北京大学第三医院
产科
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放置宫内节育器后出现月经较多时，通常包括一过性反应、过敏以及节育器对于子宫内膜刺激导致，具体处理方式如下：
1、一过性反应：放置节育器初期存在适应过程，进而出现一过性月经较多，此时可以先口服止血药并观察出血情况；
2、过敏：部分环含活性因子，如含铜离子，部分人对铜离子过敏，此种情况需及时取环，避免患者出现无法耐受现象；
3、节育器对子宫内膜刺激：此时需观察月经量，如果月经量较大可能导致贫血，需要及时将环取出。如果出血量稍多，但各方面指标正常，并且对生活无影响，此时可以继续观察。
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"上环是比较常用的一种避孕方法，但是由于节育环对子宫是异物，有一些女性对节育环比较敏感、排斥，在上环之后就会出现上环不合的情况。而上环之后月经量增大，就和上环不合有一定的关系。在上环之后，一般月经量和之前相比都会稍微有所增多，如果只增多一点点一般是没有关系的。但是如果月经量增多的太明显而且伴有血块，导致患者出现头晕症状就说明症状比较严重。对于这种情况建议需要止血治疗，药物治疗效果不好的要考虑取环。如果是取环之后，就需要考虑改其它的方式进行避孕。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/02收听(31264)
上环以后发生月经淋漓不尽，一般考虑与上环有关，这种现象通常出现在上环的前几个月，是比较常见的，建议此时应该及时去正规医院就诊，排除节育器异位或者脱落等问题。如果没有节育器的异位及脱落，阴道出血不多，可以适当应用止血药及抗生素，起到减少出血及预防感染的作用。同时月经期避免着凉，不要吃辛辣、凉寒、刺激性食物，注意保暖，不要进行性生活及盆浴。观察几个月后，如果仍有月经淋漓不尽治疗无效或者出血增多，建议及时取出节育器，同时行诊断性刮宫，刮出的内膜组织送病理检查，排除子宫内膜病变引起的出血情况。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/05/12收听(55350)
含铜成分的金属环上环之后，部分患者会出现月经量增多、月经出血时间延长以及点滴出血等，患者通常会... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/12/13播放(72132)
含铜成分的金属环上环之后，部分患者会出现月经量增多、月经出血时间延长以及点滴出血等，患者通常会...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/12/13播放(72132)
大多数女性在放置宫内的避孕环之后，可能会出现月经量增多的表现。如果月经量增多，但是没有导致患者... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/07播放(65480)
大多数女性在放置宫内的避孕环之后，可能会出现月经量增多的表现。如果月经量增多，但是没有导致患者...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/07播放(65480)
" 正常条件下在上环后半个月左右的时间内会有阴道少量淋漓不断的出血，这种情况是正常的，但是在上环后半个月左右的时间内要再次行盆腔超声检查来了解环位情况。 还有种情况就是在应用特殊节育环的时候，也就是曼月乐环，应用这种环之后，不管在月经周期的什么时候或者应用多少时间之后都会有阴道淋漓不断的出血，所以应用之前一定要明确这种环会引起相应的阴道淋漓不断的出血，所以在这种环应用之后要明白不管是什么样的条件，少量出血都属于正常情况。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/17收听(72046)
宫内节育器主要的作用机制是改变宫颈黏液的性状，不利于精子穿过。另外，节育器改变宫腔内环境，不利于受精卵着床。在起到避孕作用的同时，节育器刺激子宫内膜，可能引起子宫内膜不规则脱落，引起阴道不规则流血、月经量增多、经期延长、间期缩短等等。节育器还可能引起不规则的宫缩，导致腹痛、痛经等症状。如果是刚刚使用节育器，出现月经不正常，可以口服调经药，观察2-3个月，待体内环境适应节育器后，症状可能会消失。但是如果使用节育器后，长时间的月经紊乱，阴道不规则流血，有可能引起女性贫血，或者是下生殖道感染，影响正常生活，此时需要考虑将节育器取出，更换其他的避孕方式。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/11收听(14860)
"宫内节育器主要的作用机制是改变宫颈黏液的性状，不利于精子穿过。节育器刺激子宫内膜，改变宫腔内环境，不利于受精卵着床。在避孕的同时，节育器可以导致子宫内膜不规则脱落，有可能引起阴道不规则流血、月经量增多、经期延长、间期缩短等等。节育器还可能引起不规则的子宫收缩，导致腹痛、痛经等症状，如果刚刚使用节育器，出现流血时间长，可以暂时观察2-3个月，症状有可能自然消失。但是，如果使用节育器后，每次月经都时间很长，并且有腹痛的症状，影响正常生活，则需要考虑将节育器取出，改为其他的避孕方式。"
2018/08/04收听(24024)
上环后3个月月经没来潮，可采用以下方法处理：1、进行怀孕测定：如果有性生活，需要... 李江红│北京医院 2023/11/28播放(52326)
上环后3个月月经没来潮，可采用以下方法处理：
1、进行怀孕测定：如果有性生活，需要...
