静脉曲张爆裂内出血怎么回事_有来医生

尹杰
副主任医师

北京大学第一医院

介入血管外科

静脉曲张爆裂内出血怎么回事

2023-04-03 22:28播放 :

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视频内容

静脉曲张爆裂内出血指曲张血管由于张力较大，受内在性肌肉压迫或外源性磕碰导致破裂出血，属于静脉曲张较严重的并发症。静脉曲张是由于静脉高压而形成血管迂曲扩张所致，单纯曲张对身体的影响较小。临床分期从轻到重可分为1到6期，2期是单纯曲张，3期患者存在肿胀，4期存在色素沉着、湿疹及皮肤硬化，5期可能会发生破溃，6期患者通常存在老寒腿。

爆裂内出血指静脉曲张严重到一定程度，由于血管壁较薄，稍有磕碰或剧烈运动，血管则会在肌肉挤压下被挤破。若患者的皮肤完整，则会形成皮下淤血，即爆裂内出血，并且受皮肤隔绝而导致出血量较小。对于静脉曲张的患者，需要尽量避免磕碰，当发生出血后应迅速到医院就诊。

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内出血是指流出血管的血液停留在身体内部而未排出体外，临床常见脑出血、咳血、呕血、便血、尿血、阴道出血等。有可能是和暴力、高血压、器官病变等有关系。内出血的病人有可能会有明显的缺血症状，有可能表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。需要积极治疗，避免病情进一步发展。内出血的治疗原则是及时有效的止血，如果检查有内出血，应该去医院通过彩超、CT等相关的检查。确定病因、出血的量、位置以后，采取合理的治疗措施，可以通过药物以及手术等方法止血。治疗期间一定要多休息，保持心情舒畅，保持环境安静、清洁。

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"宫腔内出现出血的情况，常常是由于以下原因导致：1、由于子宫内膜的炎症，使内膜组织变脆，出现不规则的脱落，造成出血的情况。2、由于内分泌的失调，雌激素、孕激素不足，使子宫内膜出现撤退性的出血，导致宫腔出血的情况。3、由于黏膜下的子宫肌瘤，导致子宫收缩欠佳、血窦开放，也会使宫腔出现出血的情况。4、子宫内膜的癌症。由于癌症病灶容易出血，会导致宫腔内出血的情况。要求有宫腔内出血的病人，做以下检查：1、抽血化验性激素六项。2、抽血检查血常规，了解血小板是否正常。3、做B超检查，了解子宫是否有异常的肿瘤，比如子宫肌瘤；盆腔是否有肿瘤。另外，也要了解是否有子宫内膜的炎症，必要的时候做诊断性刮宫。"

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"临床上常见的内出血，有急性脑血管意外的颅内出血，还有就是肺部引起的咯血，上消化道出血导致的呕血、便血，还有就是尿道出血、阴道出血等等。内出血的治疗，在原则上就是要及时有效的止血。如果发现了有内出血，应该及时的到医院通过彩超、CT等相关的影像检查，来确定出血的病因，还有出血的量，然后再根据出血的部位，采取合理的治疗措施。临床上可以通过药物止血，也可以通过手术的方法止血。另外要强调内出血治疗期间，一定要注意多休息，保持心情的舒畅，以及环境的安静。"

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