首都医科大学宣武医院
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心率一般超过100次/分钟,就要考虑心动过速。引发心动过速的原因有生理性和病理性,生理性的因素跟运动、情绪激动、饮浓茶、饮咖啡等相关,对于生理性的心率过快,可在纠正原因后缓解,一般不需要药物进行治疗。病理性心动过速的因素包括心脏器质性病变,例如心脏结构异常导致的快速性心律失常,还有全身性疾病,如发热、甲状腺功能亢进、贫血、缺氧、电解质紊乱等。
对于病理性心率过快,一方面可以用药物控制心室率,例如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等,另一方面要积极治疗原发病。由于控制心率的药物往往可以导致心脏泵血功能受到影响,因此出现心率过快,要到医院做明确检查,查明病因后再选择药物,进行个体化治疗,避免自行服药,贻误病情。
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"心率过快的原因比较多,大致分为以下几类:1、心律失常:这里面包含窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速,这是心律失常导致的心跳过快,也就是心率过快。其中窦性心动过速由于交感神经兴奋引起,它一般不需要吃什么药,但如果实在要吃,最多吃一点小剂量β受体阻断剂,也就是倍他乐克;室性心动过速和室上性的心动过速,要根据心电图表型来进行针对性的药物处理,需要用一些抗心律失常药,像普罗帕酮、可达龙等类的药物。2、先天性心脏结构畸形:其导致心功能不全引起的心率过快,这里面比较常见的就是一些左向右分流型先天性心脏病,如室间隔缺损、动脉导管未闭等,这种就需要通过外科手术或者内科介入治疗来修补结构畸形以后才能够解决,如果吃药就吃一些缓解心功能的药物,像强心利尿扩血管的药物。3、心肌病:像扩张型心肌病最常见,也会心跳过速,它也会导致心功能不全,能够用的药物也就是一些利尿剂、扩血管药物、强心药。一般这就是心率过快的三大类原因及治疗。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(14285)
"心率过快,首先需要明确患者心率过快属于何种心律失常。假如只是窦性心动过速,需要查找一些原因,有没有甲状腺功能亢进,如果有,需要针对抗甲状腺治疗。另外患者如果有房颤、房扑或阵发性室上性心动过速,需要根据具体的病情加用一些药物,必要时通过一些药物,如胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米等来转心律,当然像持续性房颤和持续性房扑超过24h,需要先抗凝后转复。一般还有一些手术方法,如射频消融可以治疗心房颤动、心房扑动、阵发性室上速和室速的情况。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(486)
"如果临床上发现了心率过快的患者,首先要明确病因,看看是不是有其他的疾病,导致了心率继发性的过快。常见可以引起心率过快的疾病,包括甲状腺功能亢进、严重的贫血、发热、休克。只有积极地纠正这些病因,心率才有可能自然地降至正常范围。否则单纯的应用降心率药物,不但达不到治疗效果,还有可能耽误疾病的治疗。当明确了不是上述疾病引起的心率过快时,可以考虑适当的应用降心率的药物。临床上常用的降心率的药物,包括β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔,还有非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,比如维拉帕米、地尔硫卓。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/12收听(28646)
"心率过快的治疗,首先要区分是有心脏疾病还是没有心脏疾病的。如果在有心脏疾病的基础上出现心跳增快,多可能是与基础心脏病导致心肌缺血、心肌功能不全导致的反射性心跳增快,都是原发病的治疗。如果要是没有基础病,仅仅表现于窦性心动过速,可以选用β受体阻滞剂,比如说倍他乐克、比索洛尔等这样的药物,这些药主要的作用是降低心肌收缩力、减慢心率,可以对过快的心率加以控制。但也有一些患者由于用β受体阻滞剂存在着及血压下降不能够耐受的情况,也可以选用伊伐布雷定,伊伐布雷定主要适用于减慢窦性心律的心动过速。再有一些其他的心动过速,比如说室上性的心动过速,这种心动过速多是由心脏存在折返引起的,一般口服药物不能够奏效,多需要到医院去给予一些静脉推注的药物来缓解。当然还有由于心房颤动引起的心动过速,β受体阻滞剂也是可以起到一定的作用。还有非二氢吡啶类钙拮抗剂以及洋地黄类的药物,也可以对房颤的心室率加以控制。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(23378)
