桥本甲状腺炎哪些情况需要治疗

陆志强
主任医师

复旦大学附属中山医院

内分泌科

桥本甲状腺炎哪些情况需要治疗

2023-08-28 13:05播放 :

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视频内容

对于桥本甲状腺炎的治疗，是甲状腺功能减退与甲状腺明显肿大两个指征，具体如下：

1、甲状腺功能减退：是需要做甲状腺激素替代的治疗；

2、甲状腺肿大比较明显：也需要做干预的治疗；

3、正常桥本甲状腺炎：大部分医生认为不需要治疗。

部分医生对于抗体增高的病人，用各种的方法去降低甲状腺相关的抗体，目前临床研究表明并没有发现降低的抗体，能够减少桥本甲状腺炎的加重以及甲减的发生率。

桥本甲状腺炎的治疗

桥本甲状腺炎的治疗关键看甲功和症状，不是所有的患者都需要治疗。桥本甲状腺炎导致的甲亢，多数情况下只是暂时性的，一段时间后多可自行缓解。如果没有任何不适症状，甲功...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/07/07阅读(2245)

01:45

桥本甲状腺炎的治疗

无症状的桥本甲状腺炎患者，不需要治疗。

当病情进展为甲状腺功能减退时，需要长期服用...

王旭丹│银川市第一人民医院

2019/05/30播放(97922)

桥本甲状腺炎怎么治疗

随着人们对身体健康状况以及体检重视程度的提高，甲状腺功能成为必不可少的一项检查。桥本甲状腺炎作为一种发病率高且较难治愈的疾病，应当引起我们的关注。桥本甲状腺炎治...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/07/25阅读(2270)

01:24

如何治疗桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲状腺炎和遗传有关系，环境因素也...

任红菊│华北石油管理局总医院

2020/03/18播放(81552)

桥本甲状腺炎的治疗

"桥本甲状腺炎的治疗方法有以下几种：一、手术治疗，一些或整个切除甲状腺的病人，在治疗3天后，患者即可出现病症全部的消失。不过切除甲状腺后，会诱发免疫力下降和身体机能受损，容易导致残疾，以及致死的可能，还会带来甲减的现象，并且手术的危险系数是很高的。二、抗甲状腺素药物治疗，利用药物抑制甲状腺内的碘有机化，抑制甲状腺激素的合成。虽然在用药期间能够看到病症的改善，但是一旦停药，就会诱发病况的发作。长期的用药还会导致皮肤病变和白血球减少，以及发烧，还有肝功能异常等药物过敏反应。三、碘-131治疗，经过采纳碘-131参与的甲状腺激素合成，这是一种比较见效快的治疗方式，但是在临床上发现容易诱发甲减，甚至癌症。"

语音时长01:25''

王卓│锦州市中心医院

2018/08/07收听(32262)

01:48

桥本甲状腺炎需要怎么治疗

桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是甲状腺发生的一组自身免疫性疾病。机体以甲状腺为抗原产...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/23播放(38609)

01:37

桥本甲状腺炎如何治疗

桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，中医称为瘿病，其是否需要治疗，除了确诊为桥本氏甲状腺炎之外，要看...

陈筱云│山西中医药大学附属医院

2019/08/16播放(72530)

01:47

桥本甲状腺炎应该如何治疗

桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺自身免疫性疾病、桥本甲状腺炎的治疗，分成两步。<...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/13播放(27416)

桥本甲状腺炎如何治疗

目前，对于桥本甲状腺炎西医以对症治疗为主，临床症状和甲状腺激素水平是制定治疗方案的关键因素。若无症状，甲状腺激素正常或仅轻微异常，尽管TPOAb、TgAb阳性，...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/06/30阅读(2142)

01:29

桥本甲状腺炎怎么治疗能好

本甲状腺炎的治疗，根据不同情况而有所不同，具体如下：

1、无明显症状：大部分患者甲...

