尿NAG与肌酐比值意义_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

尿NAG与肌酐比值意义

2023-06-09 22:37播放 :

手机浏览

视频内容

尿中NAG(N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶)与肌酐比值，一般可反映肾小管损伤。NAG是肾小管上皮细胞内部正常的酶，肾小管上皮细胞出现损伤后，NAG会释放到尿液中，可在尿中观察到该酶升高。患者出现肾小管上皮细胞大量损伤时，NAG水平会明显升高。

但其他因素也可能导致肾小管上皮细胞的相关情况，所以通常选择用尿肌酐进行校正，如果此值仍然升高，通常提示患者存在肾小管上皮细胞损伤。此时需明确损伤原因，排查头孢类抗菌素、止痛药的影响。如果患者升高程度较小，需判断其有无长时间应用中药、保健品、草药、土方等，以排除药物导致的肾小管上皮细胞损伤。将可能造成影响的药物停用后，患者尿NAG水平可下降，肾小管上皮细胞损伤也可得到一定程度恢复。

分享:

50

相关推荐

尿nag肌酐比值意义

"尿中的NAG与肌酐比值可以反映肾小管的功能，肾小管功能出现异常，尿液中的有些蛋白质就会出现升高，例如尿NAG与肌酐比值。如果单独采用尿NAG来判断肾小管损伤的程度，可能有一定的局限性，因为很多情况下受到影响，最常见的就是尿液浓缩。即使肾小管没有异常，经过尿液浓缩以后，尿液中的某些物质，例如反映肾小管功能的尿NAG或者β2-微球蛋白也会出现浓度的升高，这个时候就是一种假象。采用尿NAG肌酐比值或者尿β2-微球蛋白肌酐比值来反映肾小管功能，就可以避免这种干扰因素的存在，更加真实的反映肾小管功能受到的损害程度，在临床上比较常用。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/14收听(33468)

尿肌酐血肌酐比值意义

尿肌酐与血肌酐比值的临床意义，主要是检测内生肌酐清除率。通常只要单位换算一致，即可检测内生肌酐...

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/03播放(59082)

尿微量与肌酐比值意义

尿微量白蛋白与肌酐的比值是为了评价肾脏的早期损伤。有些肾脏疾病早期可能在尿常规和尿蛋白定量中还没有明显的异常，比如尿蛋白是阴性，24小时尿蛋白定量也不是很高但这时肾脏已经有了初期的病变，如果被漏诊容易导致肾功能的加重。而尿微量白蛋白与肌酐的比值更是发现初期病变的理想指标，正常情况下在30mg/mmol以下，如果在30-300mg/mmol之间称为微量白蛋白尿，超过了300mg/mmol就称为大量蛋白尿，后两者都提示肾脏有了初期的病变。这种检查主要应用于糖尿病、肾病的筛查，长期的糖尿病的患者会引起肾脏的损伤，而早期发现糖尿病、肾病并给予干预能够延缓肾功能衰竭，尽量提高患者的生存质量。

语音时长01:16''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(59048)

尿雌激素与肌酐比值的意义

尿雌激素与肌酐比值的测定，在孕妇当中应用比较广泛。尿雌激素与肌酐比值在正常时，都是>15mg的，临界值尿雌激素和肌酐比值是10-15mg。如果尿雌激素肌酐的比值<10mg，说明胎儿的胎盘有可能发育不良。需要到产科做相应的检查，做化验室检查，以及做孕期的超声检查，来确认尿雌激素肌酐比值提示的信息，是否真的存在胎盘发育不良的情况。所以说临床上采用比较简单的方式，也就是测定尿中的雌激素和肌酐比值，来判断胎盘的功能情况，简单、实用，而且影响因素比较少。

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(73106)

