吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肺癌患者在晚期达到终末期的状态，可能表现为多器官功能障碍。在整体的过程上，肺癌以原发病灶所表现出来的肺部呼吸系统症状为主。当病灶逐渐增多、增大，合并相应的胸膜侵犯，出现相应胸腔积液、心包积液，病人可能表现为咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，甚至可能出现呼吸衰竭、无法平卧的状态。
随着疾病逐渐加重，病人的体力会逐渐消耗。肺癌病变主要是源于肺部，到终末期的时候，会伴有体内多个器官脏器存在缺血、缺氧性表现，形成肝、肾功能异常，心、肺功能可能会出现严重异常。严重时可能会引起到缺血、缺氧性脑病，引起神经系统异常，表现为意识障碍、嗜睡、昏睡。要结合病人各项生命体征、意识状态、各项器官脏器指标综合进行评定，为预后和生存期进行客观的评述。
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肺癌属于呼吸系统的一种很常见的恶性肿瘤，一般到了晚期临终前，也就是属于终末期的时候。患者肺癌原发病灶一般都会引起重度的呼吸困难，伴有胸闷、胸痛、胸腔积液，有的胸水转移会出现血性的胸腔积液。还有肺癌终末期，还有可能已经出现其他部位远处转移，比如像骨转移、肋骨，还有胸椎、腰椎等部位都有可能出现转移，患者会出现疼痛比较重。还有脑转移患者会出现颅内压增高的症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐等等。一般临终前都要经历肺癌原发病灶以及转移病灶相应病情的发展，出现多器官功能衰竭，主要是呼吸功能，还有心脏的功能以及消化功能几个重要器官功能衰竭，会逐渐导致患者死亡。
孙伟│六安市人民医院
2019/02/11收听(56452)
"肺癌晚期肿瘤细胞生长速度极快，原发肿瘤可能会侵犯到血管、神经及其他部位，比如肿瘤细胞侵犯胸膜，可能会出现胸腔积液，引起严重咳嗽、气短。侵犯血管可能会出现大咯血；侵犯神经可能出现剧烈疼痛；肿瘤组织甚至可以侵犯到心包，引起大量的心包积液，造成心脏填塞，影响心脏的泵血功能，都可能造成肿瘤患者迅速死亡。肺癌晚期也可能会出现多脏器转移引起相应的症状，比如侵犯脑组织，可能会出现昏迷、视物不清；如果肿瘤压迫延髓会出现呼吸骤停；侵犯肝脏可能会出现肝衰竭；侵犯肾脏可能会出现肾衰竭而排尿困难；侵犯骨髓组织可能会造成各种血细胞的极度降低，出现严重感染及出血倾向。上述各种原因都会造成肿瘤患者死亡。"
胡炜│锦州市中心医院
2019/01/30收听(43280)
黄东海│中南大学湘雅医院 2023/07/05播放(29266)
黄东海│中南大学湘雅医院
2023/07/05播放(29266)
肺鳞癌晚期直到临终时，部分病人可能会经过长期的治疗过程。肺鳞癌到晚期时，可能要经过全身系统的治... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/19播放(52236)
肺鳞癌晚期直到临终时，部分病人可能会经过长期的治疗过程。肺鳞癌到晚期时，可能要经过全身系统的治...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/19播放(52236)
癌症晚期病人的临终过程与不同器官特异性肿瘤有一定相关性，比如肺部肿瘤，当疾病进展相对比较广泛的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/18播放(37503)
癌症晚期病人的临终过程与不同器官特异性肿瘤有一定相关性，比如肺部肿瘤，当疾病进展相对比较广泛的...