心率过快需要进行病因的分析,是否由于心律失常或者其他疾病导致,根据疾病的病因使用药物治疗。抗心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/04播放(86294)
心率过快需要进行病因的分析,是否由于心律失常或者其他疾病导致,根据疾病的病因使用药物治疗。抗心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/04播放(86294)
"正常人的心脏跳动,要按照一定的频率和一定的节律进行,一定的频率指的就是心脏每分钟的跳动次数。按照目前的标准,把人正常的每分钟心跳的次数定义为60-100次\/分,当超过100次\/分时就是心动过速。心动过速或者心率过快是否有药物治疗,目前是有非常好的药物治疗的方案,比如β受体阻滞剂,像倍他乐克这类药物就能够减慢心率。但是当出现心率过快时,并不能单纯的就靠药物治疗,因为导致心率过快的原因有很多,比如房颤可以心率过快,房扑室上速都可以出现心率过快。所选用的药物治疗方案不同于普通的窦性心率过快,所以当出现心率过快时应当通过心电图的检查明确类型,再针对性的进行干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/30收听(39816)
"心率过快对于这类患者,做心电图明确是哪一类心律失常,其次评估心律失常严重程度,根据不同类型心律失常给予不同治疗。如窦性心动过速患者,心率超过120-130次,又伴有心慌、胸闷症状,建议患者服用倍他乐克等控制心室律药物,改善临床症状。如是心房颤动、心房扑动等房性心律失常患者,首先评估是不是给予药物转复,恢复窦律,如不需要转复,也需要吃β受体阻断剂、钙拮抗剂等控制心室律药物,从而缓解临床症状。对于室性心动过速患者,评估有没有出现血流动力学改变,如果出现血流动力学的改变,需要立即除颤复率。如患者没有血流动力学的改变,一般应用可达龙、利多卡因等抗室性心律失常药物,给予转复窦律,从而降低心血管世界死亡率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(16410)
心率过快,首先需要明确患者目前是何种性质的心率过快,比如是房颤、心房扑动,还是阵发性的室上性心动过速,还是阵发性的室性心动过速,都需要从心电图上了解清楚,比如是室性早搏或房性早搏。可以推荐患者服用稳心颗粒、参松养心胶囊等。假如患者是最阵发性的心房颤动,可以使用胺碘酮,假如患者是阵发性的室上性心动过速,可以通过药物转复,比如维拉帕米或普罗帕酮等。如果是室性心动过速,频发的室性早搏,可以考虑使用利多卡因转复。另外很多心律失常,心率过快,还可以通过射频消融手术来从根本上解决问题。
2018/05/14收听(74010)
"心率过快的原因非常多,有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速,另外,还有房颤、房扑这样的心律失常。对于心动过速的原因不一样,需要吃的药物也是不一样。如果窦性心动过速,一般不需要服药。如果服药一般也就是口服稳心颗粒、倍他洛克。如果阵发性的失常性心动过速,口服药物往往效果不佳,有些时候需要静脉应用心律平,采用食道调搏的方法才能够变为正常的心率,平时也没有特殊的药物来预防。如果是阵发性的心房颤动,一般情况下可以口服倍他洛克、胺碘酮、稳心颗粒来控制。如果阵发性的房扑,一般也是通过胺碘酮、倍他洛克。另外,对于频发的房性早搏、频发的室性早搏伴有心动过速,一般也就是口服倍他洛克、普罗帕酮、比索洛尔药物来稳定心率。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/11收听(78204)
正常心跳是60-100次/分,如果超过100次/分就叫心动过快。心动过快分为生理性和病理性,生... 刘继东│山东省耳鼻喉医院 2023/05/22播放(94620)
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刘继东│山东省耳鼻喉医院
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心率过快的病因分功能性及器质性,正常心率在60-100次/分。对于体位改变、运动锻炼、食物消化... 陈志敏│黄冈市中医医院 2023/01/07播放(92500)
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2023/01/07播放(92500)