尿肌酐血肌酐比值意义

"正常人的血清肌酐维持在一个正常的范围之内，男性是53-106μmol\/L，女性是4.2-88.4μmol\/L。尿肌酐也保持在正常的范围之内，大约是每毫升尿产生1mg的肌酐。正常人的尿肌酐、血肌酐都保持在正常范围，但是它两个几乎没有一个正常的比值。因为不同的人、不同的情况，尿肌酐会随着情况变化而变化。例如摄入大量蛋白质的时候，血肌酐不会出现变化，而尿肌酐会随着蛋白质摄入增加而增加。如果蛋白质摄入减少的时候，血肌酐也不会出现随着蛋白质的减少而减少，但是尿肌酐会随着蛋白质减少而减少。尿肌酐和血肌酐之间几乎没有比值正常范围，如果确实想知道两比值的范围，需要动态进行观察哪个出现异常更早一些，需要根据临床表现、化验室检查以及影像学检查，进行鉴别诊断。"

语音时长01:20''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/18收听(61120)

尿蛋白肌酐比值意义

"尿蛋白\/肌酐比值，临床主要用于观测肾病患者尿蛋白定量。它与24小时尿蛋白定量关系比较密切，临床检测24小时尿蛋白定量，留取标本时通常比较繁琐，患者不容易接受，而且结果容易受外界因素干扰，影响检测结果。查随机尿的尿蛋白\/肌酐比值，在一定程度上能够替代24小时尿蛋白定量。临床通过检测尿蛋白\/肌酐比值能够评估病情，评价用药效果以及评定临床预后。可以留取晨尿，也可以留取随机尿，病人留取标本比较方便，容易接受。"

语音时长01:11''

王礼清│济南市中医医院

2019/03/05收听(78928)

尿素氮和肌酐比值意义

"尿素氮和肌酐比值的意义，主要是判断病人尿素氮、肌酐升高到底是肾性还是肾外性因素导致，临床上经常会做尿素氮和肌酐比值的检查，这个检查的正常值是(12-20):1，如果超过了20:1，认为有可能是肾外性的因素导致，这个时候要看主要的原因，常见的原因如下：1、消化道的出血：如果有消化道出血，会造成尿素氮水平的升高。2、蛋白质营养过剩：如果吃的蛋白质比较多，也会造成尿素氮水平的升高。3、负氮平衡：负氮平衡的情况下，人体会燃烧自身的蛋白质，也会出现尿素氮水平升高的情况。如果病人出现了尿素氮水平的降低，要看看病人是不是蛋白质营养缺乏的状态，另外就是看病人是不是长期卧床、肌肉含量少等等，来进行综合判断。"

语音时长01:24''

马强│中国人民解放军总医院

2021/07/05收听(88766)

尿蛋白/肌酐比值意义

尿蛋白/肌酐通常是应用尿肌酐来校正尿蛋白的量，可以排除饮食、运动、寒冷、发热等其它因素影响，可...

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/02播放(97184)

尿蛋白肌酐比值意义

尿蛋白与肌酐比值的临床意义，是及时和及早发现存在的肾早损，并给予干预治疗使其逆转。临床上测定尿蛋白与肌酐的比值，可以采用白蛋白尿，定义为尿白蛋白与肌酐的比值，男性＞250mg/g，女性＞355mg/g。微量白蛋白尿定义为24小时尿白蛋白排泄30-299mg，或者尿白蛋白排泄20-199μg/min。也可以表示为尿白蛋白与肌酐的比值，男性17-250mg/g，女性在25-355mg/g，超过该范围就属于微量白蛋白尿，通常提示肾早损，主要适合于糖尿病肾病、高血压肾损害、充血性心力衰竭，以及老年患者。

语音时长01:32''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/03收听(45008)

