福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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尿胆原弱阳性属于正常情况，一般不提示疾病，如果尿胆原阴性，反而提示存在疾病的可能。尿胆原是血液中的间接胆红素经过肝细胞的摄取、结合、排泄，转变成直接胆红素，经过胆汁到达十二指肠，在肠道内经过细菌的作用后转变成粪胆原。
大部分粪胆原经过肠道排出体外，少部分粪胆原经过肠道吸收，转变成尿胆原，经过尿液排出体外，所以尿胆原在正常情况下呈现弱阳性。当患者出现阻塞性黄疸时，胆汁无法排出，直接胆红素无法经过肠道，不会产生粪胆原、尿胆原，所以尿胆原呈现阴性。
因此，尿胆原阴性通常提示有阻塞性黄疸存在，需要结合是否存在眼黄、尿黄、皮肤黄的临床表现以及肝功能、肝胆彩超检查，确认是否有梗阻性黄疸存在。经过检查确认病因，并及时给予诊治。
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"尿胆原是尿常规里面检查的一项指标，正常情况下尿胆原的检查结果应该是阴性，如果尿胆原出现弱阳性，需要分析原因。在非病理性的疾病情况下，可能会导致尿胆原弱阳性，比如体检前休息不好，熬夜，喝酒，剧烈的运动等，会导致尿胆原出现阳性。在疾病的情况下会导致尿胆原阳性，比如溶血性的贫血，疟疾，严重烧伤以及肝细胞严重受损导致的黄疸。所以要明确它的原因，必要的时候还要结合其它的检查，比如肝功能、肝胆胰脾彩超、血常规等来综合判断。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(12674)
"尿常规中的尿胆原呈阴性或者弱阳性，多考虑患者正常，但是对于尿胆原异常，多考虑胆道胆汁排泄异常，建议患者进一步抽血查肝功能，看总胆红素是否有升高。如果总胆红素处于34.2μmol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主，此时多考虑有胆道梗阻的情况。如果同时合并GGT的升高、碱性磷酸酶的升高，这种可能性更大，患者需要积极查上腹彩超检查，以及上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的MRCP水成像，综合判断胆道梗阻的原因，是由于结石引起的，还是由于胆道的肿瘤性疾病引起的，或者由于胰腺部位的肿瘤进一步压迫胆道，而形成梗阻性黄疸。如果是结石引起的，要直接考虑在ERCP下行胆管结石取出手术，并且放置鼻胆管进行引流。如果是胆管中上段的肿瘤性疾病，要切除部分胆管，然后做胆肠吻合。如果是下段的肿瘤、胰腺部位的肿瘤，要继续考虑行胰十二指肠切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/03收听(55084)
尿胆原弱阳性是尿胆原定性检查的一种结果，正常人群本身尿胆原就呈阴性或者弱阳性。此外，便秘、餐后或者碱性尿，也可以造成尿胆原阳性的情况。因此，女性尿液检查尿胆呈...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(54299)
"尿胆原是尿常规当中的一个项目，一般正常人多处于弱阳性的情况，尿胆原是弱阳性属于正常现象。但是如果尿胆原是阴性，此时还要进一步看要尿胆素是否是阴性，如果两者均为阴性，多考虑患者有胆道梗阻的可能性。尿胆原是属于尿胆红素的一种，其受排出体外之后氧化以及光线照射以后，会变成尿胆素。一般两者均是阴性，就考虑患者胆道有梗阻性黄疸。此时患者还需要进一步上腹部的彩超检查，必要时行上腹部的CT或者是核磁检查，予以胆道水成像。一般多可判断出患者胆道梗阻的原因，是由于结石梗阻引起，还是由于胆道的占位性病变引起。另外检查出病因以后，根据病因再进行进一步的治疗。"
2019/05/16收听(70776)
"尿胆原阴性或弱阳性提示病人尿胆原检查正常。胆红素排入肠道后在细菌的作用下可以变成尿胆原，再回吸收进人体以后，然后可以从尿液排出，此时在尿中就可以检测到尿胆原了，通常情况下尿胆原可以是阴性，也可是弱阳性。但如果检测到尿胆原含量比较高，此时要看有没有肝胆方面的问题，还要评估一下有没有肠梗阻等，来进行综合判断。除此之外还要结合病人的胆红素的情况，结合肝胆的超声情况，来综合判断糖尿胆原阴性或者是弱阳性，判断到底有没有临床意义。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/15收听(34048)
"女性尿胆原弱阳性属于正常现象，正常人尿胆原一般为弱阳性反应。尿胆原又称尿胆素原，结合胆红素在肠道细菌的作用下代谢为胆素原，大部分胆素原随粪便排出体外，少量胆素原经肠黏膜吸收进入血液，经过尿液排出，称为尿胆原。尿胆原阴性时，应当考虑有无阻塞性黄疸，如尿胆原强阳性，注意有无溶血性黄疸或肝细胞性黄疸。尿胆原弱阳性时，常常为正常反应，正常人常常尿胆原为弱阳性。所以女性尿胆原弱阳性，说明是正常现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/04收听(21346)
尿常规检查中有一项是尿胆原检查，阴性或者弱阳性属于正常值的范围。如果尿胆原强阳性，则需要进一步... 林森│广州中医药大学深圳医院 2023/03/02播放(70908)
尿常规检查中有一项是尿胆原检查，阴性或者弱阳性属于正常值的范围。如果尿胆原强阳性，则需要进一步...
