北京大学人民医院
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微循环休克的分期如下:
1、缺血性缺氧期:在此阶段毛细血管前括约肌、微动脉、后微动脉,在儿茶酚胺刺激下出现收缩,使血液不能进入毛细血管网。而通过动静脉吻合支或者直接通路,回流到静脉系统,使毛细血管内出现缺血、缺氧的状态,上述状态是微循环休克早期典型的微循环特点。在此时期皮肤和肾脏对儿茶酚胺比较敏感,缺血比较显著,患者会出现皮肤湿冷、尿量减少、肾功能损害等临床表现。冠状动脉和脑动脉对儿茶酚胺的敏感性相对较差,在休克早期患者心脏和大脑供血还可以维持,患者在此时期可不出现血压下降;
2、淤血性缺氧期:随着休克进行进入微循环二期,即休克中期或淤血性缺氧期。毛细血管前括约肌、微动脉、后微动脉对儿茶酚胺敏感性逐渐降低,自律性丧失,出现括约肌舒张,血液大量进入毛细血管网,在毛细血管中呈现瘀滞状态;
3、休克晚期:如果休克仍旧没有得到及时纠正,会进入微循环三期,即休克晚期。患者会出现弥散性血管内凝血,以及多脏器功能衰竭。
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微循环休克一般分为休克早期、休克中期和休克晚期这三期,在临床上将这三期又分别称作休克代偿期、休克失代偿期以及休克难治期。微循环休克在治疗的时候主要是要在休克早期,也就是休克代偿期积极救治,能够很好的让患者康复。如果进入休克失代偿期或者休克难治期进行治疗,其效果非常差。休克早期患者主要表现为口干、心跳增快、面色苍白、皮肤冷汗等症状,要及时识别早期休克的症状进行救治,是一个非常好的时机。在休克中期患者由于血压进一步下降,会出现表情淡漠、反应迟钝,皮肤变冷、青紫等现象。
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/05/23收听(13972)
休克的微循环三期特点如下:1、休克一期:也叫休克早期,主要表现为微循环的缺血性缺... 迟骋│北京大学人民医院 2023/02/24播放(84028)
休克的微循环三期特点如下:
1、休克一期:也叫休克早期,主要表现为微循环的缺血性缺...
迟骋│北京大学人民医院
2023/02/24播放(84028)
"休克通常分为休克早期、休克期以及休克晚期。休克早期主要的微循环表现特点是微动脉、后微动脉、毛细血管的前括约肌痉挛性收缩,从而导致大量毛细血管关闭、微静脉的收缩,微循环处于缺血的状态,从而导致细胞的代谢紊乱。到了休克的中期,就是休克期,全身的小血管都会持续性的收缩,微循环持续性的缺血、缺氧,慢慢发展为整个微循环的血管扩张和淤血,回心血量从而明显减少,表现为外周血管的阻力降低,动脉血压很明显的下降。如果没得到休克的纠正,进入了休克的晚期,会出现广泛的血管内凝血,以及全身多器官的功能衰竭,表现为广泛性的微血管阻塞,继发性的纤溶而引起出血,以及微血管内的溶血等,使回心血量进一步减少,血压持续性的下降等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/23收听(80478)
"休克患者会存在微循环三期变化,也称之休克的轻度、中度和重度。在休克的初期,也称微循环的缺血期,会有典型的临床体征的变化和典型的症状,通常此时组织灌注量急剧减少,会出现自身反应,患者会有神经系统的兴奋,随后逐渐兴奋性下降、面色苍白。第二期也称微循环的淤血期,微循环不能及时纠正时,细胞的缺血、缺氧会持续存在,患者还会有不同程度的面色苍白、精神萎靡、四肢湿冷、意识逐渐从兴奋转为淡漠状态。第三期叫弥漫性血管内凝血期,也称休克的晚期,此时如果休克没有及时纠正,会出现威胁生命安全的情况,患者会有少尿甚至无尿、血压急速下降、血压测不清、意识逐渐丧失的一系列症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(48260)
"休克三期微循环灌流的特点主要体现在以下几个方面:1、休克早期:也就是缺血、缺氧期的时候,灌流的特点主要是少灌少流、灌少于流,在这一期患者可以表现为面色苍白、皮肤湿冷。2、休克中期:患者的灌流特点是少灌少流、灌多于流,在这一期患者表现为表情淡漠、反应迟钝、全身无力、血压下降。3、休克晚期:也是休克最重的一期,这一期患者会出现不灌不流的特点,表现为少尿、无尿、意识障碍、血压难以测到,这一期死亡率极高。不管是休克的哪一期,都要进行积极的抢救治疗。 "
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/28收听(17794)
休克三期分别是休克一期,叫缺血性缺氧期;休克二期,即淤血性缺氧期;休克三期,也就是微循环衰竭期... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(30337)
休克三期分别是休克一期,叫缺血性缺氧期;休克二期,即淤血性缺氧期;休克三期,也就是微循环衰竭期...