尿微量白蛋白与尿肌酐比值范围

"正常人的尿液检查包括很多项目，例如尿常规、尿肾小管四项、尿潜血、尿比重、尿pH值等，还包括尿微量白蛋白肌酐比值。如果测定尿微量白蛋白肌酐比值，说明肾脏可能出现了问题，正常人尿微量白蛋白肌酐比值是0-0.02，如果超过这个值，说明肾脏可能出现了损害。该损害起源于肾脏本身，由于机体其他系统造成的肾脏损害，需要进一步做其他项目的检查。尿微量白蛋白肌酐比值相当于24h蛋白总量，这只是相当于，并不等于，因为24h蛋白总量中不但包括白蛋白，还包括其他的蛋白，如果这种蛋白完全来源于肾脏损害，比例按照正病比关系发展。如果尿24h蛋白定量中白蛋白不是主要的，而是其他的蛋白，例如组织蛋白或者轻链蛋白，尿微量白蛋白肌酐比值和尿24h蛋白总量之间就没有正比的关系。所以，可以根据这个关系判断尿24h蛋白总量之间各种蛋白含量的比例，有利于临床上指导诊断。肾损害时应该积极进行保肾治疗，如患者近期急性肾损害需要注意休息，避免劳累，清淡饮食，同时配合保肾药物，可以口服百令胶囊、金水宝、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物。"

语音时长01:43''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/11收听(80894)

尿肌酐比值高说明什么

"所谓的尿肌酐比值高，一般是尿蛋白、肌酐比值高。尿蛋白、肌酐比值高，说明病人存在蛋白尿。尿蛋白检测也受很多因素的影响，比如病人运动比较多、吃肉比较多，或者是精神紧张等，都会导致尿蛋白增多。为了排除以上原因，这时会引入尿肌酐的概念。因为运动比较多、吃肉比较多时，病人尿肌酐的水平也会有所升高，所以采用尿肌酐来进行校正，可以大致排除运动和饮食的影响。如果病人出现了尿蛋白、肌酐比值升高，这时往往说明病人存在蛋白尿，而蛋白尿一般情况下并不是生理性，往往是病理性蛋白尿。所以这时病人需要做24小时尿蛋白定量，明确尿蛋白的总量是多少。另外，病人需要进行尿蛋白分类检查，明确尿蛋白的来源到底是什么。如果尿蛋白是以白蛋白和转铁蛋白为主，这种情况通常说明是肾小球性蛋白尿。如果尿中还有免疫球蛋白IgG，说明病人的肾小球滤过膜受到了比较大的损伤。如果病人尿蛋白以小分子蛋白为主，如转铁蛋白，或者像α1-微球蛋白、β2-微球蛋白为主，说明病人是肾小管性蛋白尿，再循着这条路线继续检查。"

语音时长01:59''

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/28收听(33468)

尿微量白蛋白尿肌酐比值正常范围

"尿微量白蛋白与尿肌酐比值正常范围是0-30mg\/g，尿微量白蛋白与尿肌酐比值是早期肾损害的指标，是早期发现高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠子痫早期最敏感、最灵敏的指标。尿微量白蛋白与尿肌酐比值在30-300mg\/g，提示微量白蛋白尿，查尿常规尿蛋白阴性。若有高血压、糖尿病多年，此时可以漏诊高血压肾病、糖尿病肾病。早期高血压肾病、糖尿病肾病通过积极控制血压、血糖，改善肾脏缺血，可以阻止肾脏病的进展，部分患者可以逆转肾损害。当微量白蛋白与尿肌酐比值＞300mg\/g时，此时尿常规尿蛋白呈阳性表现。糖尿病肾病进入了临床肾病期，此时蛋白尿逐渐加重，出现了大量蛋白尿、肾功能下降，此时临床上无特效药物治疗，直至肾衰竭的终末期尿毒症期，因糖尿病肾病、低蛋白血症、重度水肿、心衰，常提前进入肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗。"

语音时长01:18''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(10536)

尿肌酐比值怎么算

尿肌酐比值怎么算，并没有说明尿中的哪些物质跟肌酐来进行比值。最常用的就是尿中的白蛋白与肌酐相比，从而临床上出现一个检查项目叫尿白蛋白肌酐比值。尿白蛋白肌酐比值是采用一定量尿液中测定尿液的白蛋白的浓度，同时测定尿液中的肌酐浓度，进行相比，得到的比值就是尿白蛋白肌酐比值。尿白蛋白肌酐比值提示肾脏可能是肾小球损害，还是非肾小球损害，它比测定24小时尿总蛋白或者24小时尿白蛋白相对准确一些，因为受到的干扰因素比较少。在治疗疾病过程中观察效果，也可以采用尿白蛋白肌酐比值来观察疾病的动态变化。

