女性尿检，如果细菌明显升高，是否需要治疗，需要看是否存在有明显的临床症状。如果出现了细菌明显升高，但是女性患者并没有临床表现，此时认为女性患者存在有无症状性菌尿，对于绝大多数女性，无症状性菌尿不需要治疗。

只有两类人需要治疗，一种是孕妇，孕妇如果出现了无症状性菌尿，因为可能有引起早产的风险，应当予以抗生素治疗，抗生素首选是头孢类抗生素。

另外一种情况，就是需要进行尿道内检查或者尿道内治疗的女性患者，因为会有导致尿道感染的风险。因此对于这类女性患者，也需要进行治疗。

药物选择也是以抗生素为主，而如果细菌升高，女性患者有明显的尿频、尿急、尿痛等症状，对于这一类女性患者，就存在有尿路感染，尤其是以下尿路感染比较多见，通常治疗是抗生素治疗，也可以根据尿培养的结果，选择敏感性药物。

经验性的推荐是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类，以及第二代或者第三代的头孢菌素，也可以应用一些缓解症状的药，如M受体阻滞剂和黄酮哌酯类药物。碱化尿液，对改善症状也有一定的帮助，因此可以应用一些碳酸氢钠，减轻刺激症状。