子宫内膜18mm不来月经怎么回事_有来医生

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

子宫内膜18mm不来月经怎么回事

2023-06-06 11:49播放 :

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视频内容

子宫内膜18mm具备来月经的条件，不来月经的原因如下：

1、怀孕：在早孕期子宫内膜会增长较厚，但是由于人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平比较低，从B超上暂时看不到明确的妊娠组织，因为已经发生怀孕，所以就会不来月经；

2、排卵不规律：无论女性是在青春期还是在更年期，都会由于不同原因导致排卵不规律，由于排卵不规律会导致只有雌激素的刺激，没有孕激素的拮抗，子宫内膜可能会疯长，表现为很长一段时间不来月经，但是一旦来月经，经血又淋漓不尽，是因为正常情况下应该是雌激素刺激子宫内膜增长，而孕激素拮抗雌激素作用，让子宫内膜从增殖期转化成分泌期，才会有撤退性出血，没有孕激素保护，单独雌激素作用，可能会导致内膜快速生长，长到一定程度支持不住，再脱落出血，出血可能会淋漓不尽。

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"如果子宫内膜增厚到18mm，还没有来月经，有性生活的前提下，一定要排除怀孕的可能。如果已经排除了怀孕，子宫内膜增厚会有以下几种原因。第一、比较肥胖的妇女，因为肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮，脂肪组织就会增多，转化能力就越强。所以可以造成持续性的雌激素影响，内膜就会增厚。第二、内分泌功能性肿瘤，也是比较罕见的一种肿瘤。大概在内分泌肿瘤的7.5%。垂体腺的处腺性激素不正常，卵巢颗粒细胞瘤，也能持续性地分泌雌激素，这样会刺激子宫内膜增厚。第三、子宫内膜单纯性增生，病变的子宫增大，内膜就明显的增厚。所以这种情况需要做刮宫治疗，并且进行病理诊断。第四、子宫内膜复杂性增生。由于组织中激素的影响，出现了发展成不典型的增生，不典型的增生是癌前病变。所以子宫内膜增厚，如果排除怀孕的可能，建议做诊断性刮宫，以便了解具体的情况进行诊断，方便日后治疗。"

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"孕妇子宫内膜18mm可能是怀孕后子宫内膜进一步增长所致，无不适感觉、症状者可继续观察。怀孕后子宫内膜18mm不是异常情况，孕妇注意如下：1、需要按时服用叶酸，吃到怀孕后3个月，可以预防胎儿神经管疾病；2、检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮数值、B超，可及时动态了解体内激素水平变化，有偏低项目时需在医生指导下及时给予黄体酮类药物进行保胎治疗。若一切正常，应注意精神放松，保证充足的睡眠。"

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