陆志强│复旦大学附属中山医院

2023/08/27播放(34936)

桥本甲状腺炎要怎么治疗

"桥本甲状腺炎的治疗目前没有根治的办法，主要针对甲状腺的大小和甲状腺功能异常进行对症治疗。如果甲状腺功能正常，甲状腺小，没有明显的压迫症状，可以随诊观察，每半年到一年进行一次甲状腺激素水平和甲状腺超声的检查。如果肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响美观，有人提议服用甲状腺激素可以使甲状腺缩小，而且多数病例最终造成甲减，早期用药比最终好。桥本甲状腺炎患者如果出现甲状腺功能减退，使用左甲状腺激素替代治疗，小剂量开始，逐渐加量，定期的复查甲状腺功能，帮助根据结果进行调整药量。如果是桥本甲状腺炎引起的甲减，患者不要擅自减药或停药。"

语音时长01:18''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(95996)

如何治疗桥本甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎，是临床上常见的一种甲状腺自身免疫性的疾病，比较常用的药物就是硒酵母胶囊。目前吗，有一些研究发现的服用硒酵母胶囊、可以改善这个甲状腺抗体的水平，有利于甲状腺细胞的恢复，对桥本氏甲状腺炎是有一定治疗效果的。再一种情况，如果患者是桥本氏甲状腺炎，同时合并的原发性的甲状腺功能亢进、对这部分患者来说，最重要的治疗就是口服优甲乐替代治疗，通过优甲乐的治疗以后，把甲状腺激素水平替代得到正常的水平。另外需要注意的问题是桥本甲状腺炎，引起的甲状腺功能减退一下，需要终身口服优甲乐替代治疗、不能停药、因为一旦停药以后，甲状腺激素水平的又会降到不正常的状态。

语音时长01:14''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/09/03收听(13452)

02:07

桥本甲状腺炎应该怎么治疗

甲状腺弥漫性病变是B超检查中的描述，出现该项描述提示患者存在桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎又叫桥本...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/11/01播放(27126)

02:07

桥本甲状腺炎怎么治疗

桥本氏甲状腺炎是种非细胞毒性的淋巴细胞性甲状腺炎的另一个名称。治疗可以分为以下三种情况：

钟朝辉│北京大学人民医院

2019/10/17播放(63926)

桥本甲状腺炎应该怎么治疗？

"桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面占比例最高的一种，以30-50岁的育龄妇女好发，而且男性、女性是不一样的，这种疾病特别喜欢找上女性，它的发病率比男性高出15-20倍，如果甲状腺功能是在正常值范围，只需要定期的复查就可以了，每半年到1年1次定期的做甲状腺抽血查甲状腺功能，以及甲状腺B超检查。如果自觉最近体重突然减轻或增加，心跳过快或过慢，或者一段时间觉得特别怕冷，而且心跳特别慢，血脂特别高的情况下，就需要提前去医院进行甲状腺方面的检查。在治疗方面，如果是在甲状腺功能正常的时期，可以不做特殊的处理。如果是在甲减的阶段，就需要补充甲状腺素。甲亢一般不需要进行抗甲亢治疗，多数使用β受体阻滞剂来控制过快的心率，不觉得心悸、难受就可以了。曾经在一间病房，那时候天气非常的热，两个病人在吵架，一个病人觉得外面好热，要把空调开低一点，另外一个病人在7月份的天气，温度已经差不多三十一二度，室内大概是调到27℃的温度，他要盖大棉被，说不要开空调，开空调冻得受不了。但实际上这两个患者是同一种疾病，都是在桥本甲状腺炎的病程中，只不过其中一个处于甲亢的时期，特别怕热，而另外一个属于甲减的时期，特别怕冷，在不同时期的治疗和处理是不一样的。所以需要进行甲状腺功能的检查，明确处于哪个时期，具体情况如何，再针对症状和甲状腺功能进行治疗。"

语音时长02:37''

李颖│南方医科大学顺德医院

2018/01/29收听(20302)

