首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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正常的情况下，睾丸鞘膜腔内就有少量的液体，通过精索内静脉和淋巴系统的吸收，使液体保持一定的平衡。当因为某种因素造成液体分泌增多或者吸收减少，鞘膜腔内会有大量的液体聚积，从而形成鞘膜积液。鞘膜积液的危害分析如下：
1、引起局部不适感、坠胀：按照目前的分类方法，将鞘膜积液分为了睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液，也就是精索和睾丸鞘膜腔都有鞘膜积液，以及交通性鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液。在正常情况下，如果鞘膜积液量比较小，多数患者没有明确的自觉症状。如果鞘膜腔内积液比较多，患者会出现局部的不适感、坠胀；
2、影响排尿和性生活：如果发生巨大的睾丸鞘膜积液，患者可能会因为积液较多，影响到排尿，甚至影响到性生活，给生活带来巨大的不适；
3、引起腹股沟斜疝：如果是交通性鞘膜积液，这种积液通常跟腹腔相通，可以造成患者出现腹股沟斜疝等并发的问题，需要手术治疗。
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"鞘膜积液的危害：1、体积比较大的鞘膜积液，可以造成阴囊明显的肿胀、慢性疼痛，引起患者生活上的不方便，及其生活质量的下降。2、体积巨大的鞘膜积液可能导致排尿困难，将外生殖器挤压到一侧而导致排尿时出现不畅的症状。3、交通性的鞘膜积液久而久之容易合并腹股沟斜疝，长久不治疗可以导致嵌顿疝，一旦发生嵌顿疝可能会造成局部坏死。4、鞘膜积液量较多，对于未婚的男性可以造成阴道内的温度过高，影响睾丸的生精功能导致精液出现异常，有可能会导致患者出现不育症。5、鞘膜积液如果合并感染以后，可以造成鞘膜积脓，这时除外造成局部炎性反应以外，还可以造成持续性体温升高，甚至出现败血症的表现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/13收听(40844)
胎儿在母体内时，腹部和阴囊中间存在管道相连，称为腹股沟管，管道内层称为腹膜鞘状突，因此，腹膜鞘... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(86106)
胎儿在母体内时，腹部和阴囊中间存在管道相连，称为腹股沟管，管道内层称为腹膜鞘状突，因此，腹膜鞘...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(86106)
"鞘膜积液是临床上常见的疾病，主要临床表现是单侧或者双侧阴囊肿大。鞘膜积液的原因有很多，对于正常人来说，睾丸鞘膜内有少量的液体。这种液体起到润滑的作用，可以保证睾丸有适当的活动度。如果鞘膜囊内积液增多，比如附睾炎以及鞘膜自身的病变造成鞘膜内积液增多，引起睾丸鞘膜积液，造成阴囊肿大。严重积液还会压迫到睾丸，引起睾丸萎缩等。通常需要行阴囊彩超检查，来明确诊断。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/29收听(86708)
"睾丸的鞘膜可以分为脏层和壁层，正常睾丸鞘膜腔内存在着少量液体，当睾丸鞘膜本身或者睾丸、附睾病变，使睾丸鞘膜分泌与吸收功能失去平衡，分泌量过多或者吸收过少，使鞘膜腔内的液体积聚过多，就会造成鞘膜积液。鞘膜积液的病因有原发性和继发性两种，原发性鞘膜积液目前病因并不十分明确，病程发展比较缓慢，可能和创伤和炎症等疾病有关。继发性鞘膜积液指一些原发疾病而引起，比如睾丸炎、附睾炎、创伤、丝虫病、血吸虫病或者阴囊的手术原因。鞘膜积液可以分为四种类型，即睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸-精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29收听(80430)
"睾丸鞘膜积液的危害有哪些？睾丸鞘膜积液主要是同疝气相鉴别。一般通过做彩超能够明确诊断，另外透光实验也能够明确，但是有假阳性或者是假阴性的存在。睾丸鞘膜积液的危害主要是根据睾丸鞘膜积液的严重程度，严重的睾丸鞘膜积液可以使阴茎陷入阴囊的皮肤当中，外表看只剩下一层的皮肤，可能会影响到排尿，或者影响正常的性生活。再有就是鞘膜积液可能会造成压力的增高，压迫睾丸，会导致血液循环不良，导致睾丸功能的障碍，甚至会影响到生育能力。再就是继发的睾丸鞘膜积液，要明确是何原因引起的，如果是结核型的，需要抗结核治疗，如果是低蛋白引起的，需要补充营养，再有就是梅毒、肿瘤等，一定要系统的检查，根据结果对症治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/11收听(59597)
