肾病综合征的原因

2023-03-21 14:24播放 : 72886

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肾病综合征是一个临床诊断,临床上将大量蛋白尿,即24小时尿蛋白定量>3.5g,低血浆白蛋白血症,即血浆白蛋白<30g/L,称为肾病综合征,有的病人伴有不同程度的水肿以及高脂血症。肾病综合征常见的原因分为原发性和继发性,具体如下:

1、继发性:导致继发性肾病综合征的常见病因有糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、狼疮肾炎、多发性骨髓瘤以及淀粉样变等;

2、原发性:引起肾病综合征的原发性肾小球疾病,病理类型多种多样,常见的有微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎以及局灶节段性肾小球硬化等。

所以对于临床诊断肾病综合征的患者,需要寻找是否是由继发性肾病综合征的病因导致。根据病人的不同情况综合判断原因,决定是否需要行肾穿刺活检,形肾穿刺活检的目的主要是明确诊断、指导治疗、了解预后。

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肾病综合征的原因

"肾病综合征是一大类有相类似的临床表现的一种疾病,分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征。所谓继发性的肾病综合征,就是指引起它的罪魁祸首并不在于肾脏本身,而是继发于体内的其它疾病。很多疾病可以引起肾病综合征,包括乙肝、狼疮性肾炎,以及现在发病率非常高的糖尿病肾病,还有肿瘤。无论是哪个部位的肿瘤都可以导致肾脏受累,出现肾病综合征的表现。另外,糖尿病肾病晚期有大量蛋白尿的时候,也可以引起肾病综合征样的改变。还有狼疮性肾炎、IgA肾病这一大类的疾病很多都可以引起肾病综合征。如果肾病综合征可以明确找到其它脏器的原因,就称之为继发。继发性肾病综合征的治疗和原发性肾病综合征的治疗完全不同,因为继发的肾病综合征可以找到引起肾病综合征的原因,所以要针对引起肾病综合征的原因进行治疗,而不是仅仅只针对肾病综合征本身进行治疗。如果已经做了详细、全面、规范的检查,没有发现肾病综合征到底是什么原因引起来的,临床上是可以把它归为原发性肾病综合征。原发性肾病综合症和体内整体的免疫功能代谢异常相关,但是具体的原因并不清楚。继发性肾病综合征有明确的原因,包括糖尿病、肿瘤、IgA、狼疮等。"

语音时长02:30''

吴小燕武汉大学中南医院

2018/01/04收听(54062)

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