2023/03/23播放(30337)
休克可以分休克早期,休克期和休克晚期,具体如下:1、休克早期是缺血缺氧时期,是机... 徐冬川│海南省人民医院 2023/02/28播放(81300)
休克可以分休克早期,休克期和休克晚期,具体如下:
1、休克早期是缺血缺氧时期,是机...
徐冬川│海南省人民医院
2023/02/28播放(81300)
休克根据临床表现,分为休克早期、休克中期和休克晚期,所对应的微循环改变也分为三个时期,分别是微... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/15播放(70284)
休克根据临床表现,分为休克早期、休克中期和休克晚期,所对应的微循环改变也分为三个时期,分别是微...
2023/10/15播放(70284)
"临床上将休克分为三期,分别是休克早期、休克期和休克晚期。休克早期也称为缺血缺氧期,它持续时间很短。主要表现为脉压差缩小、呼吸加快、尿量减少等症状。休克期又叫淤血缺氧期,持续时间比较长。患者表现为表情淡漠、反应迟钝、皮肤紫绀、血压下降等。休克晚期也叫休克难治期,表现为病情恶化,心、肺、肾等脏器功能全面衰竭。所以休克的抢救治疗要在休克早期和休克期积极进行,避免发展到休克晚期。"
2019/05/08收听(58976)
休克微循环的灌注特点是根据休克分期决定,具体如下:1、休克早期:毛细血管痉挛、收... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/02/15播放(82256)
休克微循环的灌注特点是根据休克分期决定,具体如下:
1、休克早期:毛细血管痉挛、收...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/02/15播放(82256)
"休克时微循环的灌注特点如下,通常分早期休克期和休克期、休克晚期。早期主要的微循环表现为微动脉,后位动脉毛细血管前括约肌痉挛性收缩,因此患者会出现大量毛细血管关闭,微静脉收缩微循环处于缺血状态。到休克中期也称休克期,周身小动脉都会持续收缩微循环,持续的缺血、缺氧,从而发展为血管扩张和淤血,患者会有明显的外周血管阻力降低。进入休克晚期患者会出现广泛的血管内凝血、多器官功能衰竭、微血管堵塞、继发性纤溶亢进。"
2020/03/09收听(99564)
休克的微循环分期分三期,通常是微循环缺血期、微循环淤血期和弥漫性血管内凝血期。在第一期患者出现微循环缺血期,也是休克初期,组织灌流量急剧减少,引起体内发生自身反应,通常体内会释放大量的肾素-血管紧张素,激活醛固酮系统,交感神经和肾上腺髓质也会强烈的兴奋。这时微循环虽处于缺血期,但是并没有明显的心率改变和血压的下降。随即到来的是第二期微循环淤血期,患者在微循环内会出现乳酸代谢产物和其他酸性代谢产物大量蓄积,微动脉和毛细血管的前括约肌对酸的耐量差。因此,会出现强烈的素血管反应。第三期是弥漫性血管内凝血期,此时患者会出现瘀滞在微循环中的血液能做,血流会更加缓慢。
2020/04/24收听(23850)
休克三期,临床表现及特点具体如下:1、休克早期:即缺血性缺氧期,患者会出现皮肤湿... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/17播放(93018)
休克三期,临床表现及特点具体如下:
1、休克早期:即缺血性缺氧期,患者会出现皮肤湿...