李江红│北京医院
2023/11/28播放(52326)
部分女性在上环(放置宫内节育器)之后，出现月经淋漓不尽的情况，其类型以及处理方法如下：...
部分女性在上环(放置宫内节育器)之后，出现月经淋漓不尽的情况，其类型以及处理方法如下：
黄帅│北京医院
2023/09/07播放(44932)
"患者上环后月经淋漓不尽，可以给予药物治疗，在药物治疗之前，要到医院做B超看一下环的位置，如果环的位置正常，可以在医生的指导下，吃一些止血药物。如果环的位置已经下移了，吃药一般效果不是很好，就要到医院做取环手术。上环后月经淋漓不尽一般是上环的副作用，有极少部分的人会发生这样的现象，大部分人在吃了止血药以后会有缓解。另外，在吃药的时候一定要注意休息，减少活动，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，还要注意在出血期间也不能有性生活。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/07/01收听(15380)
月经后上环不让患者同房，主要是为了避免出现意外怀孕，上环的时候导致流产或者宫外孕等情况。如果月经干净之后同房，是使用避孕套而且做到全程避孕，能够排除怀孕的可能性，只要检查没有带环的禁忌，比如没有阴道炎性疾病、盆腔炎性疾病，各项检查都正常，这种情况完全可以上环，没有任何问题。但是，如果月经后同房没有做好避孕工作，就不建议带环，因为如果怀孕了，带环就有可能会引起流产，或者节育环干预到受精卵着床而导致宫外孕的出现，这种情况下对患者身体健康影响非常大，得不偿失。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/08收听(80838)
"上完环之后月经淋漓不尽，对于这种情况需要注意外阴的清洁卫生，保持外阴局部干燥、透气性，患者不要同房，应注意休息，避免剧烈运动，尽快去医院就诊，查血HCG以排除怀孕的可能。如果血HCG值没有上升，需要进一步查妇科彩超，了解宫内环的位置。如果宫内环位置出现了下移，对于这种情况建议行取环手术。如果彩超提示宫内环位置正常，对于这种情况需要口服消炎药物治疗。如果口服消炎药物治疗之后患者没有阴道出血，可以暂时先观察。如果吃完消炎药物之后患者仍有阴道出血这种情况，可以考虑进行取环手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/10收听(54188)
上环之后可能会出现月经量的增多，如果非常多，需要进行相应的处理。对于保守治疗无效的患者，可能建... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/13播放(46558)
上环之后可能会出现月经量的增多，如果非常多，需要进行相应的处理。对于保守治疗无效的患者，可能建...
