颈椎病的检查项目

2023-05-13 01:48播放 :

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颈椎病的检查项目主要有以下几点:

1、X线检查:颈椎病相关X线检查中,正位片可以观察患者有无寰枢关节脱位、齿状突骨折或者齿状突缺损,第7颈椎横突有无过长,颈肋、钩椎关节及椎间隙有无增宽或者变窄;侧位可以观察颈椎曲度变化、异常活动度、骨赘情况、椎间隙变窄、半脱位及椎间孔变小、钙化等情况;斜位可以观察颈椎椎间孔大小、钩椎关节骨质增生情况;

2、神经电生理检查:颈椎病可以导致神经根和脊髓长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用,此时可以通过神经电生理检查确定病变部位;

3、CT检查:CT检查可以用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体爆裂性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大和骨质破坏,也可测量骨密度,以估计骨质疏松的程度。由于横断面下可以清楚地看到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔,虽不能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或者延髓空洞症,但对于颈椎病诊断和鉴别诊断,有一定价值;

4、磁共振检查:目前磁共振成像技术是检测椎间盘病变最有效的方法,由于磁共振对于软组织密度的分辨率高,无需做其它的有创检查,即能分辨正常纤维环和髓核,并显示椎间盘突出的方向与程度,了解椎间盘有无变性。该病诊断中磁共振优于CT,也可以用于观察颈椎后韧带骨化症,排除脊髓肿瘤及脊椎肿瘤,明确颈椎外伤和感染病变程度。

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颈椎病检查有哪些

颈椎病除了临床的症状以及体格检查以外,有很多重要的辅助检查。第一、最多见的是影像学检查,就是X线片。X线片检查比较简单也很快,X线片不能直接看到神经根或者脊髓的压迫,X线片可以看到整个颈椎的大体的轮廓,比如颈椎的生理弧度是不是正常的,颈椎本身有没有退变,这种退变比如椎间隙高度降低,有一些骨赘形成,老百姓理解的骨质增生等,包括过伸、过屈一些动力位片看颈椎的稳定性怎么样,可以从侧面了解颈椎是不是有退变,以及退变的程度可以推断是不是会有神经或脊髓的压迫,有利于进一步的检查,也可以排除其他疾病,比如本身颈椎的肿瘤或者颈椎本身的不稳、滑脱,以及颈椎的一些感染,也可以通过这个检查来排除它。第二、是CT,CT可以反映颈椎本身椎间盘是不是有突出,是不是有骨赘形成、钙化等,包括椎间孔是不是狭窄,看一看黄韧带,包括韧带是不是有增厚来看神经的压迫情况。颈椎病还有个很重要的检查是磁共振,磁共振非常直观的反映整个颈椎椎间盘,正常的椎间盘里面水分比较多,是高信号。椎间盘退变之后,信号就变成低信号了,就是黑色的,这是颈椎病早期,在颈椎病的前期改变。颈椎病的病人会有椎间盘的突出,可以直观地看到突出的程度,对神经的压迫的程度,除了颈椎病以外,脊髓是不是有异常,是不是有椎管内的肿瘤也可以做鉴别诊断,包括脊柱的肿瘤、椎间隙的感染、结核都可以通过磁共振来进行鉴别或排除。

语音时长02:28''

杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/09收听(89306)

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