紧贴着耳垂下面有个硬疙瘩，首先考虑是腮腺来源的病变组织，如果不是腮腺来源的硬疙瘩，可能是局部的骨瘤或者是神经鞘瘤，还可能是淋巴结，具体治疗措施如下：

1、腮腺来源的病变组织：有可能是腮腺的腺瘤或者是混合瘤，建议首先做一个腮腺的超声，看一下这个硬疙瘩是不是位于腮腺内。如果位于腮腺内，判断病变性质。如果是腺瘤，手术切除即可。如果是腮腺的混合瘤，有恶变或者是复发的风险，因此需要进行手术切除，这种情况要更加小心仔细一点；

2、局部的骨瘤或者神经鞘瘤：这种几率比较小，但是一般在手术之前很难确定具体的病变性质，可以局部做CT的检查看看有没有周围骨质或者是其他组织的侵犯。如果病变比较局限，没有其他部位组织的侵犯，可以直接把它手术切除。然后手术切除之后把切下来的东西送病理，看看到底是什么类型的组织；

3、淋巴结：这种可能性也比较小，因为耳朵的淋巴结大部分位于耳后，直接位于耳朵下边的淋巴结比较少，但是也要排除一下。

总之，紧贴着耳垂下面有个硬疙瘩的情况下，可以通过做B超或者喉镜、鼻咽镜看看耳朵、鼻子和喉咙周围有没有炎症或者是肿瘤性的病变组织等。