左肾囊肿伴钙化是怎么回事

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

左肾囊肿伴钙化是怎么回事

2023-11-27 10:46播放 :

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视频内容

左肾囊肿指的是在左侧肾上长出囊肿，囊肿内可能会有钙化，一般是良好的标志，说明不是恶性。囊肿由膨大的肾小管憩室构成，囊肿越长越大，囊内可能会出现出血、感染等情况，出血、感染机化后以钙化代替。所以囊内出现钙化往往说明囊肿比较好，不是囊性肾癌或其他肾癌表现。

碰到这种情况，后续处理要看肾脏的大小、个数，如果是单侧且＜3个，一般不提倡处理般大小＜5cm也不提倡处理，向外生长的再大也可以不处理。如果向内生长且大小超过5cm，对肾脏的整个形态和功能都会造成一定影响，就要及时进行处理。

处理一般是打固化剂或进行去顶减压等，就是处理的基本原则。肾囊肿钙化不是不好征象，但足够大时还是要处理。

左肾囊肿伴钙化是怎么回事

"左肾囊肿伴钙化是囊壁钙盐沉积导致囊壁钙化，肾囊肿是一种良性病变，是肾小管憩室形成，随着年龄的增长，肾囊肿逐渐变多，形成多发肾囊肿。肾囊肿不会引起高血压、肾功能衰竭，得了多发肾囊肿，需要和多囊肾进行鉴别。多囊肾是一种遗传性疾病，多有家族史，临床表现为血尿、高血压、肾功能下降，可以通过心脏CT、彩超或磁共振进行排查。多囊肾一旦出现了肾功能下降，就呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状，恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血，有胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，尿毒症脑病的表现，如精神错乱、幻觉、昏迷，严重贫血、代谢性的酸中毒，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或者腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血、低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。"

语音时长01:16''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(12398)

左肾囊肿伴钙化怎么办

"左肾囊肿伴钙化，这是彩超的检查结果。如果看到这样的结果，非常有必要再进一步行肾脏的CT平扫加增强检查。因为这一类的肾囊肿，极少数可能不仅仅是单纯性肾囊肿，而有可能是囊性肾癌。有部分病人还需要同时进行磁共振的平扫加增强检查，然后把CT和磁共振这两种影像结合起来进行判断。如果两种影像结果都非常明确，能够诊断是单纯性肾囊肿，定期复查一般就可以了。如果两种影像都不能明确排除是不是囊性肾癌，就要积极考虑进行手术治疗。手术以后，根据标本的病理结果，再决定进一步的处理方案。"

语音时长01:16''

马杰锋│郑州人民医院

2018/11/13收听(99602)

01:36

左肾囊肿伴钙化什么意思

左肾囊肿伴钙化，应高度怀疑存在囊石性肾癌的可能。临床上肾囊肿多数属于单纯性肾囊肿，通过辅助检查...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/08播放(31581)

左肾囊肿伴囊内钙化怎么回事

"如果查体发现左肾囊肿伴囊内钙化，需要在B超上确认是分为几级，如果是一级或者二级，需要动态观察，每3-6月做一次肾脏彩超来明确它的变化。如果是二F级、三级或者四级，需要作肾脏强化CT来排除存在恶性病变的可能。如果是三级或者四级，那么恶性病变的可能性是40%-50%或者70%-80%。左肾囊肿伴囊内的钙化有可能是三级或者四级，需要积极的进行处理，以排除恶性病变。如果确诊是恶性病变，那么需要泌尿外科行手术切除这部分囊肿伴有钙化。所以说查体发现左肾囊肿伴囊内钙化，需要仔细的鉴别诊断，做多种检查，从不同的角度来确认它是否有严重的后果。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/26收听(66148)

肾囊肿伴钙化是怎么引起的

"肾囊肿来源于肾小管憩室，由于肾小管憩室不断的扩大，就会形成肾囊肿，之后肾囊肿出现如下情形时则伴钙化：第一、肾囊肿自身分泌钙盐而致。第二、含有草酸钙或尿酸钙等含钙物质的尿液，停留于肾囊肿内，钙化于囊壁。第三、尿酸化功能的下降，使钙盐容易沉积于囊内，再由囊壁吸收所致。第四、肾囊肿内慢性炎症，逐渐演变而形成钙化物质，分布于囊壁。第五、肾囊肿液日久被囊壁吸收而致钙化。"

语音时长01:07''

霍亚平│山西省中医院

2020/11/25收听(78628)

