北京大学第一医院
感染疾病科
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乙肝五项全部都阴性，说明人体没有乙肝病毒感染，没有传染性，即不会有危险。但是患者因为其乙肝表面抗体也是阴性，则说明该患者乙肝没有特异性免疫力。这时最为重要的是注射乙肝疫苗，因为乙肝疫苗非常有效，且又非常经济，其是预防乙肝病毒感染最为重要的措施。我国乙肝大国的帽子逐渐会被摘掉，现在年轻人群，尤其是小小孩乙肝的感染率都非常低，这主要归功于我国大力推行乙肝疫苗的注射，所以关键是打乙肝疫苗。
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"乙肝五项总共有五个项目，阴性可以指五项全阴，也可以指其中的几项阴性。如果是指的五项全阴，那么说明这一个人之前从来没有感染过乙肝，目前也不是一个乙肝患者，同时也说明之前没有注射过乙肝疫苗，或者注射了乙肝疫苗之后没有发挥丝毫的效果。这种情况可以为了获得对乙肝病毒的免疫能力，去注射乙肝疫苗。如果之前注射过，或者注射过完整三针之后没有产生抗体，那么可以加强注射，或者采用剂量比较大的乙肝疫苗进行注射。60ug的乙肝疫苗一支一般就能够让这一些对乙肝疫苗不敏感的人产生相应的乙肝表面抗体。乙肝五项全是阴性的情况在临床上还是能够见到的，这一部分人如果想获得对乙肝病毒的免疫能力，不让自己得上乙肝，就应该去注射乙肝疫苗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/20收听(55948)
乙肝两对半如果五项都是阴性，说明没有感染过乙肝，也说明对乙肝没有免疫力。如果第二项阳性，也就是乙肝表面抗体阳性，才对乙肝具有抵抗力，这种情况下建议至防疫站进行乙肝疫苗的注射。乙肝疫苗注射全程一共需要三针，在0、1以及6个月注射，注射完乙肝疫苗一个月后复查乙肝两对半。如果出现第二项，也就是乙肝表面抗体阳性＞10mIU/ml，说明接种成功，未来对乙肝就有比较高的免疫力。目前我国已经对于所有的新生儿免费接种乙肝疫苗来降低乙肝的发病率。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(82236)
乙肝五项是乙肝三系检测，乙肝三系反映病毒复制情况，其阴性、阳性，从机体的免疫应答情况来侧面反映... 王洪│浙江医院 2023/11/02播放(83056)
乙肝五项是乙肝三系检测，乙肝三系反映病毒复制情况，其阴性、阳性，从机体的免疫应答情况来侧面反映...
王洪│浙江医院
2023/11/02播放(83056)
"乙肝五项全部是阴性，这说明之前没有得过乙肝，目前并不是乙肝病毒正在感染的状态，是一个好现象。但这种结果并不能够保证今后也不得乙肝，而要达到今后不得乙肝状态的这种目的，需要注射乙肝疫苗。全程的注射三针乙肝疫苗之后，乙肝五项中的第二项乙肝表面抗体可以变为阳性，变为阳性之后，身体就获得了对乙肝病毒的免疫能力。因为这种抗体是保护性的抗体，当乙肝病毒侵袭人体的时候，身体的免疫系统，也就是这种抗体能够将乙肝病毒清除出去，保持不被得乙肝病毒感染。所以乙肝五项全部是阴性，仅仅能够保证之前没有得乙肝，并不能够保证今后也不得乙肝，但是注射乙肝疫苗之后就能够达到这种目的了。"
2019/02/11收听(53634)
乙肝五项检查均是阴性，提示体内没有感染乙肝病毒也没有保护性抗体，这种情况下可以感染乙肝病毒，所以需要接种乙肝疫苗。乙型肝炎疫苗全程需接种三针，按照0、1、6个月接种。如果是儿童，剂量是10ug重组酵母乙型肝炎疫苗。如果是成人，每次需要20ug重组酵母乙型肝炎疫苗。一旦抗体出现后，就会有了保护性抗体。一般情况下，乙肝疫苗接种后，产生的保护性抗体保护效果一般至少可以持续到12年以上。因此，一旦抗体出现后不需要监测或者是加强免疫。
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/08收听(30578)
