山东省公共卫生临床中心
结核内科
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结核性腹膜炎与肺结核治疗基本上一样，都需要药物抗结核。如果合并腹水，根据腹水量多少进行治疗。如果为少量腹水，可以通过抗结核自行吸收。
如果腹水量较多，为了缓解症状，减少腹腔粘连，可采取腹腔穿刺抽液，把腹水抽出来也是最主要治疗手段之一，可以减轻病人结核中毒症状。腹水中含有大量纤维条索，抽出腹水之后减少腹腔粘连，可提高临床疗效、减少并发症，更有利于疾病恢复。
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结核性腹膜炎腹水根本治疗为抗结核治疗，因腹水产生主要因腹膜感染结核杆菌后炎症导致腹水渗出，所以... 张昊│河南省人民医院 2023/05/16播放(34701)
结核性腹膜炎腹水根本治疗为抗结核治疗，因腹水产生主要因腹膜感染结核杆菌后炎症导致腹水渗出，所以...
张昊│河南省人民医院
2023/05/16播放(34701)
结核性腹膜炎的患者，在出现乏力、纳差、发烧、腹痛、消化不良，以及肛门停止排便、排气的时候，要早... 杨沫毅│长沙市中心医院 2023/12/05播放(88502)
结核性腹膜炎的患者，在出现乏力、纳差、发烧、腹痛、消化不良，以及肛门停止排便、排气的时候，要早...
杨沫毅│长沙市中心医院
2023/12/05播放(88502)
结核性腹膜炎腹水可以有多种表现，很多情况下都不是很典型，很难断定是什么类型的腹水。其中典型的腹水具有以下特点：1、腺苷脱氨酶活性增高，常提示结核性腹膜炎，相对该项特异性较强。2、颜色为草黄色，有的可能是血性或者乳糜样，一般都是渗出液含有成份较多，比重较大常超过1.016，白细胞计数常常大于5×10^6／L，以淋巴细胞为主，葡萄糖常小于3.4mmol/L，蛋白质在30g/L以上。还要结合患者有无接触结核患者病史，血沉快不快、有无发热、腹部有无揉面感体征等，综合判断是什么类型的腹水。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(98990)
结核性腹膜炎是由于结核分枝杆菌侵害腹膜所引起，结核性腹膜炎可以出现腹水，腹水的表现一般是提示渗出液，并且在腹水中可以检出到结核分枝杆菌。对于结核性腹膜炎的治疗主要是抗结核治疗，比较常用的方案是用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。根据患者的病情，必要时可以加用左氧氟沙星或者是莫西沙星进行治疗。结核性腹膜炎的患者可能会有合并症，合并其他部位的结核，如肠结核、肺结核等等，需要完善相关检查，以明确诊断。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/29收听(32978)
结核性腹膜炎腹水特点有很多，具体如下：1、抽出腹水之后看外观：典型结核性腹膜炎的... 陈裕│郑州市第六人民医院 2023/02/23播放(85982)
结核性腹膜炎腹水特点有很多，具体如下：
1、抽出腹水之后看外观：典型结核性腹膜炎的...
陈裕│郑州市第六人民医院
2023/02/23播放(85982)
结核性腹膜炎可以导致腹水，肝硬化也可以引起肝腹水，但两者是性质完全不同的疾病...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(48418)
结核性腹膜炎是结核分枝杆菌感染腹膜引起腹膜炎性表现，通常表现为慢性过程，临床常表现为发热、腹痛... 林小马│湖南省胸科医院 2023/10/19播放(86790)
结核性腹膜炎是结核分枝杆菌感染腹膜引起腹膜炎性表现，通常表现为慢性过程，临床常表现为发热、腹痛...
林小马│湖南省胸科医院
2023/10/19播放(86790)
结核性腹膜炎的腹水与肝腹水主要的差别是：一个属于渗出液；另一个属于漏出液。其中结核性的腹膜炎腹水是因为结核杆菌感染而导致的渗出液，而肝腹水是由于营养不良、低白蛋白血症而导致的水肿漏出性的腹水。相对来说，渗出液的腹水蛋白含量高、细胞成分也多、浑浊、容易凝固、密度也比较高，主要是细菌感染而导致的炎性渗出，并且有可能培养出相关的细菌。而漏出液主要是因为营养不良、蛋白质低而导致的渗漏，蛋白的含量比较低、腹水细胞成分少，比较清亮、透明、不易凝固，而且密度也比较低。这种情况下如果没有合并感染，是没有细菌能够培养出来的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/08/03收听(16486)
大多数情况之下，结核性腹膜炎病人经过正规治疗，包括内科治疗、抽腹水、激素应用、对症治疗等，绝大... 陈裕│郑州市第六人民医院 2023/09/13播放(70806)
大多数情况之下，结核性腹膜炎病人经过正规治疗，包括内科治疗、抽腹水、激素应用、对症治疗等，绝大...