林森│广州中医药大学深圳医院
2023/03/02播放(70908)
尿常规检查中有一项是尿胆原检查，阴性或者弱阳性属于正常值的范围。如果尿胆原强阳性，则需要进一步检查。尿胆原弱阳性的原因有很多：第一、患溶血性黄疸或其他溶血...
2019/08/05阅读(20607)
正常人的尿胆原可以是弱阳性，正常胆汁要排到肠道里，在肠道里胆汁里的胆红素被细菌分解成粪胆原和尿... 陈雷│北京大学人民医院 2023/10/18播放(59522)
正常人的尿胆原可以是弱阳性，正常胆汁要排到肠道里，在肠道里胆汁里的胆红素被细菌分解成粪胆原和尿...
陈雷│北京大学人民医院
2023/10/18播放(59522)
尿胆原呈弱阳性，可能正常，因为尿液中的尿胆原本身为阴性表达或者弱阳性表达，必要的时候可以进行定... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/06播放(66576)
尿胆原呈弱阳性，可能正常，因为尿液中的尿胆原本身为阴性表达或者弱阳性表达，必要的时候可以进行定...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/06播放(66576)
"尿胆原弱阳性的原因有很多：第一、患溶血性黄疸或其他溶血性疾病时，胆红素排出量增加，在肠道内胆红素作用转化为尿胆原，过多的尿胆原重新被肠黏膜吸收而回到肝脏，肝脏无法将其全部转化为胆红素或肝脏同时受损，过多的尿胆原经肾脏排出体外，尿中尿胆原增加，呈阳性或弱阳性。第二、肝功能存在异常，对尿胆原的吸收功能发生障碍，就会导致过多的尿胆原从尿液排出，造成尿胆原弱阳性的表现。第三、疟疾、便秘、严重烧伤、心功能不全等也会造成尿胆原弱阳性。第四、正常情况下，尿胆炎也会弱阳性，如用餐后或者碱性尿等。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/22收听(21594)
"尿胆原为弱阳性，属于正常的表现。尿胆原来源于人体的血液，破坏后形成的胆红素，经过肝肠循环，由肠道少部分吸收入体液，经尿液排出，表现为可疑阳性，属于正常的表现，无需任何治疗，也无需进行进一步的相关检查。如果尿胆原为阴性，或者尿胆元出现强阳性的结果，就需要进一步检查，如肝功能、胆红素水平等，了解有无肝细胞性黄疸或有无梗阻性黄疸。当患有梗阻性黄疸疾病时，尿胆原可为阴性。当患有肝细胞性黄疸，尿胆原可能为强阳性的结果，同时还伴有尿液胆红素水平升高，伴有全身皮肤、巩膜等部位的黄染。患者需要进一步肝脏B超、胆道B超等检查，明确是否有肝胆系统的疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/04收听(97380)
尿胆原弱阳性见于正常人，尿胆原也称尿胆素原，尿胆素原是胆红素在肠道细菌作用下，分解为尿胆素原。... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/14播放(40401)
尿胆原弱阳性见于正常人，尿胆原也称尿胆素原，尿胆素原是胆红素在肠道细菌作用下，分解为尿胆素原。...