桥本甲状腺炎怎么治疗

"桥本氏甲状腺炎，又称为慢性淋巴性甲状腺炎，是一类与自身免疫息息相关的甲状腺疾病。它的治疗方案是比较复杂的，因为桥本甲状腺炎的临床表现也不一样，甲状腺功能的表现也是不一样的。如果诊断了桥本氏甲状腺炎，治疗需要结合甲状腺功能来定。如果甲功没有问题，临床上也没有很明显的临床症状，可以定期随诊，不用特别的处理。如果伴有甲亢，可以适当地应用抗甲状腺药物治疗。但是，这也需要注意一定的问题。桥本氏甲状腺炎，有很大一部分患者，可能在未来的某个时期进展为甲减，所以，这个时期用抗甲状腺药物，可能会对甲状腺功能造成损伤，需要慎重。如果伴有甲减，可以应用激素替代治疗。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(34224)

桥本甲状腺炎的治疗

"桥本甲状腺炎的治疗有：第一、药物治疗。如果甲状腺功能正常，不需要做特殊的治疗，只需要随诊就可以了。一般情况下需要3—6个月复查一次超声，如果短期内没有变化，那就是6—12个月复查一次超声就可以。第二、是甲状腺功能减低者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺素片或者是左甲状腺素片，也就是优甲乐，直至维持剂量达到维持剂量的指标至临床症状改善。血的T3、T4和游离的T3、T4都是正常的，同时TSH也就是促甲腺激素也是正常的。第三、桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需要做治疗，经历甲亢期、甲功正常期、甲减期三个时期。一过性的甲亢可以给予β受体阻滞剂对症处理即可。第四、糖皮质激素治疗。本病一般不使用激素治疗，对一些疼痛性的或者慢性甲状腺炎患者出现了甲状腺的疼痛，肿大比较明显的，可以用托尼松，也就是激素治疗。如果症状缓解以后，逐渐减量，用药一般情况下是1—2个月。如果上述治疗都没有特别好的效果，我们可以选择手术治疗，仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤的时候采用，术后终生用甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:48''

李文强│航天中心医院

2017/08/21收听(47498)

桥本甲状腺炎治疗

"桥本甲状腺炎，是甲状腺自身免疫性疾病中比较常见的一种。桥本甲状腺炎较轻的患者，可能没有临床症状，终身不需要进行治疗。约有半数的患者，是因为甲状腺功能减退而就诊。如果出现甲状腺功能减退，多数患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体会明显升高。治疗主要是甲状腺激素的替代治疗，一般从小剂量开始，逐渐加量。定期监测甲状腺功能，调整甲状腺激素用量，直到功能恢复正常，并且需要定期监测甲状腺功能。"

语音时长01:19''

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/24收听(48358)

桥本甲状腺炎怎么治疗

"桥本甲状腺炎没有针对病因的治疗措施，因为桥本病发展缓慢，临床表现多年没有明显的改变，许多患者不需要特殊治疗，限制碘的摄入量在安全范围，尿碘在100-200μg\/L，可能有助于阻止甲状腺自身免疫破坏进展。对于桥本甲状腺炎的治疗，主要是根据甲状腺功能状态和甲状腺肿的程度来进行决定。一般甲状腺自身抗体阳性并不是治疗的指征，目前没有确切手段能对自身免疫异常进行干预。如果没有明显的临床症状，血里面甲状腺激素水平正常，甲状腺肿不明显，不需要特别治疗。有局部的压迫症状，甚至出现影响美容，可以使用左甲状腺素钠抑制治疗，甚至使用手术治疗，但绝大部分患者都能够通过药物治疗得到缓解。桥本甲状腺炎出现临床甲减或者亚临床甲减，需要在医生指导下合理使用左甲状腺素钠替代治疗。对于桥本甲状腺炎出现甲状腺功能亢进，除非合并有弥漫性甲状腺肿伴甲亢，否则病情往往比较轻微，而且有自限性，可以单纯给予β受体阻滞剂，必要时给予抗甲状腺的药物治疗，剂量应该小。密切观测甲状腺功能变化，避免因为治疗导致甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎合并的甲亢，通常不使用放射碘或手术治疗。"

语音时长02:06''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(55768)

桥本甲状腺炎怎么治疗

桥本甲状腺炎治疗分阶段，治疗越早，效果越好。传统单纯的药物治疗，不同阶段的治疗方式各有不同，但是仅仅针对甲亢、甲减的症状进行治疗，很难达到彻底治愈桥本甲状腺炎的...

钱冬伟│陕西冶金医院

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