"乙肝五项检查全阴：第一种情况，大多数都证明没有被乙型肝炎病毒感染，是健康的人。第二种情况，如果注射乙肝疫苗，但是检测乙肝五项还是全阴，证明没有产生保护性的抗体，所以需要再次注射乙肝疫苗，并且建议加大剂量注射。第三种情况，少数的人如果乙肝五项检测全阴，但是肝功出现反复的异常，又找不到原因，建议检测乙肝病毒定量，也就是平常说的HBV-DNA定量。如果HBV-DNA定量升高，可能是乙肝病毒潜伏性感染，属于隐匿性的慢性乙型肝炎，需要治疗。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/03/18收听(95724)
"如何判断机体是否感染了乙肝病毒，是通过检测乙肝五项来完成这个目的。乙肝五项包括乙肝的表面抗原、乙肝的表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。如果在检查的过程中乙肝五项全部为阴性，说明根本就没有感染乙肝病毒。如果没有感染乙肝病毒，也就谈不上针对乙肝病毒的治疗，所以这种情况根本就无需治疗。另外，如果乙肝五项全阴性，也提示对乙肝没有保护作用，这时候如果肝功正常，建议去打乙肝疫苗。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(27690)
"乙肝五项又叫乙肝两对半，乙肝五项常用来检查患者是否感染乙肝病毒，可通过不同组合来判断乙肝感染的现状和转归，乙肝五项有多种不同组合，不能简单说阴性好或阳性好。乙肝五项的排列顺序分别是：1、乙肝表面抗原；2、乙肝表面抗体；3、乙肝e抗原；4、乙肝e抗体；5、乙肝核心抗体。其中五项全阴性表示正常状态，如果只有第二项是阳性，其余四项是阴性也是正常的，通常表示接种过乙肝疫苗产生了有效免疫。因为乙肝表面抗体是乙肝表面抗原刺激机体免疫系统产生的特异性抗体，是一种保护性抗体，可以与乙肝表面抗原结合，激活补体，杀灭病毒。如果在检测中发现乙肝表面抗体阳性，提示受检者机体有一定的免疫力，可以避免被乙肝病毒感染。另外，第二、四、五项阳性或者第二、四项阳性，出现第二、五项阳性，亦或是第四、五项阳性，都提示机体曾经感染乙肝病毒，但目前已清除病毒，处于恢复期。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(69968)
"乙肝五项全都是阴性时是正常状态，属于健康状态，说明未感染乙型肝炎病毒。这种情况也说明机体没有保护性抗体，如果乙型肝炎病毒出现时，也可能被感染，所以建议注射乙型肝炎疫苗。注射乙型肝炎疫苗之后，就可以刺激机体的免疫反应，产生保护性抗体，一旦乙型肝炎病毒出现时，就可以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染，对乙型肝炎病毒具有免疫力。接种乙型肝炎疫苗需要接种三针，因为在接种第一针之后，只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且此时的抗体并不稳定，接种第二针之后有90%的人产生乙型肝炎表面抗体，接种第三针后乙型肝炎表面抗体的阳性率可以达到96%，而且可以较高水平的持续存在。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(51938)
"乙肝五项阴性，不属于正常。乙肝五项阴性，也就是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均为阴性。乙肝抗体是阴性的，患者没有任何乙肝的保障作用，所以，需要注射乙肝疫苗，提高乙肝表面抗体的数值，这样对乙肝有一个很好的预防作用。如果是乙肝五项均为阴性的患者，注射乙肝疫苗应该是三针，分别是0、1、6，也就是本月、下一个月以及第六个月注射三针乙肝疫苗，这样才能起到出现抗体、整体预防乙肝的作用。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2019/02/18收听(87302)