2023/05/18播放(37503)
"肺癌晚期的病人，在临终前三天的症状因人而异。有的病人可以出现明显的呼吸困难、阵发性咳嗽，可能咳黄痰或者咳血，有的病人还可以出现胸痛。还有一些病人因为合并了脑转移的情况，在临终前三天可以出现意识的障碍，病人往往表现为意识不清、昏睡、昏迷的情况，有的病人甚至在昏迷中直至死亡。在临终前，病人可以表现为血压的逐渐下降，呼吸频率先是变浅、变快，之后逐渐的变慢，直到呼吸、心跳完全停止，病人的大动脉搏动消失，瞳孔散大，临床死亡。这个时候给病人做心电图，看不到电活动的出现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/17收听(70154)
"肺癌是一种位于胸部的恶性肿瘤，也是呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，到了晚期，患者临终前三天的症状可能表现出以下症状：1、呼吸功能逐渐衰竭，会有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血或者持续性高热等；2、肺癌很多还会伴有阻塞性肺炎、胸腔积液，如果有胸水转移，可能会表现出胸水比较多，即使做胸腔穿刺抽液之后还会有血性胸水。3、晚期肺癌还有可能出现其他远处转移，肺癌脑转移可能会有颅内压增高的症状，如恶心、呕吐、头晕、头痛等；4、肺癌骨转移会表现出转移部位的骨痛，严重会引起病理性骨折，只能尽量减轻患者痛苦，加强护理，延长生存期。"
2019/03/10收听(42170)
肺癌是很严重的恶性肿瘤，早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治型的手术切除，一般是可以治愈的。肺癌晚期的病人会出现全身多出的转移和扩散，常见的转移是肝脏转移、胃肠道的转移、脑转移等等。肺癌晚期病人临终前三天的症状主要有剧烈的疼痛、腹痛、腹胀、腹水、便秘、腹泻、大便出血、头疼、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等等。总之肺癌晚期临终前三天的症状是多种多样的，个体差异也是比较大的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/12收听(58862)
"肺癌晚期病人的临终征兆表现是多样的，一般临床上常见的是呼吸衰竭，病人在终末期通常表现为呼吸困难、血氧低，最后因为长期乏氧造成肺性脑病，病人会出现意识障碍，呼吸呈下颌式呼吸，即点头样呼吸，这样的患者就很危重了，生存时间有限。还有肺外症状导致的终末期临终状态，比如肺癌脑转移的患者，终末期可能表现为长期的意识障碍，意识障碍有嗜睡或者昏迷，这些都是由颅内水肿压迫脑细胞导致的，最后因为颅内水肿面积大，发生脑疝而危及生命。有的肺癌患者是因为长期血液处于高凝状态，这个时候极易发生肺动脉栓塞，肺动脉栓塞的病人一般表现为急性呼吸困难、大汗淋漓、胸痛，会在数分钟内危及生命，意识消失，呼吸停止。所以肺癌最后晚期的临终前表现是多样化的，总结起来，常见的就是呼吸衰竭、意识障碍以及低血压、休克。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2019/01/16收听(46222)
"肺癌晚期患者在临终前几天的征兆：1、慢性消耗及恶病质的表现，病人这个时候一般表现呈极度消瘦，然后精神非常差，甚至进入嗜睡乃至浅昏迷的状态。2、患者此时一般都会有明显的疼痛，比如脑转移的患者会有剧烈的头痛，然后骨转移的患者会表现出转移部位的骨头的疼痛。3、患者在去世前几日一般都已经出现了心肺功能的衰竭，这种情况下会表现出粗重的湿啰音，听上去就像喉咙有很多痰一样。还有呼吸、心率的变化，比如有点头样的呼吸，还有心率先是很快然后在慢慢的下降。4、神志方面的改变，比如虽然看上去像睡着了，但是经常不停的掀被子。还有一小部分患者在临终前几日，会出现神志和精神意外的短暂好转，即所谓的回光返照。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/15收听(28400)
肝癌的临终状态最常见衰竭状态，常合并有肝昏迷，表现为神志不清，甚至是谵妄。另外，在临终的时候，... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/14播放(37502)
肝癌的临终状态最常见衰竭状态，常合并有肝昏迷，表现为神志不清，甚至是谵妄。另外，在临终的时候，...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/14播放(37502)
"对于胃癌晚期的患者，临终的表现是相对较多的。由于胃癌是消化道肿瘤，肿瘤晚期常会导致患者的消化出现严重的异常，比如不能进食或者进食以后不能正常排空。晚期的肿瘤会侵犯周围的肠管，形成肠梗阻，患者也会出现腹胀的表现。到了肿瘤晚期，肿瘤可能转移到肝脏，肿瘤的破裂出血也是晚期胃癌患者的死亡原因。当然，大多数情况胃癌的死亡是由于患者处于长期的消耗状态，营养不良是患者导致各个脏器衰竭的重要原因。在临终的前几分钟，长期消耗的患者会出现意识模糊，呼吸显得急促，称之为点头样呼吸，血压也会逐渐的下降，心率会逐渐的变慢，预示着患者马上就要进入死亡阶段。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(70264)
