帕金森能治好吗_有来医生

薛爽
主任医师

中日友好医院

神经科

帕金森能治好吗

2023-08-26 15:27播放 :

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视频内容

帕金森病到现在还不能治愈，因为帕金森病变在脑部，主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元退化，即神经元越来越少，纹状体多巴胺也减少，以及脑内发现异常蛋白聚集，在病理上发现小体，称为路易小体形成。帕金森病是神经系统变性病，神经系统所有的变性病目前还没有能够治愈，但早期诊断、早期治疗可以明显改善患者生活质量，包括可以为患者补充多巴胺的不足，还有促进患者多巴胺分泌，减少多巴胺代谢药物，很多新药都在不断研发出来，还有外用贴剂等。

另外对于帕金森病患者进行康复治疗，也可以延缓疾病发展。而且现在针对帕金森病患者发展到一定程度后，可以通过外科手术方法，DBS手术即脑起搏器，减轻患者症状，明显改善患者生活质量。

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语音时长01:33''

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帕金森早期能治好吗？

"帕金森病早期发作的时候单侧上肢或者单侧下肢起病的比较多，刚开始有症状的时候，并没有给病人足够量的药，主要是观察病人的病情变化，但是这类疾病早期来说是不可能完全通过药物或者某一种手段去治愈的，只能促进身体恢复到之前的机能情况。帕金森病逐步发展就会发展到同侧肢体，甚至会发展到对侧肢体，所以要诊断帕金森病，一般需要五年的时间，早期来说帕金森病并没有完全的治愈。"

语音时长00:52''

董浩│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/12/20收听(62430)

帕金森做手术能治好吗？

"帕金森的治疗主要有药物治疗、手术治疗和基因以及免疫治疗，在早期一般建议正规的药物治疗，只有当药物控制不满意或者是病情进展比较快、比较重的时候，可以考虑外科手术治疗。手术治疗包括立体定向毁损术和脑深部电刺激术。目前来说，脑深部电刺激术也是DBS在治愈率上能达到70%左右，是值得推荐的一个治疗方案。随着刺激器的国产化，在我国，我想将来大部分患者能够应用国产的DBS设备来治疗帕金森病。"

语音时长01:03''

王栋梁│北京大学人民医院

2018/02/27收听(54580)

帕金森患者能治好吗

"帕金森病是一个40-50岁的中老年人，出现椎体外系的运动障碍性的疾病，它是多巴胺神经元的变性坏死，在出现临床症状的时候，多巴胺神经元大概已经剩下不到原来的1\/4了。帕金森病诊断了之后不能治愈，随着时间的延长症状可能会越来越重。但是我们现在临床上有多种的治疗方法，能够使得帕金森病患者在相对比较长的时间内，维持生活自理的状态，如心理干预治疗，康复治疗、药物治疗晚期还可以手术治疗，康复锻炼治疗要持续终身。在早期，活动受限制没那么大的时候，可以加强运动。比如说做力量性的锻炼，用哑铃锻炼肢体的力量，进行一些对抗性的锻炼。到中期、晚期，主要是要减轻运动的强度，要着重于运动的协调性的锻炼，比如说打打太极拳、散散步等这种情况。"

语音时长01:49''

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"帕金森病是老年变性性的疾病，是多巴胺神经元的变性，导致临床症状的出现。目前专家认为，在帕金森病临床症状出现之前大概20年，患者已经开始出现多巴胺神经元的变性了，所以等到临床出现帕金森病的早期表现的时候，多巴胺神经元实际上已经消耗殆尽了。因此，治疗帕金森病，即便是初期也不可能彻底治愈，只能是延缓症状，让患者的活动、生活、自理的时间尽可能延长，不可能彻底治好这个病。"

语音时长01:10''

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"帕金森病一旦诊断明确，是不能治愈的。因为它是老年神经变性病，伴随年龄增长而出现的。在治疗帕金森病过程中，只是通过各种非药物治疗、药物治疗来缓解症状，绝对不能治愈。但是不能治愈并不等于不能治疗，还是能够控制症状的，特别是早期帕金森病，控制症状现在己有很多的药物来选择，按照医生和病人互动的方法将疾病控制到满意的程度。既吃药全天能够维持生活自理，可以完成想要做的一切活动，如工作，自己的爱好，而且不需要他人过多的帮忙，这种状态就是说控制的比较满意。按照这样的剂量或者药物的治疗方案服下去，时间越长越好。但是随着病情的进展，病肯定会逐渐加重，药物治疗也会逐渐增加剂量。但是都得是医生和病人互动，互相交流来决定是否增加药物剂量。"

语音时长02:06''

秦斌│北京医院

2020/04/19收听(99066)

帕金森氏病能治好吗

"帕金森氏病能治好吗？帕金森氏病是退行性的中老年人罹患的神经系统疾病，有认知障碍、震颤、麻痹等，影响生活、影响工作，是退行性病变。其发病原因与基因和环境影响的相互作用有关系，治疗起来有一定效果，但完全治愈比较困难。有以服药为主的保守治疗方法，部分患者也可以选择手术治疗（安装脑内起搏器），也有一定效果。但是治病比较复杂、治疗时间比较长，要用药物和目前的高科技手段进行治疗、观察。早发现、早治疗的效果好，不影响患者的生命，可以从事一般的工作、学习，生活可以自理。但严重的、发展比较快的，中年或者老年后逐渐发病的治疗效果并不理想。"

语音时长02:06''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/02收听(42954)

帕金森氏病能治好吗？

"帕金森氏病是一个神经系统的变性病，这一类的疾病目前由于发病机制不明确，机理搞的不是特别清晰，所以这一类的疾病在目前来说不能够完全治愈。除非是有比较轻的，可以通过手术的方法，有些病人能够彻底治好，但是大部分病人是不能够完全治愈的。这一类疾病有一个缓慢进展，但是吃药，还有一些其它的手术办法，还有一些物理康复的办法，这些方法能够延缓病情的进展。"

语音时长00:46''

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