力、感觉异常、面部麻木。三叉神经损伤主要是由于肿瘤压迫或者外伤导致,患者有明确的外伤史,或者在头颅影像学检查时,发现有肿瘤压迫三叉神经的表现。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(93352)
突然发生的面部发麻,首先要考虑到脑血管疾病。如果是老年人,有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟、饮酒等脑血管危险因素,出现突然发生的一侧面部麻木,要考虑脑梗死或者是脑出血等疾病,需要就诊医院进行头部CT的检查。如果是脑梗死引起的,需要积极的改善循环、营养神经、脑保护、抗血小板、降纤等治疗。另外一侧面部麻木可能是面神经炎,这个时候也需要做头部CT的检查,没有明确的脑梗或者脑出血,那么需要给予营养神经、减轻面神经水肿的治疗,后期可以通过针灸恢复,一般面部麻木是可以完全缓解的。
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/24收听(11488)
"面部神经麻木属于面部的感觉异常,它是指面部感觉减退或者发木等异常的主观感受,可以伴有面部的痛觉、温度觉和触觉的客观的减退。面部麻木分为三叉神经中枢性和周围性两个类型,周围性的病变指的是三叉神经根、半月神经节、三叉神经干的一个病变。三叉神经根病变的同时多伴有面神经、听神经的损伤,以及同侧小脑的症状,多见于听神经瘤。中枢性面部的麻木,包括脑干部位三叉神经核的一个病变,以及脑干以上部位核上性的一些病变,这些都可以造成面部中枢性的神经麻木。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(17851)
麻木是神经功能受损所致,而面部麻木主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫主要是病毒感染所致,主要表现为一侧表情肌瘫痪、面部麻木等症状,完善头部检查可排除颅内器质性病变。其治疗首要是抗病毒治疗,结合营养神经类的药物,如甲钴胺、维生素B1等,同时可通过中医理疗,如针灸、穴位注射等方式刺激神经功能恢复。中枢性面瘫常见于脑血管疾病,如脑出血、大面积脑梗塞,不仅可表现为一侧表情肌瘫痪,往往会伴随肢体活动障碍、言语功能障碍、吞咽困难等。完善头部检查即可明确诊断,其治疗主要是积极针对脑血管病的高危因素进行治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(25048)
"临床上一些能引起面神经受损的原因都可以导致面神经麻木,1、其中最多见的就是脑血管疾病,临床上又以缺血性脑血管疾病多见。只要是由于颅内的血管缺血坏死,形成脑梗死,病人就可以出现面部神经的麻木,严重时还可以伴有面部神经功能缺损的症状。经过急性期的积极治疗,以及后续的康复治疗可以有一定的恢复。2、面神经麻木,临床上也可以见于一些周围性面神经麻痹的病人。由于着凉或者感冒之后,导致面神经受到感染引起水肿,病人就可以出现面部神经的麻木,严重时也会出现面部神经功能缺损的症状。比如眼睑闭合不严,不能够鼓腮,不能吹口哨等情况,急性期给予减轻面神经水肿,营养神经的对症治疗。3、面部神经麻木也可以见于一些过敏导致的,比如脸部擦一些化妆品导致过敏,病人也可以出现周围神经受损的表现,以面部麻木为主表现,必要时可以给予脱敏治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/01收听(27054)
面部麻木的原因如下:1、中风:如果突然出现面部麻木,可能是中风的先兆,患者需要及... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/29播放(84858)
面部麻木的原因如下:
1、中风:如果突然出现面部麻木,可能是中风的先兆,患者需要及...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/29播放(84858)
"首先,面部麻木可见于脑部病变导致的,可以见于丘脑梗塞、占位以及微量出血。病人可以出现面部麻木,还可以伴有偏身麻木,经过头部CT或者核磁检查可以确诊。其次,面部麻木还可能是由于过敏导致的,特别是应用化妆品后病人可以出现面部麻木,严重时可以伴有瘙痒以及红肿等,对于此情况要给予病人进行脱敏治疗。在此,面部麻木可以见于周围面神经炎的早期,病人由于着凉或者受到冷空气刺激可以出现一侧面部麻木,大约2-3天后可以出现面部肌肉活动失灵。最后,面部麻木还可以见于部分格林-巴利综合征早期的病人,病人可以出现双侧面部麻木,还可以伴有四肢无力,必要时可以给予病人进行腰穿等检查来确诊。"
2020/02/23收听(31424)
"面部有点麻木需要考虑三叉神经有没有病变,这个时候可以拿个大头针轻轻扎一扎额头、脸颊和口角以下,看看三叉神经的第一支、第二支、第三支分布的区域,针扎着疼痛的感觉有没有减退。如果有针扎着不疼,代表着疼痛减退,说明这支三叉神经受损伤了,就需要在三叉神经走行的过程当中,看一看是什么地方造成的损伤,需要做头颅的核磁共振检查,来确定损伤的部位和性质。如果针扎着疼痛的感觉都一样,没有痛觉减退,说明三叉神经没有病变,这种情况可能和精神、情绪的过度紧张,还有过度担心、害怕有关系。"
2021/03/02收听(94852)
"引起脚麻木的病因很多,脚麻木感是因为足部的末梢神经感觉异常所致,主要分为中风、神经压迫和局部神经功能障碍。脑中风的病人可以出现脚麻木感,严重还可以出现偏瘫、痛觉减退等。神经压迫常见的是腰椎病,腰椎病还可以有同侧下肢的疼痛和麻木。局部神经功能障碍,多是指末梢血液循环供、营养障碍,常见于长期糖尿病引起的周围神经病变,出现麻木、蚁走感,还有部分是周围神经炎引起。同时可有穿袜子与戴手套样的感觉,严重者出现疼痛、溃疡。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(24996)