骨癌患者到了晚期，通常会出现全身多发病灶，全身广泛播散，主要症状是疼痛。而有肿瘤的部位，肿瘤快... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/17播放(43800)
骨癌患者到了晚期，通常会出现全身多发病灶，全身广泛播散，主要症状是疼痛。而有肿瘤的部位，肿瘤快...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/17播放(43800)
肝癌晚期患者临终前，会出现很多严重的临床症状、体征，常见的有以下几种症状：1、巨大的肝肿瘤引起的腹部剧烈疼痛。2、血性腹水引起的严重腹胀和重度贫血。3、严重肝功能障碍引起的重度黄疸。4、肝肾综合征引起的少尿、无尿。5、肝性脑病引起的狂躁继而昏迷。出现上述临床症状时，提示肝癌晚期患者进入临终状态，临床医生要及时和患者家属进行充分的沟通，使患者家属做好心理准备。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/05/06收听(55402)
肝癌属于消化系统的恶性肿瘤，到了晚期临终前可能会表现出肝肿瘤引起的剧烈的腹痛、腹胀，还有腹水比较重，出现严重的低蛋白血症以及全身恶液质的状态。患者出现不能进食，或者稍微吃点东西会有恶心、呕吐等症状。肝癌晚期可能会出现多发转移，会表现出相应转移部位的症状，比如脑转移可能会有恶心、呕吐、颅内压增高等表现；骨转移会有骨痛和病理性骨折的表现；肺转移可能会有咳嗽、咳痰、咯血等表现。肝癌到了晚期没有太好的治疗办法，只能够加强陪护，尽量减轻痛苦，延长生存期。另外，可以尝试口服靶向药物索拉非尼治疗，如果有效，也可以延长生存期。
2018/12/03收听(11500)
胃癌晚期的患者在临终前会出现意识模糊、意识障碍，逐渐出现昏迷。同时，也会表现为晚期恶病质消耗状态，通常会合并贫血和低蛋白血症，化验也会提示有内环境紊乱、酸碱失衡。查体病人呈消耗状态，明显贫血、结膜苍白、巩膜黄染，腹部呈舟状。如果病人并发腹腔广泛转移，也会继发腹水形成，叩诊移动性浊音阳性，腹腔穿刺可以获得血性液体，听诊肠鸣音减弱，胃癌晚期的患者也会并发四肢软组织水肿。对于胃癌晚期的病人，根据病情的需要选择对症、营养支持等治疗，目的是减轻后期病人的痛苦，提高生活质量。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(43534)
肺癌患者临终前可以出现不同的临床表现，如反复痰中带血伴有痰液不容易咳出、呼吸功能明显下降、咳痰无力，容易形成痰窒息，在没有积极吸痰的情况下出现呼吸、心肺衰竭导致死亡。如果肺癌患者出现反复高热、肺部感染，尤其伴有阻塞性肺炎、肺不张、痰栓，给予强有力的抗生素治疗，仍不能缓解发热及痰液，可以出现呼吸衰竭导致死亡。肺炎患者临终前，也可以出现肺癌栓塞所引起的肺血栓栓塞征，出现胸痛、咯血、呼吸困难导致死亡。肺癌患者如果伴有脑转移，可以发生意识障碍、昏迷等症状而发生死亡。肺癌如果伴有大小便不利、全身衰竭、心肺衰竭，会出现多器官功能障碍而导致死亡。总之，肺癌患者临终前根据是否有相关并发症，而出现不同的临床表现。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(32760)
肺癌患者在临终前的症状，因个体不同而有很大差别，并不是所有的患者都一致。简单概括来看，大多数终末期肺癌患者的临终前症状，最常见的是慢性消耗及恶病质的表现。患者此时会出现极度消瘦，外观看会成皮包骨头状，精神很差，甚至进入到嗜睡状态。很多患者会有疼痛的表现，根据不同病灶部位和转移部位而有不同部位的疼痛，比如肺癌出现肝转移，患者的右上腹部会有很强烈的胀痛。肺癌患者在临终前还会有心、肺功能衰竭，表现出粗重的湿啰音，听上去像喉咙中有很多痰。还有呼吸、心跳的变化，比如出现点头样呼吸或者心率的剧烈变化。极少数患者还会在临终前出现血压下降，还有神志和精神的意外短暂好转，即所谓的回光返照。
2020/03/12收听(43534)
肝癌是在慢性肝病里，肿瘤性疾病当中消耗表现非常明显的一类疾病，因为肝癌恶性程度很高。<...
肝癌是在慢性肝病里，肿瘤性疾病当中消耗表现非常明显的一类疾病，因为肝癌恶性程度很高。
胡立明│北京中医药大学东方医院
2023/01/14播放(52138)
胰腺癌晚期患者的临终迹象，主要表现为很多患者会出现呼吸、血压、脉搏等生命迹象不稳定的症状，如由... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/20播放(33182)
胰腺癌晚期患者的临终迹象，主要表现为很多患者会出现呼吸、血压、脉搏等生命迹象不稳定的症状，如由...
闫春│青岛市市立医院
2023/12/20播放(33182)
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