2023/09/13播放(70806)
"结核性腹膜炎的治疗关键是及早给予合理足够疗程的抗结核化学药物的治疗，以达到早期康复，避免复发和防止并发症的目的。对于结核性腹膜炎的药物治疗仍需要依据足量、联合为治疗原则，疗程至少是18个月。对于腹水型的患者，在放腹水之后，可以在腹腔内注入醋酸地塞米松等药物，这样可以加速腹水的吸收，并减少粘连。对于血行播散或者是结核毒血症和严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，也可以加用肾上腺皮质激素，但是不宜长期使用。多数患者可能已经接受过抗结核药物的治疗，因此对于这类患者应该选以往没有用过或者少用的药物，制定联合用药的方案，在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性的腹膜炎的时候需要行手术治疗。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(76472)
结核性腹膜炎为结核病，需进行有效的抗结核治疗。结核性腹膜炎属肺外结核，可用一线抗结核药物，包括... 鲍志坚│杭州市红十字会医院 2023/03/14播放(67912)
结核性腹膜炎为结核病，需进行有效的抗结核治疗。结核性腹膜炎属肺外结核，可用一线抗结核药物，包括...
鲍志坚│杭州市红十字会医院
2023/03/14播放(67912)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性腹腔炎症，感染途径往往通过以下两个方面：1... 杨沫毅│长沙市中心医院 2023/09/16播放(67584)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性腹腔炎症，感染途径往往通过以下两个方面：
1...
2023/09/16播放(67584)
"结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性的腹膜感染，本病常常见于任何年龄，以中青年多见，男女之比例为1:2，它的发生多是继发于肺结核或者是体内其他部位的结核，主要的感染途径是以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，少数可有淋巴结或者是血行播散引起的粟粒样结核导致的结核性腹膜炎。针对其病理特点，可以分出渗出型、粘连型和干酪型三种，以前两种多见，同时也可以混合存在。结核性腹膜炎的治疗关键在于积极的针对原发病灶进行治疗，也就是以抗结核治疗为主，经过积极抗结核治疗，结核性腹膜炎的症状也会得到明显缓解。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(61366)
结核性腹膜炎，如果引起急性腹腔炎症及腹腔脓肿，甚至诱发持续高热，通过抗感染治疗效果较差，或者合... 盛健│武汉市肺科医院 2023/03/10播放(77806)
结核性腹膜炎，如果引起急性腹腔炎症及腹腔脓肿，甚至诱发持续高热，通过抗感染治疗效果较差，或者合...
盛健│武汉市肺科医院
2023/03/10播放(77806)
结核性腹膜炎的治疗方法如下：1、一般治疗，比如增加营养，增加休息，同时尽量避免剧... 钟福初│江西省胸科医院 2023/11/12播放(59682)
结核性腹膜炎的治疗方法如下：
1、一般治疗，比如增加营养，增加休息，同时尽量避免剧...
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2023/11/12播放(59682)
能够导致腹水产生的原因和疾病很多，需明确病因后采取综合治疗，临床上把腹水分为血性腹水和非血性腹... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/19播放(78874)
能够导致腹水产生的原因和疾病很多，需明确病因后采取综合治疗，临床上把腹水分为血性腹水和非血性腹...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/19播放(78874)
"腹水原因不同治疗腹水的方案也是有差别的。肝硬化失代偿引起的腹水，主要是由于低蛋白血症、水钠潴留引起，需要护肝治疗，静脉使用白蛋白针剂，同时进行利尿治疗，腹水以得到控制。肾功能衰竭导致腹水，主要是由于肾脏排水排钠功能降低，需要透析治疗，若患者腹水明显，需要进行腹腔穿刺引流术。腹腔感染导致的感染性腹水，如胃、十二指肠穿孔所致需要进行穿孔修补术，急性胰腺炎导致需要禁食禁水、应用大黄水灌肠、生长抑素进行治疗，急性阑尾炎导致需要进行阑尾切除术及腹腔引流术。血性腹水多见于肝脏、脾脏外伤、恶性肿瘤破裂导致，常需要进行修补术及肿瘤根治术。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(70104)
常见的腹水治疗方法有以下几种：1、限制水、钠摄入：患者在生活中需要限制钠、水摄入... 贾百灵│河南省人民医院 2023/08/08播放(87400)
常见的腹水治疗方法有以下几种：
1、限制水、钠摄入：患者在生活中需要限制钠、水摄入...
贾百灵│河南省人民医院
2023/08/08播放(87400)
腹水的治疗方法如下：1、心源性腹水只需提高心功能，腹水便可自然消失； 张玉峰│河南省中医院 2023/10/05播放(93862)
腹水的治疗方法如下：
1、心源性腹水只需提高心功能，腹水便可自然消失；
张玉峰│河南省中医院
2023/10/05播放(93862)
"腹水的病人会表现为明显的腹胀、腹痛以及恶心、呕吐，进食后加重。由于多数情况下是渗出液，病人还会表现为明显的贫血和低蛋白血症。腹腔压力的进行性增高，会导致下肢的水肿，继发肛周痔疮的形成。对于大量的腹腔积液，可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，减轻临床症状。同时，也要进行相关的化验，因为腹水也是容易出现自发性腹膜炎的，也要进行积极的预防感染等对症治疗。在病人的经济条件允许的情况下，可以静脉补充人血白蛋白或者血浆。同时给予利尿剂，都能够减轻腹水的发生，也要积极的治疗原发疾病，最常见的是恶性肿瘤导致的，应该进行静脉化疗或者局部的介入治疗，减轻肿瘤的发展，而对于炎症导致的应该系统的抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/27收听(18828)
武汉市肺科医院 盛健
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山东公共卫生临床中心 王庆
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北京地坛医院 许艳丽
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长沙中心医院 杨沫毅
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