"如果患者患有糖尿病出现四肢麻木,是出现了糖尿病的并发症,也就是周围神经病变。出现四肢的麻木、发凉,有的伴有疼痛。需要平稳控制血糖,而且需要控制患者饮食,增加运动,运动要根据患者的身体状况决定。控制血糖的方法有口服药物控制血糖,或者胰岛素控制血糖。总之要在监测血糖的情况下,平稳有效控制血糖,才能够延缓或治疗并发症的发生。出现四肢麻木以后,可以口服一些营养神经的药物,比如甲钴胺或者静脉输液甲钴胺、硫辛酸等营养神经的药物。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/05/03收听(60940)
脚趾麻木常见的病因具体如下:1、椎间盘突出:比如腰椎病、腰椎间盘突出,可以引起下... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/02播放(94206)
脚趾麻木常见的病因具体如下:
1、椎间盘突出:比如腰椎病、腰椎间盘突出,可以引起下...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/02播放(94206)
"半身麻木,大多数是由于脑血管疾病所引起,临床上常见影基底节区脑梗死、脑出血。基底节区脑梗死的患者一般在安静状态下起病,常见的病因为高血压、糖尿病、高脂血症和高同型胱氨酸血症。如果患者有心脏疾病,比如心房颤动、先天性心脏病、心脏粘液瘤和心脏瓣膜病史,由于栓子的脱落也可能会引起,临床上一般称为脑栓塞。如果严重低血压、严重低血容量时也可能会引起。如果是脑出血,一般在活动中起病,常见的病因为脑动脉瘤、动静脉畸形和高血压,颅脑CT检查可以明确诊断。脑血管疾病的患者,同时可能会出现偏侧肢体运动功能障碍,也可以出现偏盲或象限盲,左侧病变时,患者也可以出现言语功能障碍,包括构音障碍和失语等等。也可能是由于颈椎病所引起,颈椎病引起时主要是由于颈椎间盘突出压迫颈髓所以导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(36932)
"身体一边麻木,大多数是由于大脑的病变所引起。主要见于脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死,是由于基底节区或者是放射冠区的病变,可以突然出现一边身体麻木痛,也可以有运动功能障碍,有些患者会出现偏盲或者是象限盲。如果是左侧病变,会出现言语功能障碍,包括失语和构音障碍,多发生于中老年人,可能会有高血脂、糖尿病和高血压的病史。脑出血在活动中起病,脑梗死多数在安静状态下或者是睡眠中起病,颅脑CT检查可以明确诊断。主要是积极治疗原发病,同时可给予神经营养治疗,常用的药物包括维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺等等。"
2019/07/15收听(25590)
"腿脚麻木,常见于以下几种疾病:第一、多发性周围神经病,老年人多为缺血性损伤,年轻人则多为炎症性损伤,神经传导速度检查提示传导速度下降,肌电图检查提示神经源性损害。第二、脊髓疾病,腰膨大及以上损害可能会引起双侧下肢麻木,深、浅感觉均可以出现障碍,脊髓磁共振检查能够帮助明确诊断。第三、脊髓蛛网膜炎,影像学检查均无异常,需要完善腰穿检查,有白细胞轻度升高,蛋白质可升高,糖和氯化物正常,炎症导致双下肢浅感觉异常多见,有时还可以有鞍区感觉障碍。第四、脑血管病,脑部的病变导致单侧肢体麻木比较多见,除了下肢以外,患者还常常有上肢麻木的症状,可以帮助与其他类型疾病鉴别。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(10818)
"不少疾病都可以引起手指麻木,需要根据患者的年龄、病情严重程度、病程时间长短、是否有其他伴随疾病进行综合的分析,一个青年人手指麻木,比如是短时间内发作,通常考虑是异常的体位,长时间维持异常不舒服的体位所导致的,一般经过休息、改变体位会迅速的缓解。如果是有糖尿病的患者有手指麻木,很重要的要考虑是糖尿病周围神经病变所导致的,还要考虑其他,比如药物因素,包括有害物质的因素,也可能引起周围神经病变,从而引起手指麻木,比如长期的饮酒导致周围神经病变,要考虑血管性疾病,脑梗死之后影响感觉神经,感觉区发生了梗死也会有手指麻木。总之,如果是持续的出现手指麻木,应该到医院里进行合理的诊室,全面的进行检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(76764)
"手部麻木常见疾病是糖尿病或者颈椎病,具体分析如下:1、糖尿病:病人容易在病程的终末阶段产生手部末梢神经的病变,由于神经营养缺乏,会出现手部麻木的临床症状,影响神经传导速度。2、颈椎病:可以造成神经的压迫,使神经出现水肿、炎症反应,神经传导功能也会受限,病人会出现间断性的麻木症状。如果不及时治疗,麻木症状将持续存在,严重影响病人的日常生活。因此,如果手部出现麻木症状,要早期诊断、早期治疗,经过及时的治疗,可以使临床症状得到明显的改善。其中糖尿病病人手部麻木症状很难完全消失,病人应严格控制血糖,预防临床症状加重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/07收听(19630)
湖北省中西医结合医院 温暖
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