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/14收听(26064)

尿微量白蛋白/尿肌酐意义

"应该是尿微量白蛋白与尿肌酐之间的比值，这二者之间比值的意义是为了发现早期的肾脏疾病。有些肾脏疾病在早期的时候症状并不是很典型，而且行尿常规检查的时候，发现尿蛋白也是阴性的，但是这时候患者已经患上了肾脏疾病，如果早期的给予治疗，肾脏疾病会发展的慢一点，甚至有可能治愈。因此早期筛选肾脏疾病，相对来说意义是非常重大的，而尿微量白蛋白与肌酐的比值就解决了这方面的问题。尿微量白蛋白与肌酐之间的比值的正常值在30mg\/mmol以下，如果超过了30mg\/mmol就属于异常，就称为微量白蛋白尿。如果出现了尿微量白蛋白升高，这时候就需要给予降低尿蛋白治疗，比较常用的药物有普利类的药物和沙坦类的药物，比如贝那普利和缬沙坦。另外就是从病因上进行治疗，比如糖尿病肾病就需要控制血糖。"

语音时长01:21''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/25收听(25050)

尿微量白蛋白/尿肌酐意义

尿微量白蛋白如果出现升高，通常会用尿肌酐来校正，如果校正以后，依然是超过正常值，认为这是真性的...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/30播放(33685)

尿总蛋白肌酐比值范围

尿总蛋白肌酐比值为0.020是正常的，这是一个比值，所以说它并没有单位。如果这个指标出现了异常，有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的因素。生理性的因素主要包括劳累以及月经期等等，病理性的因素主要是肾脏相关病变，比如肾病、肾脏综合征等等。出现指标的异常，建议到当地医院进行详细的检查，明确诊断。一般情况下，这个比值与尿总蛋白是存在正比关系的。如果这个指标大于三的话，那么就需要进行详细的检查，明确是否存在肾病综合征的这种可能性。

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/10/10收听(56778)

尿蛋白与尿肌酐比值正常，肾是不是就正常

尿蛋白肌酐比值正常，并不能代表肾脏正常。尿蛋白和尿肌酐的比值正常，通常说明这个病人没有蛋白尿，...

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/20播放(35630)

尿微量白蛋白与尿肌酐比值是多少

尿微量白蛋白与尿肌酐的比值一般是在30mg/g以下，或者是2.7mg/mmol以下，超过了这个...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/07播放(41618)

尿微量白蛋白与尿肌酐比值是多少

尿微量白蛋白比上尿肌酐的正常值在30以下，如果超过了30则说明是有异常的。尿微量白蛋白比肌酐，能够早期地反映肾功能损害的情况，尤其像糖尿病肾病的早期可以用尿微量白蛋白比尿肌酐进行筛查。做到早期发现，早期干预，早期治疗，可以延缓糖尿病肾病的发展，甚至可以逆转，达到一个治疗的目的。尿微量白蛋白比尿肌酐还具有一个优势，它不需要像24hUP定量留取24小时的尿液，因此在临床上简单方便，可以随机的留取尿液进行筛查。在糖尿病肾病的早期，常用的治疗方式就是积极的调控血糖，并且可以使用普利类或者沙坦类的降压药控制蛋白尿。

语音时长01:18''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/10收听(62058)

尿蛋白/尿肌酐比值的正常值

尿蛋白/尿肌酐的比值，正常值在10-25mg/mmol，尿蛋白/尿肌酐是用来预测尿蛋白定量的一项指标。相较于24hUP定量更为简洁、方便、快速。如果要留取24hUP定量，需要从第一天早上的7点留取到第二天早上7点的尿液，患者有时候会解小便忘记留取或者年龄较小的儿童不能配合留取尿液，时间比较长，相对也比较麻烦。因此采用尿蛋白比上尿肌酐的比值，只需要随机的留取一次小便就可以，也能够准确的预测尿蛋白具体的定量，因此在临床上广泛的应用。

语音时长01:10''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/23收听(70096)

相关视频

01:24

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫351次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved