减肥高血压能下降吗

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

减肥高血压能下降吗

2021-07-26 14:35播放 :

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视频内容

减肥对降低血压有益，目前很多循证医学研究证实控制体重、减肥，对高血压的控制有明显好处。目前研究表明，体重每下降10kg，血压可以降低5-20mmHg，但不同的研究可能得到的结论有所不同。基线体重不同的患者，血压下降的幅度也会有不同，但最大的幅度可以达到20mmHg，有非常好的效果。

只用一种降压药时，收缩压降低的幅度，可能也只能达到20mmHg，所以减肥对于高血压的控制非常有作用。尤其是肥胖的高血压患者，必须要通过饮食控制、运动锻炼，控制、降低体重。部分1级高血压的患者很可能将体重恢复到正常体重后，血压也可以达到正常范围。因此，应该严格地控制体重，从而更好地控制高血压。

减肥高血压能下降吗

"通过减肥，可以使高血压下降。肥胖是导致高血压发生的危险因素之一，在肥胖的基础上很容易引起高血压的发生，因此通过积极的减肥使体重得到有效的控制，使BMI尽量控制在24kg\/m^2之内，则可以使血压有一定程度的下降。对于一些轻度高血压的患者，甚至可以使血压恢复到正常水平。随着体重的下降，高血压的药物能够产生更好的降压治疗效果，有助于中重度高血压得到有效的控制，有些患者还能够减少降压药的使用剂量。体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益，积极运动锻炼则有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，从而稳定血压的水平。减少脂肪摄入，少吃或者不吃肥肉、动物内脏，每日多吃新鲜的蔬菜、水果，通过上述方式可以尽快使体重达标。"

语音时长01:46''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/28收听(36499)

减肥血压会下降吗

减肥血压可能会下降，肥胖人群往往会出现心率增快、外周血管阻力增高、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，以及有效循环血量较体重正常人群增加，心脏负荷也加大，心脏每次搏动时做工也增强，上述因素都可以导致血压升高。通过减肥控制体重，可以有效控制上述升高血压的因素。在很多发现高血压的中青年人群中，通过减肥控制体重，同时保持低盐、低脂饮食，以及不熬夜、不吸烟、不喝酒，都可以在不服用降压药前提下，使血压控制在正常范围之内。

语音时长01:08''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/05/08收听(38740)

01:36

减肥后血压会下降吗

减肥后血压会下降。高血压经常发生于超重和肥胖的病人，与超重和肥胖所引起的胰岛素抵抗有关。体重降...

范书英│中日友好医院

2023/04/28播放(56718)

减肥后血压会下降吗

"减肥后血压有可能下降，减肥有助于保持健康体重，以及控制胆固醇升高、血糖升高等血压升高的危险因素，当危险因素减少时，高血压可能逆转，肥胖患者对于肾素-血管紧张素系统敏感，对于减肥成功后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性降低，血压也有可能降低。另外，肥胖容易造成水钠潴留，而减肥后由于血容量的减少，也有助于血压的降低。所以对于高血压患者，要注意治疗性生活方式的改善，辅以24小时平稳降压的药物治疗，要注意保持健康的体重以及尽可能的减轻压力。"

语音时长01:08''

刘涛│武汉市第四医院

2021/04/29收听(31662)

减肥血压会下降吗

从理论上讲，一个人的血压往往与体重是成正比的，患者相对而言体重基数越大，血压就会越高。减肥在某种程度上有助于降低血压，但是减肥不一定都可以使患者的血压下降，因为能够影响血压的因素有很多，比如患者虽然减肥，但是仍然平日里工作压力比较大、不规律作息、高盐饮食，即使体重减轻，血压有可能仍然不下降，影响血压的因素是多方面的。还有一些患者有可能正在逐步的减肥，但是血压也很难达到理想或者标准范围，考虑患者是原发性高血压，是需要辅助吃降压药物维持血压稳定的。

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/11收听(75588)

02:16

高血压可以减肥吗

高血压指的是血压收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg的患者，对于明确高血压的患者，很多...

曾文平│浙江医院

2020/09/02播放(65310)

高血压可以减肥吗

"高血压患者不但可以减肥，也应该减肥。因为超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，其中以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压、心血管与代谢性疾病的风险。适当的降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可以显著降低血压。称量超重和肥胖最简单、最常用的生理测量指标是体重指数，体重指数是指体重以公斤为计算，除以身高的平方，身高是以米计算。还有就是腰围，主要反应肥胖的类型是中心性的肥胖，正常成人的体重指数是18.5-23.9。如果体重指数在24-27.9就属于超重，假如体重指数≥28，属于肥胖，应该减重。正常成人的腰围男女稍有不同，其中男性的腰围最好能够小于90cm，女性小于85cm。控制好体重，对于降低血压非常有利。"

语音时长01:42''

孙东升│浙江省人民医院

2021/05/24收听(76629)

有高血压怎么减肥

"有高血压病也是不影响减肥的，而且高血压病患者是鼓励减肥的。高血压病患者一定要避免肥胖，因为肥胖不仅仅会加重血压的进一步升高，还容易发生胰岛素抵抗，容易引起糖尿病。高血压患者在减肥的时候尽量避免做剧烈的运动，比如做器械运动或者速跑，这些对于血压是没有好处的，容易导致血压突然升高。高血压病患者在减肥的时候，可以考虑慢跑、竞走或者游泳等方式。这几种方式相对属于舒缓性的运动，对于血压升高相对程度要轻一些。高血压患者在减肥的时候，还要控制饮食，饮食上避免吃过油腻的食物，饮食上要以蔬菜、水果为主，主食上要适量。"

语音时长01:19''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/18收听(44387)

高血压会引起视力下降吗

"高血压有的时候会出现视物模糊的症状，但有的时候也会引起视力的下降。当出现视力下降时，必须到医院就诊去做视力的检查，以及眼底镜的检查以明确诊断。高血压视网膜病变是比较严重的高血压的并发症，当血压急骤升高时，可以引起视网膜的渗出和出血，眼底的检查有助于对高血压严重程度的了解。高血压视网膜病变的眼底分级法分为四级：Ⅰ级、视网膜动脉变细、反光、增强；Ⅱ级、视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫；Ⅲ级、在上述的基础上有眼底的出血和棉絮状的渗出；Ⅳ级、在上述基础上又出现的视盘的水肿等情况。"

语音时长01:20''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(55768)

02:15

高血压的男人性功能下降吗

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/17播放(56233)

减肥多久体重开始下降

"一般来说，减肥坚持了一个月之后，体重才开始下降。因为人体的健康周期是28天。人体的体力，精神状态，各种注意力都会随着这个周期而变化，运动减肥之后，身体内的各种组织出现变化，脂肪通过代谢而排出体外，身体内的钾离子和钠离子在血管内外不断的转换，维持人体内的酸碱平衡和内分泌的平衡。同时，渗透出去和通过饮水，吸收进身体的水分也在不断循环，身体内的微循环能显示出来，所以，减肥28天之后，体重才开始下降，如果长期坚持，可以看到明显的效果。"

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/08收听(56631)

减肥体重下降速度多少合理

"在减重期间，合理的体重下降速度是每周减少0.5-1千克，肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量，要想减重，根本的方法是减少、控制摄入的热量，提高消耗的热量，要想减少脂肪就要形成所谓的能量债，积累到7000-10000大卡的时候才能减少一千克的脂肪。减肥最重要的方法就是科学的医学营养减重，很多超重的患者希望上网找度娘，找到减肥的偏方和秘诀，进行自助减肥法，希望短期之内快速减肥，目标心愿是好的，但是如果体重在短时间之内过快的减少，带来的水、脂肪和肌肉的减少，同时会带来体重的反弹对身体的损伤，流失的是肌肉，脂肪会进一步的堆积。科学、医学营养减重，是到医院找医生，在医生的指导下帮助评估肥胖的程度以及肥胖合并的代谢相关的疾病，量身定制减肥目标，多长时间减多少千克才是科学的。另外，量身定制减肥的方法，包括饮食的方案，比如最初希望能够快速减重，采用的是高蛋白限能量的饮食，逐渐的在三个月以后达到了目标，过渡到防止反弹的轻断食5+2的方案，达到目标以后，最后经过六个月以后达到回归所谓生活的品质好吃不胖的限能量均衡饮食。要结合运动帮忙，科学的运动建议每周五次以上每次40分钟以上，中等强度的有氧运动，把运动做成习惯，养成爱好，长期坚持循序渐进才能有助于减重，科学的生活方式是减重的秘诀，建议速度不要太快最好是每周0.5-1千克。"

语音时长02:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(17072)

没有减肥体重一直下降什么原因

"没有减肥体重一直下降什么原因？在临床上多见这么几个原因：一、生理性的，比方摄入的食物比平时少，或者近期食欲不振，或者其他的精神因素导致食物的摄入少。二、消耗的能量多了，消耗能量常见于几个疾病，比方甲亢，分解代谢增强而使体重下降。还有常见的糖尿病，糖尿病本身就是三大物质的代谢障碍而导致体重下降。还有消耗性疾病比方结核，在没有减肥的情况下也会使体重下降。肿瘤通常情况下，会出现体重不明原因的下降，会出现严重的营养不良。还有在发热过程当中消耗增加，都是临床常见的病理原因。建议患者在没有减肥情况下，如果发现体重持续下降，一定要看医生，明确体重下降的原因，进行有针对性的诊治。"

语音时长01:54''

闫雅更│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/13收听(29516)

没有减肥体重一直下降什么原因

"没有减肥体重一直下降的重要的原因，有可能是得了一些基础性疾病，比如如果得了甲状腺功能亢进，会使我们基础代谢率增加，就是消耗的机会大大的增强。如果我们吃进来的食物没有被机体很好的利用，反而被因为甲亢分解也是引起我们消瘦的重要原因。如果没有减肥体重一直下降，一定要去查一查是否存在体内的肿瘤。比如当我们有食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等癌症，早期最先的症状就是不明原因的体重下降。因为肿瘤细胞是一种能量消耗非常强的细胞，如果我们出现不明原因的体重下降，一定要认真的去查找原因，是否有一些肿瘤情况的存在。另外一个原因也要去查找一些是否存在于消化道的疾病，比如当有胃炎、胃溃疡的时候，我们胃酸分泌的节律发生障碍，使食物消化、吸收的能力减低，就是我们吃的食物因为胃液的问题不能够很好的吸收到体内，也容易造成营养素和能量相对的缺乏，导致体重下降。"