左肾囊肿伴囊壁钙化是怎么回事

"左肾囊肿伴囊壁钙化，提示这不是一个单纯性的肾囊肿，而是一个复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿我们都知道一般是一个良性的病变，而复杂性肾囊肿中则存在一定比例的恶性可能。目前，认为囊性肿物内钙化灶的形成多与炎症反应有关。它有助于炎症反应的消退及坏死灶的局限。相关研究结果显示，囊性肾癌中出现囊壁及分隔钙化的比例高达20%。囊肿感染也会引起钙化，而且出现钙化的几率可能会更高。其他的研究结果也显示，钙化的形态可能跟病灶的良恶性有关。如果钙化增厚，多提示恶性的可能，新月形的钙化多提示多房囊性肾细胞癌的可能。因此，具体的情况还是需要根据影像学和其他进一步的检查来决定。"

语音时长01:15''

杨炜│上海东方肝胆外科医院

2018/11/04收听(66760)

01:42

左肾囊肿伴囊壁钙化是否严重

左肾囊肿伴有囊壁的钙化是否严重，需要根据实际情况来进行判断，具体如下：

1、如果查...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/03播放(32126)

02:10

肾囊肿伴钙化如何治疗

肾囊肿伴钙化的治疗具体如下：

1、囊肿比较小，尽管出现囊壁钙化，小囊肿对整个身体影...

楼水鑫│浙江省人民医院

2023/09/07播放(78294)

肾囊肿伴钙化的症状

"肾囊肿伴钙化只能说明囊肿时间较长，表面已经形成钙化灶，是否有症状要根据囊肿的大小确定。小囊肿临床上一般没有任何临床表现；而较大的囊肿，尤其是大于5cm以上常伴有腰酸、腰疼、腰胀，部分患者合并感染时可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至合并畏寒、发热的情况。此种情况下，在抗炎治疗的同时积极行肾囊肿穿刺引流，单个肾囊肿穿刺引流效果较好，必要时可以注入使肾囊肿体积缩小的物质，或者直接行肾囊肿去顶减压术，防止肾囊肿再次复发。肾囊肿为后天性疾病，所以不可避免，建议多喝水，勤排尿，避免尿路感染是预防的最好办法。"

语音时长01:15''

李伟│泰安市中心医院

2019/02/04收听(73768)

01:47

肾囊肿伴钙化什么意思

肾囊肿出血和感染灶机化以后，钙质会沉积导致钙化出现。如果出现肾囊肿伴钙化，需警惕囊肿恶变可能，...

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/19播放(52904)

肾囊肿伴钙化什么意思

"肾囊肿伴钙化是指在肾囊肿的基础上伴有囊壁的钙化或者囊内的钙化灶，肾囊肿是肾脏最常见的良性肿瘤，发病率比较高，通常情况下小的肾囊肿往往是在超声检查时发现，不伴有明显的临床症状，随着年龄的增长会逐渐增大，尤其是在五岁以后增长会更明显。当肾囊肿超过四厘米时可以考虑介入治疗，因为增大的肾囊肿会压迫肾的实质，患者会出现腰疼及血尿等症状。而肾囊肿伴钙化是由于肾囊肿合并结石或者囊肿合并引发的炎症、囊内出血等出现了钙化灶，处理的方法与肾囊肿相同，要动态观察囊肿及钙化的变化。"

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/28收听(96302)

肾囊肿伴钙化严重吗

"肾囊肿伴有钙化没有什么太大问题。因为肾囊肿是一种良性囊性病变，比较小的是囊肿对人体没有什么危害；只有较大的肾囊肿，才可能会出现一些症状，例如偶尔出现疼痛等症状，但是，也不会危及人的生命。钙化都是由于局部炎症和结核病通过治疗后使局部组织中的钙盐沉积而形成的，属于治愈后的陈旧性病灶，对人体也是没有危害的。因此，肾囊肿伴有钙化不是什么严重的病症，更不需要治疗。"

语音时长01:08''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/01收听(74008)

肾囊肿伴钙化怎么办

"肾囊肿伴钙化，建议大家做肾脏的CT增强扫描，观察肾脏囊肿的大小，囊壁是否光滑，囊腔内是否有分隔，钙化灶的大小，同时应该注意肾囊肿内囊液的密度，增强扫描后主要观察分隔、钙化灶以及囊壁周围的组织是否有强化。最主要的就是，确定是否有癌变的趋势。绝大多数肾囊肿伴钙化，都是良性病变，不排除一部分有癌变。如果囊肿大于5cm，建议行肾囊肿去顶减压手术。如果囊肿小，也有癌变的趋势，也应该行囊肿切除手术。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/09收听(62694)