"睾丸鞘膜积液的危害主要是对孩子的睾丸发育造成一定的影响，因为睾丸鞘膜积液主要是包裹在睾丸周围，当睾丸鞘膜积液的量非常大的时候，它的张力是非常高的，这个时候会造成孩子这一侧睾丸的血运不好，严重的会造成睾丸的萎缩，甚至睾丸的发育不良。这个情况在1岁以内，孩子是有可能自行完全吸收的，如果到1岁孩子不能完全吸收，应该考虑手术治疗，另外还要看睾丸鞘膜积液量的多少，如果是少量的，可以最晚观察到2岁。如果是多量的，1岁以后就应该手术治疗。有一部分孩子少量的，观察到2岁仍然没有吸收的，也是应该进行手术治疗的，建议有这种情况带孩子到正规医院让小儿外科医师给诊断一下，看需不需要手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(80871)
" 睾丸鞘膜积液各个年龄段均可见到。常见的病因包括鞘膜慢性炎症以及急性睾丸附睾炎后，也有少量的为肿瘤、创伤、寄生虫等所致。主要的危害包括当睾丸长期浸泡于大量的鞘膜积液当中，对于儿童可能影响其正常的睾丸发育，对于成年男性不利于睾丸温度的调节，从而对生精功能产生影响。巨大的睾丸鞘膜积液可能出现阴囊下坠不适，长期的睾丸鞘膜积液，不排除出现睾丸恶变风险。所以对于积液量较大的睾丸鞘膜积液一般首选手术治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/12收听(51540)
鞘膜积液就是男士在阴囊或者腹股沟部位发现质硬的包块，这个包块会越来越大，但是没有疼痛，也不会有其他的不适。所以，这样的一般就是鞘膜积液的症状，鞘膜积液越来越大会影响活动，成年人最常见的就是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液。鞘膜积液如果比较大，影响正常的生活、活动，需要手术治疗。在婴幼儿，鞘膜积液一般是先天的鞘状突没有闭合导致的，都是交通性鞘膜积液。交通性鞘膜积液的特点：孩子白天玩一天后阴囊到晚上增大，夜间睡一宿觉后，清晨起床时鞘膜积液消失，这就是交通性鞘膜积液。需要手术，结扎鞘状突，彻底治愈。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/05/14收听(38777)
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(90635)
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(90635)
鞘膜积液的形成原理与小儿疝气基本一致，是由于生长发育时，睾丸下降造成腹壁留下潜在缺损，或形成鞘... 郑新│武汉市第三医院 2019/10/23播放(93401)
鞘膜积液的形成原理与小儿疝气基本一致，是由于生长发育时，睾丸下降造成腹壁留下潜在缺损，或形成鞘...
郑新│武汉市第三医院
2019/10/23播放(93401)
"鞘膜积液是一种泌尿外科常见疾病，可见于任何年龄。鞘膜积液的形成跟解剖结构有关。精索部的鞘状突一般在出生前或出生后短期内即可自行闭锁。如果没有闭锁，一部分小孩会形成先天性的交通性鞘膜积液。正常情况下，睾丸的鞘膜腔内有少量的液体，以利于睾丸在腔内滑动。当鞘膜本身或者睾丸、附睾发生一定病变的时候，导致液体的分泌和吸收失去了平衡。如果分泌的多或者吸收的过少，都可以形成鞘膜积液。"
王华│盐城市第一人民医院
2018/04/11收听(70234)
"鞘膜积液的形成原因比较复杂，通常好发于儿童，婴儿型鞘膜积液与淋巴系统发育较迟缓有关，而交通性鞘膜积液是由于鞘状突未闭，腹腔与睾丸鞘膜腔相通所导致，对于单纯性鞘膜积液，目前病因尚不清楚，一般单纯性鞘膜积液在两岁内都会自行消退。成人的鞘膜积液有原发和继发两种，原发性的无明显诱因，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关，继发性鞘膜积液则是由原发病引起，如睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、阴囊手术，高热、心衰等全身疾病导致的急性鞘膜积液，以及继发于梅毒、结核、睾丸肿瘤等的慢性鞘膜积液，在热带和我国的南方地区还有由丝虫病、血吸虫病引起来的鞘膜积液。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(76480)
鞘膜是包绕男性睾丸周边的一种膜性结构，在正常的状况下可以分泌滑液，这样能够帮助睾丸，可以有一定... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(54239)
鞘膜是包绕男性睾丸周边的一种膜性结构，在正常的状况下可以分泌滑液，这样能够帮助睾丸，可以有一定...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(54239)
睾丸鞘膜积液儿童及成人均可见。正常睾丸鞘膜腔是一个密闭的结构，里面有少量液体，起到润滑睾丸的作用，当鞘膜腔内液体积聚超过正常水平，可以形成的囊肿样病变，这是男...