2023/09/17播放(93018)
"休克三期医学术语称为休克难治期,是休克发展的晚期阶段,也可称为休克晚期或休克的不可逆性失代偿期。难治期休克的主要临床表现为泛发性毛细血管内凝血和多器官功能衰竭,相应情况如下:1、泛发性毛细血管内凝血:表现为顽固性低血压、皮肤发绀或广泛出血、甲床微循环淤血、血管活性药物效果不明显,经常与器官衰竭并存。2、急性呼吸功能衰竭:表现为进行性呼吸困难、吸氧难以纠正、进行性发生低氧血症、呼吸急促、发绀、肺水肿和肺顺应性下降。3、急性心功能衰竭:表现为呼吸急促、发绀、心率加快、心音低钝,可有奔马律、心律不齐,或者出现心率缓慢、面色晦暗、肢体末端发凉,也是心功能衰竭的征象,出现中心静脉压升高,严重者可出现肺水肿。4、急性肾功能衰竭:可出现少尿、无尿、氮质血症、高血钾等水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,其他表现可出现意识障碍、呕吐、颈项强直、瞳孔及眼底改变。5、肝衰竭者:可出现黄疸,血胆红素增加,胃肠道功能紊乱,常表现为腹痛,消化不良,呕血和黑便等。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(49194)
休克在临床上分为三期,不同时期表现不同,具体如下:1、休克早期:多数患者会表现为... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/20播放(44489)
休克在临床上分为三期,不同时期表现不同,具体如下:
1、休克早期:多数患者会表现为...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/20播放(44489)
"休克三期的临床表现以及特点,主要包括以下几个方面:1、缺血缺氧期:即休克早期,这一期患者会出现面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、尿量减少、神志清楚、血压下降不明显,但是脉压明显降低,这一期的主要特点是少灌少流,灌少于流。2、淤血缺氧期:这一期患者主要的症状就是皮肤苍白转变为发绀、静脉萎陷、中心静脉压降低、动脉血压进行性降低,患者可以出现无尿或少尿、表情淡漠、神志不清等,这一期主要的特点就是多灌少流,灌大于流。3、循环衰竭期:也称为休克晚期,在这一期患者往往会出现血压进行性下降,甚至测不到,升压药难以维持,患者会出现昏迷甚至死亡的情况,这一期主要的特点就是不灌不流,血流停滞。"
2021/06/25收听(43844)
通常休克分三期,三期的灌流特点如下:第一期称之为代偿期,属于休克早期,主要的临床特点是少灌少流,但灌少于流,会表现为过度兴奋、烦躁不安、意识清楚、面色和皮肤苍白湿冷,口唇和甲床呈轻度的紫绀。第二期称之为休克的失代偿期,也属于休克中期,这时灌流特点是少灌少流,灌多于流,此时意识和神智尚且清楚,但是表情淡漠、全身无力、反应迟钝。第三期也是休克的不可逆期,称之为休克晚期,休克晚期的灌流特点是不灌不流,属于长期灌注不足导致细胞功能衰竭,从而引起微循环和重要器官的功能衰竭,此时会出现上述临床表现继续加重,出现血压测不清或者无尿。
2019/11/27收听(18536)
"按照休克的病理生理特点可分为三个阶段,分别是休克早期、中期和晚期。在休克早期阶段,由于相关的神经-体液调节机制,外周血管表现为收缩状态,此期微血管会表现出一种血流灌注少,流出亦少的“少灌少流”特点。随着休克的进展,大量酸性代谢产物的堆积以及微血栓的形成,往往会造成毛细血管前括约肌舒张和微循环后阻力增加,进而会形成“多灌少流”的微循环特点。如果休克得不到纠正,血浆外渗和血液浓缩会进一步加重组织细胞的缺血、缺氧,并使回心血量和心排出量进一步下降,导致有效循环血量下降。最终导致组织细胞变性坏死,使微循环几乎完全被微血栓所填塞,最终形成不可逆的休克晚期,也称DIC期,此期的微循环特点是“不流不灌”。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/27收听(20552)
休克早期的微循环变化如下,在早期时有效循环血量显著下降,组织灌注量不足,细胞缺氧,循环容量降低,引起动脉压下降。体内会通过主动脉弓颈、主动脉窦的压力感受器,刺激血管中枢出现降压反射,此时患者会出现心跳加快、心排出量增加,以维持循环容量相对稳定。并且通过收缩外周和内脏的小血管,使循环血量重新分布,保证心脏、脑等重要组织的有效灌流量。由于体内小动脉、小静脉的平滑肌和毛细血管前括约肌受儿茶酚胺等因素的影响,动静脉短路会出现开放的情况,患者在此时也会出现面色苍白、脉搏细速、四肢湿冷等临床症状,但是通常意识清楚。
2020/04/23收听(90582)
"休克分为三期,即休克早期、休克期及休克晚期。休克这三期在血液灌流方面各有特点,休克早期血液灌流方面主要是少灌少流、灌少于流这种特点,在休克早期由于周围毛细血管痉挛、收缩导致组织缺血、缺氧表现。患者往往会出现兴奋、烦躁不安,这时患者意识清楚,而且血压正常或者轻度降低,休克中期即休克期,血液灌流的特点是少灌少流、灌大于流这种情况,这时由于全身血管出血、痉挛、收缩会导致组织淤血存在,出现回心血量的降低。休克晚期又叫休克失代偿期,这时主要由于全身脏器缺血以后会导致一系列的脏器功能衰竭的表现。休克晚期血液灌流的特点是不灌不流,基本上到处全身大面积淤血,血液停止流动,患者出现昏迷甚至死亡。"
2020/03/09收听(83140)
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