精神分裂症的诊断

2023-10-26 04:32播放 : 70819

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目前来说,精神疾病的诊断与分类有3个体系,一个是中国的精神疾病分类以及诊断,也就是CCMD-3;第二个是美国的精神疾病诊断标准,也就是DSM-Ⅳ;第三个是国际的精神疾病分类以及诊断ICD-10,三个体系有同一个特点,它们的诊断依据主要根据以下几个方面:1、发病时间,即病程标准;2、症状标准;3、严重程度标准或排除标准。目前对于精神疾病的病程标准,只要他的精神症状持续存在1个月以上,就可以诊断为精神分裂症,具体内容如下:
1、症状标准主要包括感觉、知觉、感知综合障碍、思维、情感以及意识能力,感觉障碍主要包括感觉增强、减弱或错觉,感知综合障碍比如产生幻觉,有幻视、幻听、幻嗅、幻味,这是幻觉上面的障碍;
2、思维上面的障碍,思维又分为思维逻辑障碍、思维联想障碍以及思维内容障碍,比如思维内容障碍,很多精神分裂症患者会存在被害妄想以及被控制感、被跟踪感、疑病妄想等思维内容障碍,思维逻辑障碍包括思维联想,比如有的患者会出现思维松弛、思维散漫、思维破裂;
3、情感方面障碍,精神分裂症患者的情感障碍主要有情感淡漠以及情感不适切,比如有的患者面部表情非常淡漠,遇到很大的事情,面部也很淡漠,这叫表情淡漠,再就叫做表情不适切,很多患者内心非常高兴,可能表现出来的是另外一种表情,也就是说他的表情活动和内心体验不一致;
4、意志行为障碍,精神分裂症的意志行为障碍存在很大的问题,主要表现为意志增强,比如有很多患者在幻觉以及妄想的情况下会产生病理性增强,比如反复的跟踪别人,一些慢性精神分裂症的患者会出现意志力减退,比如生活懒散、意志减退,很多生活上的事情无法完成,这是他的症状标准。
再一个就是严重程度标准,不能仅仅因为他有精神症状,就判断为精神分裂症,还必须达到严重的程度,才能诊断为精神分裂症,目前来说,如果患者的精神症状严重的影响了个人的生活、社会功能、家庭功能以及工作,这种情况下,可以诊断为他为精神分裂症,精神分裂症目前可以分为六个类型,即偏执型、青春型、紧张型、单纯型、未分化型以及残留型。

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对诊断精神分裂症有重要价值的思维障碍有哪些

"对诊断精神分裂症患者,有重要价值思维障碍主要有以下几方面。在与患者交谈时往往难以理解、无法深入,往往不知所云。在交谈过程中,患者说话毫无意义兜圈子,经常游离于主体之外,回答说不到重点,抓不住要点,多称为思维散慢。有时可以出现词语支离破碎,根本无法交谈,称为思维破裂。部分患者使用普通词语、普通符号,甚至动作表达某种特殊意义,只有患者本人才能理解,称为病理性象征性思维。有的患者出现创造性词、符号,并且给予特殊意义,称为词语新作。有的患者可出现逻辑推理荒谬、离奇,称为逻辑倒错。思维可以出现中心思想无法捉摸,缺乏实际空洞议论,称为诡辩论。此外,患者整天沉迷于毫无意义幻想、宏伟计划、理论探讨,不与外界接触,沉浸在自我世界中,称为内向性思维。有的患者脑中出现两种相反的矛盾、对立观念,无法判断对错,影响行为取舍,称为矛盾思维。还可以出现无外界因素影响下,思维突然出现停顿、空白,称为思维中断,同时感觉到思维被抽走,称为思维被夺。有的患者可以涌现大量思维,并且伴有明显不自主感觉、强制感,称为思维云集或强制性思维。还有患者感觉到某种不属于自己感觉,是别人或者是外界强行塞入,称为思维插入。慢性患者可以出现词汇贫乏,感觉脑子比较空空,没有什么可以说,主动性语言少,此种现象称为思维贫乏。在思维内容方面,可以出现多种妄想,如被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、钟情妄想、非血统妄想、特殊意义妄想,以上都是精神分裂症重要的思维障碍。"

语音时长02:28''

万兴松安徽省精神卫生中心

2021/04/20收听(41142)

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