2023/07/14播放(40401)
尿胆原又称为尿胆素原，是身体内胆红素的代谢产物，而胆红素又是人体内血红素的代谢产物。衰老的红细胞释放出的血红素，在肝脏内转化为结合胆红素，结合胆红素在肠道的细菌下可变成胆素原，大部分经过粪便排出，粪便中排出的胆素称为粪胆原。部分胆素原经过肠黏膜吸收入血，经过尿液排出，而尿中的胆素原被称为尿胆原，尿胆原多用于判断溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸的鉴别诊断。正常人尿中的尿胆原都是弱阳性，所以尿胆原弱阳性是一种正常的结果，不必担心。尿胆原增多多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，所以尿胆原弱阳性不必惊慌，是健康人的正常反应。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(75522)
"尿胆原弱阳性通常是指尿常规中尿胆原半定量的检测，尿胆原半定量检测弱阳性或阴性都属于比较正常的范围。尿胆原如果出现强阳性，要注意有可能提示胆红素的代谢异常，包括溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，都有可能会引起。因为尿胆原属于直接胆红素，有胆汁排出后经过肠道的细菌代谢转变成胆素原，胆素原经过粪便排出称之为粪胆原，少部分的胆素原可以经过肠道黏膜又吸收到血液里面去，血液里面的胆素原会通过肾脏排泄，从而转变成尿胆原。所以，正常情况下尿胆原都会有一些弱阳性的表现。除非是某些异常，比如胆红素明显升高，包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸引起间接胆红素的升高，有可能会导致尿胆原升高，出现相关的异常。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/25收听(54012)
"尿胆原是机体胆红素代谢后的排泄途径，尿胆原可以呈弱阳性。正常情况下，如用餐后或碱性尿的时候，尿胆原可以呈弱阳性。在病理情况下，如溶血性黄疸或其他溶血性疾病时，胆红素排出增多在肠道内转变为尿胆原，过多的尿胆原从肾脏排出可以呈阳性或弱阳性。肝脏疾病的时候也会导致过多的尿胆原从尿中排出，造成尿胆原弱阳性，甚至强阳性。当出现心功能不全、严重烧伤时，也会导致尿胆原弱阳性。当尿液中尿胆原弱阳性的时候，可以进行全身状况的评估，如行肝功检查及判断有无溶血等，无上述情况考虑为正常的生理反应。"
彭艳│哈尔滨市第二医院
2019/09/25收听(34104)
"尿胆原弱阳性见于正常人的尿胆原检测结果，不具备临床疾病的诊断意义。尿胆原的定性主要用于黄疸性疾病的鉴别诊断，用于区分是阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸。尿胆原阴性时大多见于阻塞性黄疸，因为肝脏内或者胆囊处的阻塞性病变，引起尿胆原不能正常排泄，从而出现尿胆原的阴性反应。如果尿胆原增多，呈强阳性的反应，大多见于肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸，是因为上述两种疾病引起的尿胆原生成过多造成的。所以尿胆原弱阳性时，在身体没有其它不适的情况下，不用担心健康问题。如果还存在身体其它方面的不适症状，要在专业医生诊断下，结合临床表现进行更细致的检查来明确病因。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(99874)
尿胆原弱阳性本身就是尿液当中尿胆原这一个指标的正常参考范围，所以结果是正常的，也就不需要特殊处理的。通过尿胆原的检查指标是否正常，可以判断患者胆汁代谢方面是否存在相关问题。如果患者尿液检查其他指标存在异常，则提示不同的相关疾病，比如酮体增高提示患者可能存在酮症酸中毒，尿糖增高提示患者存在糖的代谢异常，红细胞增高提示泌尿系统存在血尿，白细胞增高提示泌尿系统存在炎症。需要结合患者的临床症状以及其他的检查结果来综合性的判断病情。
王世平│济南市人民医院
2020/09/16收听(43654)
"对于尿常规中正常的尿胆原呈阴性，如果患者尿胆原呈弱阳性，有可能是生理性现象，也有可能是病理性现象。对于生理性现象，与患者进食有一定关系，如果患者进食后，尿液酸碱度受到影响，如果患者的尿液呈碱性，会出现尿胆原轻度的升高，属于正常现象。另外如果患者是病理性原因引起，如患者有溶血性黄疸、由于肝细胞坏死后，而形成的肝细胞性黄疸，如果患者胆道梗阻后，形成的梗阻性黄疸，都会引起患者尿胆原呈阳性可能性。但是如果患者是尿胆原呈弱阳性，建议患者可继续观察，在1-2周之后复查尿常规，看尿常规当中尿胆原的结果，是弱阳性还是变为阴性。如果变为变为阴性，患者注意平常日常生活习惯就可以，如果是阳性要进一步做相关检查，及抽血查肝功能，看黄疸升高的原因。"
2019/06/20收听(64414)
"尿胆原是进入肠道的胆红素经细菌作用转化而成，大部分被肠黏膜重吸收，经门静脉系统回入肝脏，以重新合成胆红素，仅一部分经尿排出。浓度增高常见于胆红素形成增加，比如溶血性贫血；肝脏实质性病变，使重吸收的尿胆原变为胆红素受阻，比如病毒性肝炎、中毒性肝炎、充血性心衰等。肠道中菌群增加时，可以导致尿胆原增加。便秘者胆红素在肠道中停留时间延长。尿胆原是鉴别黄疸种类的重要方法，阻塞性黄疸时，尿中尿胆原可消失，连续7天以上尿中无尿胆原，提示可能有胆道完全阻塞，不完全性阻塞性黄疸尿中尿胆原正常。溶血性黄疸及肝细胞性黄疸均呈阳性反应。建议尿胆原阳性或者弱阳性，应该早期确诊，早期进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(72014)
湖北省中西医结合医院 温暖
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