左肾囊肿伴囊壁钙化怎么办

单纯的左肾囊肿伴囊壁钙化不严重，左肾囊肿伴囊壁钙化是影像学上的描述，在描述的过程中要描述囊肿的大小及囊壁钙化情况。定期复查很重要，需要3-6个月做一次肾脏超声，观察囊肿大小及局部情况。一旦左肾囊肿在短期内增加明显，超过4cm以上，可以在超声引导下进行肾囊肿的穿刺引流。但是囊肿穿刺引流后可能会再次复发，因此一定要严格掌握适应症和指征。术后如果恢复良好，也建议每6-12个月到医院复查，如果复发，也能及时发现。

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/31收听(51358)

01:50: 左肾囊肿伴囊壁钙化什么意思

左肾囊肿伴囊壁钙化，即左肾存在囊肿，大部分都是良性病变。钙化是囊壁上有一个钙...

王小海│上海市第一人民医院

2023/05/05播放(36494)

左肾囊肿伴囊壁钙化严重吗

"左肾囊肿伴有有囊壁的钙化，需要引发关注，是一种比较严重的状况。肾囊肿是肾脏的一种良性疾病，但在临床上要警惕，也有囊性肾癌的可能，因此在CT上有一个非常有名的Bosniak分级，具体如下：1、一级：如果是一个单纯的是囊肿，囊肿壁很光滑，里面都是均匀的囊液，那这种不会有肿瘤，称之为一级。2、二级：如果囊肿壁伴有囊壁的钙化，在Bosniak分级里算二级，证明良性的可能性大，但是也不能除外恶性的可能。3、三级：囊壁可能出现钙化，同时出现囊肿有各种的分格现象，这叫三级，提示恶性的可能大。4、四级：如果在囊肿内看到一些实性肿物，那这时候高度怀疑是囊性肾癌。"

语音时长01:24''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/18收听(50964)

左肾囊肿伴囊壁钙化是什么意思

"左肾囊肿伴囊壁钙化主要是在CT上的表现，就是在囊壁上有钙化灶，可能是囊肿时间比较长，囊肿增大后囊液内不清亮，囊液内的钙盐在囊壁上沉积，就会导致囊壁有钙化；也可能是发生囊肿内感染后，囊壁炎症性的反应形成囊壁钙化。对于囊壁有钙化建议大家要引起足够的重视，囊壁钙化，囊壁增厚，囊内有分隔，要高度怀疑是否有囊性肾癌的可能性，建议应该做CT平扫增强评估是否有囊肿癌变。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/27收听(11770)

左肾囊肿伴囊壁钙化什么意思

"如果左肾囊肿伴有囊壁的钙化，需要区分囊肿和钙化的性质。首先要做B超，在B超上显示囊肿如果是Ⅰ级或者Ⅱ级，囊肿伴有钙化就需要动态观察。如果是Ⅱ级、Ⅲ级或者Ⅳ级，就需要做肾脏强化CT来明确囊肿伴有钙化是否有恶性病变的可能。如果在强化CT上显示增强值升高15Hu以上，就有可能存在恶性病变，就需要进一步的确诊，例如寻找泌尿外科或者相应的科室进行诊断和治疗。所以，左肾囊肿伴囊壁钙化并不是简单的事情，需要仔细的进行鉴别诊断，以防耽误疾病的治疗。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/12收听(60240)

左肾囊肿伴囊壁钙化严重吗

"左肾囊肿伴囊壁钙化严重吗？出现这样的问题是比较严重的，需要引起患者的高度重视。在肾囊肿的病理发展过程中，由于长期反复的炎症刺激，会出现囊肿囊壁的钙化，一旦出现肾囊肿囊壁的钙化，会给患者带来以下几种危害：第一、囊壁钙化后囊壁会变薄、变脆，很容易出现肾囊肿的破裂，所以患有肾囊肿的患者需要定期复查肾脏彩超，并且一定要注意避免外力的撞击。第二、囊肿的囊壁钙化后容易发展成囊性肾癌，因此伴有囊壁钙化的肾囊肿患者一定要定期复查肾脏的增强CT，动态观察囊肿的变化情况。第三、囊肿伴囊壁钙化的患者容易出现囊肿内的感染，患者会有发热、尿频等尿路感染的症状。一旦出现以上的情况，建议患者尽快到医院的肾内科门诊随访诊治。"

语音时长01:39''

衣利│福建省立金山医院

2020/02/07收听(49108)

02:23

左肾囊肿伴囊壁钙化怎么治疗

左肾囊肿伴囊壁钙化，通常不需要特别治疗，也不需要手术治疗。很多人会认为钙化灶不是好东西，比如甲...

王小海│上海市第一人民医院

2023/04/25播放(48274)

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