语音时长01:52''

张晓伟│河北省人民医院

2020/07/13收听(27903)

高血压引起视力下降的原因

高血压引起视力下降的原因，主要是因为高血压长期控制不好，导致视网膜的小动脉影响出现了痉挛，随着血压高、控制不好，慢慢会出现硬化。血压的突然升高也可以引起眼底的视网膜渗出并且可能出血，而且还有视盘的水肿等等情况发生，这样出现了视物模糊的情况，导致视力的下降。所以这时候不能单纯地治疗视力的问题，一定要让血压迅速降下来，如果继续升高会加重视力下降的问题，后果会很严重。降压药物要合理的选用，并且要改善生活的习惯，例如限盐、戒烟、减重、健康锻炼、饮食的调整等等。另外，配合降压药物，还要配合眼科方面的治疗，这样病人的症状才能够得到改善。

语音时长01:43''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/03/13收听(65562)

高血压视力突然下降怎么回事

"在轻度的高血压和中度高血压时，患者并不会出现视力突然下降的情况。但是对于严重的高血压，一旦高压>180mmHg、低压>120mmHg或者出现了高血压危象、恶性高血压导致高血压脑病，在患者颅内压增高时就会有视物不清、视力下降、视神经乳头水肿，同时伴有剧烈的头晕、头痛、恶心、剧烈呕吐等情况。此时证明患者的血压出现了明显的增高，在颅内压增高的情况下就会引起视力下降，必须快速前往医院进行治疗。同时要尽快完善相关检查，例如眼底、肾脏功能、脑血管、心血管等检查，一旦患者出现了靶器官功能受损，必须住院给予治疗，并且全程给予生命体征的监测，持续缓慢的降低血压。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/14收听(86203)

减肥可以根治高血压吗

高血压是慢性病，目前没有根治的办法，需要长期给予规范的降血压治疗，把血压长期控制在目标范围，才能减小心、脑、肾靶器官的损害，防止高血压引起的各种并发症发生。减肥不能根治高血压，但是通过减肥在一定程度上能使血压下降，同时通过减肥还能够减轻胰岛素抵抗，增强某些降压药物的疗效，使血压更容易得到控制。高血压的患者还需要通过增加运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等综合的生活方式调控，同时合理选择降血压的药物，控制其它心血管危险因素，只有这样才能把血压长期控制在目标范围。

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/13收听(30079)

减肥能治愈高血压吗

减肥会对治疗高血压有利，在通常情况下，继发于肥胖高脂血症、胰岛素抵抗、2型糖尿病等原因引发的高血压症，通过减肥都能得到良好的改善，甚至有的患者能够起到治愈的作用效果。因为肥胖而引发的高血压的原因，是因为肥胖导致血管外周阻力增加、动脉壁的弹性减退、血液黏滞度增高几方面因素，而减肥后患者会有血脂的下降，血脂的下降会使血压进一步起到良性循环和下降。在通常情况下，血脂下降后，血管内膜逐渐形成的动脉粥样硬化斑块也会逐渐稳定，这时血流阻力也会逐渐下降，血液黏滞度也会随之下降，因此高血压也会随之明显改善。

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(81589)

减肥高血压会降下来吗

"对于肥胖的人群，如果患有高血压，通过科学的减肥能够使血压下降，因为减肥后人体的胰岛素敏感性会增强，有利于血压的下降。肥胖容易导致或者合并高血压，其机制复杂多变，为了减少肥胖、高血压对人体的危害，在日常中建议做到以下几个方面：1、饮食上要注意低盐饮食、低脂饮食，每天食盐摄入总量要少于6g，避免各种油炸的食品，鼓励进食含钾离子丰富的新鲜的水果、蔬菜，鼓励粗粮、细粮均衡搭配。2、科学的运动锻炼，主要推荐有氧运动，包括慢跑、骑自行车、游泳。3、戒烟、戒酒。4、保持平和的心态。5、必要的时候需要降压药物的使用。"

语音时长01:26''

杜海平│烟台山医院

2020/02/27收听(93013)

高血压减肥后能恢复正常吗

"如果是轻度或者中度高血压的患者，并且年龄并不是很大，既往也没有高血压遗传病史，不排除有可能成功的减肥后血压恢复到正常水平，但并不是非常多见。虽然高血压与体重和年龄成正比，但是减肥、运动只是改善高血压的生活方式，并不能作为治疗高血压的唯一手段。所以如果患者存在肥胖，并且通过1-3个月饮食、运动调整后，血压不能恢复到正常水平，还是应当积极的服用降压药物。不要担心降压药物产生依赖性或者副作用，因为如果血压不达标对人身体的损害将更大。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/10收听(74818)

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