2019/10/21阅读(3018)
"阴囊鞘膜积液是十分常见的一种泌尿外科疾病。正常的睾丸外围有鞘膜包绕，鞘膜有两层，一层是脏层鞘膜，另一层时壁层鞘膜，两层鞘膜积间，通常会有少量的液体存在。这些液体存在，起到一个润滑的作用，从而使睾丸的活动更加灵活。当由于一些病变因素造成鞘膜内液体变多，就会引起睾丸鞘膜积液，造成阴囊肿胀的情况，一般是由于睾丸附睾炎症或者由于其他的原因引起的。对于鞘膜积液来说，如果病情严重，通常需要手术治疗，常用的手术方式有鞘膜翻转手术等。"
2018/11/05收听(42206)
鞘膜可以分为脏层和壁层，两层之间存在着少量液体，起到润滑睾丸作用。鞘膜睾丸或...
2021/03/17播放(66005)
"鞘膜积液最常见的表现是阴囊或者腹股沟有囊性肿块，呈慢性、无痛性的逐渐肿大。一般一侧鞘膜积液多见，鞘膜积液量少时，没有任何不适，积液量增多，才感到有阴囊下坠、胀痛和牵拉的感觉。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走和劳动。鞘膜积液主要分四种类型：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液以及交通性鞘膜积液；鞘膜积液通过做阴囊彩超可以有效的确诊。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/21收听(59220)
睾丸在发育过程中是从腹腔内下降到阴囊的，在睾丸下降的过程中是带着部分腹膜，睾丸下降到阴囊后腹膜闭塞形成鞘膜腔，如果腹膜由于发育异常不能闭塞，腹腔内液体会流入到鞘膜腔内形成鞘膜积液。所以出现鞘膜积液常见于儿童，由于外伤、疝气手术、阴囊手术或者睾丸炎症、精索炎症的也可以引起鞘膜积液。出现鞘膜积液如果积液量较少，可能没有明显症状，如果积液量较大也会有下腹部坠胀感和疼痛感觉，严重时对睾丸的血运产生较大影响。出现鞘膜积液建议到正规医院就诊，根据发病年龄以及不同类型选择合适的治疗方案。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/28收听(79110)
"鞘膜积液和精索鞘膜积液不一样，所谓精索鞘膜积能，它的范围肯定比较比鞘膜积液更大。鞘膜积液主要是睾丸有两层鞘膜，一般是脏层浆膜和壁层鞘膜，通常里面有少量的液体，正常时完全黏在一起，分不开，这种情况其实都是正常的。如果液体过大，会显示这侧的阴囊或者睾丸特别肿胀，其实不是睾丸，而是睾丸外面鞘膜腔内的液体特别多，这种情况下需要手术，做鞘膜翻转手术。精索鞘膜积液其实是睾丸鞘膜延伸到精索，使积水不单在睾丸鞘膜外面，精索鞘膜外面也会产生积水。手术的方式、方法是一样的，也是做睾丸鞘膜翻转手术，但是位置一定要分到精索的部位。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/09收听(75695)
"睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液的对比：1、发生的部位不同，睾丸鞘膜积液就是指在睾丸鞘膜之间形成的积液，它发生的部位在阴囊之内。精索鞘膜积液它发生于精索鞘膜之内，发生的部位位于腹股沟的区域；2、发病的机制不同，睾丸鞘膜积液是由于睾丸鞘膜腔内发生了感染或者创伤等，造成渗液增多、吸收减少，这时可以形成积液的表现。而精索鞘膜积液可能是由于精索部位的感染，或者是由于先天性鞘状突未闭合，腹腔内的积液流入精索鞘膜腔内，形成精索鞘膜积液；3、两者之间有可能是同一种疾病，比如睾丸鞘膜腔和精索鞘膜腔完全相通，这时就形成了交通性鞘膜积液。当站立活动的时候，积液位于与睾丸鞘膜腔之内，平卧的时候，可位于精索鞘膜腔或者完全回流至腹腔之内。"
2020/08/19收听(35913)
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