心率过快一般是指心跳大于100次/分钟,首先需明确心率过快的程度与原因。另外还要看心率齐不齐,... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/25播放(38187)
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心率过快的原因较多,如运动员跑步时,心跳加快,属于正常生理反应,若不运动时心跳过快,属于异常现... 杨承健│无锡市第二人民医院 2023/08/17播放(91478)
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杨承健│无锡市第二人民医院
2023/08/17播放(91478)
"正常成年人的心率在清醒静坐一般在60-140次\/分钟之间,如果心率超过100次\/分钟,这种情况下就要查找是否心率过快,有什么原因,常见的原因有两大类:第一、心脏以外的原因,比如由于体温的升高或者病人有贫血、甲状腺功能亢进等,这些原因都可以引起心率过快,把这些病因治疗了或者病因清除了,心率自然而然的会恢复正常。第二、就是心脏本身的原因,比如由于心力衰竭,这种情况下常常会出现心率过快,另外最常见的就是心律失常,比如房性心律失常、房颤、室性心律失常,这些都可以引起心率过快。具体的治疗要根据心电图和病因,由医生决定不同的治疗方法和策略。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/05/28收听(39232)
成人心率>100次/分钟,婴幼儿心率>150次/分钟,即称为心动过速。心动过速的原因分为生理性... 李彬│江西省人民医院 2023/07/15播放(76216)
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李彬│江西省人民医院
2023/07/15播放(76216)
心率过快的原因,在临床上可以见于各种类型的情况,具体如下:1、植物神经功能失衡:... 张妮│北京医院 2023/11/10播放(31963)
心率过快的原因,在临床上可以见于各种类型的情况,具体如下:
1、植物神经功能失衡:...
张妮│北京医院
2023/11/10播放(31963)
心率过快需要根据心率快的原因,来选择相应的药物,主要使用药物如下:1、β受体阻断... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/18播放(66312)
心率过快需要根据心率快的原因,来选择相应的药物,主要使用药物如下:
1、β受体阻断...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/18播放(66312)
窦性心率过快临床常用药物为倍他乐克或阿替洛尔,如果伴有血压升高还可选择比索洛尔、卡维地洛、阿罗... 张妮│北京医院 2023/02/25播放(61562)
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2023/02/25播放(61562)
如果老人心跳快,但是血压不低,可以选择吃β受体阻断剂。老人虽然心跳快,但是血压有点低,就不适合... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(37496)
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魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(37496)
"心慌、心率过快是一个症状,主要是找病因,什么样的病因导致什么样的治疗,常见的几种情况如下:1、是否存在快速性心律失常,建议去医院做心电图或者动态心电图,必要时还可以行心脏电生理检查,明确是否存在快速性心律失常。如果有,可以做射频消融术根治。有些病人没有手术指征,需要通过药物治疗,临床上常用的药有胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔,以及地尔硫卓等抗心律失常的药物。2、器质性心脏病引起心衰,心率也会快,针对器质性心衰的治疗是关键,把心功能控制好心率自然会降下来。3、内分泌系统疾病,比如甲亢,进行抗甲亢治疗心率也会慢下来。4、神经、精神性的疾病,比如更年期综合征、紧张、焦虑症,可以进行调节植物神经的治疗,比如临床上用的多的黛力新等药物,可以调节植物神经,心率也会降下来。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/21收听(57728)
湖北省中西医结合医院 温暖
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