降压药饭前吃好还是饭后吃好_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

降压药饭前吃好还是饭后吃好

2023-06-07 12:40播放 :

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视频内容

降压药物的服用问题要个体化，意味着每个人都不太一样。对于饭前吃和饭后吃降压药的问题，因为现在用的降压药物大部分都是长效的，目前高血压治疗推荐的是1天吃1次的降压药物。一般1天1次的药推荐病人早上起来，饭前睡醒了吃。
因为高血压在早晨有一个高峰，就是早上醒了以后一直到10点钟之间，属于血压高峰，又叫晨峰。早晨起来血压高的现象叫晨峰高血压。一醒就吃药对于晨峰风血压控制来说会非常有好处，不要等到吃饭再吃，患者6点醒可能8点吃饭，2小时没吃饭血压可能会偏高。早晨饭前吃药要比饭后吃药对于血压的控制好，当然也有一部分病人不是早晨血压高，有的病人是晚上或下午血压高，这样的病人可以选择下午或晚上吃药。

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"一般降压药物的服用时间是在早晨晨起空腹服用，也就是早饭前服用，因为大部分患者的血压峰值是出现在上午的8-10点之间，因此早餐前服用降压药物，可以使降压药物起效后刚好覆盖这样的峰值。有一部分高血压患者血压峰值会向后移，甚至出现在夜间，对于这样的情况就需要将降压药物的时间进行相应调整。降压药物本身对胃黏膜没有明确的刺激症状，因此在饭前服用是比较安全。如果患者的血压在睡前有明显的升高，就需要使降压药物移到下午甚至傍晚的时候。"

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"补钙是饭前吃好还是饭后吃好，取决于钙剂的种类。通常首选碳酸钙，因为它含有40%的元素钙，比例最高，适当补充碳酸钙就能够满足人体的需要。由于碳酸钙需要胃酸的解离，因此建议餐中或餐后即刻吃碳酸钙，进食以后有大量的胃酸分泌，帮助消化吸收食物，也使得碳酸钙进行解离，更好地吸收。如果是胃酸缺乏或者使用抑制胃酸的药物，甚至有些人有泌尿系的结石，同时也需要补钙，可以选择柠檬酸钙。柠檬酸钙并不需要胃酸的解离，也不会增加尿钙的排泄，可以餐前服用。另外服用钙剂的时间要注意，单次吃不如分开服用吸收好，晚上睡觉前服用钙剂，这样吸收的更好。"

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"要根据降糖药物的类型来决定，比如α-糖苷酶抑制剂，这一类的药物必须随餐口服，一般来说是随餐嚼服。如果饭后再口服效果不好；比如格列奈类将降糖药，像利格列奈或者那格列奈，必须在餐前口服降糖效果才好；比如双胍类的药物，就是二甲双胍，在餐前、餐中、餐后口服都可以，如果在餐前口服，患者可能会有一些恶心或者是食欲减退，如果要是餐后或者随餐口服，可以相应的缓解这样的症状。所以降糖药物的口服时间，建议咨询个人的内分泌科医生，由医生指导怎样来服用降糖药物。"

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目前大多数降压药物饭前或者饭后吃，都没有特定的限制，如果患者想要明确降压药物是否需要饭前或者饭后吃，要根据服用药物的不同种类决定，比如非洛地平缓释片，建议患者在饭前服用是最佳的，但是饭前或者饭后服用，并没有绝对的界限要求。要求在饭前吃的降压药物，即使在饭后服用了，对患者本身没有太大影响，可能会稍微降低一点降压药物的药效，但是不会导致这种药效降低到过为明显，所以患者也不要过于担心。更换降压药以后，不知道应该饭前吃还是饭后吃，就要仔细阅读相关的说明书，看一看这类药物是否有特定的要求，目前大多数降压药物都不是区分得特别清楚，不用必须要求饭前或者饭后吃。

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不同功效的中药、不同胃肠道状况的个体应当选择其适合的时间口服。如果体内有虫、水印、积滞等，需要给予口服中药进行驱虫、攻逐水饮、消积导滞的话，中药应当给予清晨空腹服用，避免药物与食物混杂在一起，可以被迅速吸收入肠道，充分发挥药效。如果是用于治疗胃肠道疾病的药物、补气养血的药物，可选择饭前服用，有利于药物作用于胃肠道。如果是对胃刺激性较大的药物，如消食健胃类的可选择饭后服用，避免药物刺激引起不适。如为安神或止遗的药物，由于失眠、遗精、遗尿多发生于夜间睡觉时，建议用药时间选在晚上睡觉前。

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聂志扬│北京医院

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伟哥饭前吃好还是饭后吃好

"伟哥应该是饭前服用，并且服用后最好不要立刻进餐，待半小时或一小时以后再进餐，这样药物吸收会比较充分。伟哥是万艾可的俗称，其成分是枸橼酸西地那非，属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，临床上用于治疗男性的勃起功能障碍。其吸收和起效比较迅速，只要半小时左右就可以感受到明显的效果，效果可以维持4-6小时。该药有一个特点是吸收受食物的影响，如果胃内充满了食物，就会影响药物吸收的峰值，使峰值降低，而且峰值拖后，自然效果也会受影响。如果确实有进餐的需求，可以改用同类药物的其它产品，比如他达拉非。这种药物半衰期比较长，受食物的影响不明显，并且同样适用于治疗男性的勃起功能障碍。"

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甘草片是饭前吃好还是饭后吃好

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汤药的服用时间有一定讲究，通常根据所患疾病性质、疾病部位，以及所服汤药主要治疗效果，确定是餐前...

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