2023/04/13播放(46558)
"一般上环之后，对月经是没有太大的影响，但是生活中也有可能出现个别差异的现象。如果上环之后，月经周期延迟1周内，这属于正常现象。由于每个人的体质不同，而且还受精神状态、周围环境、自身疾病、营养状况等因素的影响，一般月经都可能会被延迟，甚至有些被提前的可能。如果波动几天就是正常现象，不必过于担心。如果月经被延迟超过10天，那就要提高警惕，建议去正规的医院妇科进行相关检查，看看是否是上环部位有移动的这些问题。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/05收听(46388)
"上节育环对月经的影响主要取决于节育环的种类，没有药物的节育环不影响原来的月经周期。带有孕激素的节育环，患者在半年内常有不规则阴道出血，而半年后闭经。如果上的不是带有缓释药物的节育环，上环选择的时间是在月经干净后3-5天，通常不影响月经周期。但是上环以后，由于手术操作会有少量的阴道出血，这不是月经来潮，是由于宫内节育环放置过程中子宫内膜受到机械性刺激，部分小的毛细血管破裂、出血导致的。出血的量明显少于平时的月经量，通常会在2-3天自行干净，而且出血没有任何的不适主诉。除此以外，血干净以后通常会在下次月经来潮前正常来月经。如果用的是带有孕激素的缓释药的宫内节育器，上环以后会在半年之内有不太规则的阴道出血，半年以后就会因为上环、孕激素缓释而导致闭经，取环以后3个月之内会自行恢复月经来潮。如果有急性盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤等妇科疾病，或有严重的全身性疾病的女性不适合放置节育环。上环后，应注意暂时不要盆浴。如果洗澡应采取淋浴的方式，而且洗澡时要注意调节好室温和水温。"
王少为│北京医院
2020/05/07收听(47430)
上环，是我国育龄妇女的主要避孕措施，比较安全方便。上环后的3个月内，可能会出现月经不规律的现象，一般都会出现经血过多或者经期延长的现象。但也是因人而异的，并不是所有人都会这样。一般情况下，放置宫内节育器1个月左右，就可以正常的来月经。如果说上环1个月还没有来月经，超过了月经周期，这种情况也需要引起注意，应该进一步到医院检查，看看环的位置，并且排除一下怀孕的可能。如果排除了怀孕的可能，也可以进一步观察，如果持续不来月经，可以用停经药物进行治疗。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/08收听(18858)
"一般在上环之后，对女性月经没有太大的影响，但是在生活当中也可能会出现个别差异的现象。如果在上环之后，月经周期延迟一周以内都属于是正常的现象。由于每个人的体质不同，而且还受到精神状态、周边环境、自身疾病、营养状况等一些因素的影响，一般来说，月经都可能被延迟，甚至而且还可能提前。如果波动是几天之内的情况，都属于正常现象，也不必过于的担心忧虑。如果在上环以后发生月经被延迟超过10天，就要提高警惕了。建议到正规的医院进行妇科相关检查，看看是不是怀疑环移位还是其他的一些问题。放置节育环，对人体来说需要适应期。正常的话，一般都会在正常的时期来月经。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/08收听(72826)
"妇产科常规规定要月经干净以后3-7天禁止同房，再去医院妇科检查白带常规，确诊没有阴道炎或者盆腔炎才可以进行安环。安环要禁止同房和盆浴半个月，同时要饮食清淡。安环以后可能会有少量出血，一般来说这种出血可能会在一周左右干净。一般安环不会影响正常的月经周期和规律情况。所以安环以后月经还是按照原来的周期规律来。"
刘青│成都市金牛区中医医院
2018/04/28收听(84556)
"女性在月经干净后3-7天内，没有性行为以及没有阴道用药的情况下可以去医院上环。正常情况下建议产后需满3个月，剖宫产后需半年以上再上环。并且上环后1周内要禁止重体力劳动，2周内要适当休息禁止性生活、盆浴以及阴道冲洗。一般上环后当天女性会有轻微的下腹部不适、腰痛甚至少量阴道出血。但如果手术后，阴道出血量超过正常月经量或出血持续半月不净，需要去医院复诊。同时建议上环后要多吃富有营养的食物，并注意阴道的清洁、干燥。如有不适及时与医生联系，并且如果之后出现阴道不规则流血现象，可行B超检查，观察宫内节育器位置。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/11收听(41574)
"通常情况下，上环的时间是在月经干净3-7天之内，具体情况因人而异，不能一概而论。对于育龄妇女，上环是一种比较安全、有效、简便而且又经济的避孕方法。通常情况下，上环的时间是在月经干净3-7天之内，这时子宫内膜比较薄，上环术后出血会少。如果准备上环，月经干净后不要有性生活，上环前要进行阴道分泌物的检测，排除阴道炎症。上环术后1个月、3个月、6个月、12个月都要进行随访，以后每年随访1次，并且注意月经的情况是否正常。另外，还有一种比较特殊的宫内节育器，叫做左炔诺孕酮宫内节育系统，要求来月经的7天以内上环，因为左炔诺孕酮宫内节育系统含有孕激素，在避孕的同时可以起到治疗月经量增多的作用，可以用于治疗子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病。月经结束后3-7天，没有同房的情况下可以上环，上环后1个月内禁性生活、盆浴，禁重体力劳动，避免腹压增加引起环的下移和脱落，定期复查彩超，同房时做好避孕措施。"
崔颖│北京医院
2020/05/13收听(45512)
湖北省中西医结合医院 温暖
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