乙肝五项阴性好还是阳性好，要取决于哪项病原学标志物。一般来说除乙肝表面抗体外，其他病原学标志物都是阴性好，均阴性即表明没有乙肝病毒的感染。如果乙肝表面抗体出现阳性，这是好的，这提示有乙肝的免疫力，这个是乙肝的保护性抗体。当然如果乙肝表面抗体为阴性，也不要紧，可以按照0、1、6的顺序注射乙肝疫苗，全程注射完以后两个月再检测乙肝五项。看乙肝表面抗体是否出现阳性，一般90%的人群都会出现阳性结果，表明具有乙肝的免疫力，就是和乙肝的患者接触或者有意外的针刺伤情况时，可以不至于被感染上乙肝病毒。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/08/18收听(10624)
如果乙肝五项也就是乙肝两对半，所有的检查结果都是正常阴性，说明没有打过乙肝疫苗，也没有携带任何乙肝病毒，建议进行乙肝疫苗的注射。乙肝疫苗注射全程需要三针，主要在0个月、1个月和6个月进行注射，注射完乙肝疫苗后就会产生乙肝表面抗体，乙肝表面抗体阳性能够抵御乙肝病毒。如果乙肝表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒，就需要每半年进行肝病的体检，来监测是否存在乙肝、肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝五项全为阴性的患者，建议进行乙肝疫苗的接种。
2020/08/20收听(88916)
"可以肯定的讲，乙肝五项都是阴性非常正常，但是也是有一定的弊端。因为乙肝五项全阴表明机体虽然没有感染乙肝，但是不具备抵御乙肝病毒的能力，缺乏抵抗感染乙肝的免疫力。所以应该及时的接种乙肝疫苗，接种疫苗后待机体产生乙肝表面抗体，机体就会具有保护性的抗体，也就具备抵御乙肝病毒的侵袭能力，可以避免机体感染乙肝的可能。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/26收听(21092)
"乙肝五项全是阴性，说明之前没有感染过乙肝病毒，目前也不是乙肝患者，是一个正常的结果。但如果之前注射过乙肝疫苗，这又属于不正常的，因为注射乙肝疫苗之后，身体的免疫系统应该会有所反应。对乙肝疫苗的乙肝表面抗原产生免疫反应，身体的免疫系统会出现乙肝表面抗体。但这个时候并没有出现表面抗体，说明疫苗的效果并不是特别好，应该想办法再次注射三针乙肝疫苗，或者增大乙肝疫苗的量，从而让身体的免疫系统有所行动，出现乙肝表面抗体。只有乙肝表面抗体为阳性，才能够获得对乙肝病毒的免疫能力，否则乙肝五项全是阴性的情况，对乙肝病毒是没有免疫能力的。"
2019/02/28收听(54952)
乙肝五项检查结果如果全部是阴性，就表明乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体全部阴性... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/11播放(68192)
乙肝五项检查结果如果全部是阴性，就表明乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体全部阴性...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/11播放(68192)
"如果患者查乙肝三系统，也就是患者所说的乙肝五项，出现患者所有结果都为(-)，那么首先多考虑患者没有乙型病毒性肝炎的可能性。其次患者需要进一步考虑注射乙肝疫苗进行加强，这种情况多考虑患者之前没有注射过乙肝疫苗或者是乙肝疫苗注射之后时间过久，如超过10年左右，由于我们身体之内乙肝表面抗体的耗竭之后，出现乙肝表面抗体(-)的情况。此时建议患者积极考虑继续注射乙肝疫苗进行加强，注射乙肝疫苗之后，患者应休息一段时间，复查乙肝三系统，看患者乙肝表面抗体是否已经转为(+)，以及患者乙肝表面抗体的滴度是否在十以上，如果在十以下，患者还需要继续注射乙肝疫苗进行加强治疗。如果乙肝抗体在十以上，多考虑患者已经建立起自我免疫保护机制，患者感染慢性乙型病毒性肝炎的机率较小。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/15收听(33704)
乙肝六项全部阴性代表既未感染乙肝病毒，也没有乙肝抗体，代表机体没有受到乙肝病毒的侵袭，但容易受... 刘立亚│华北石油管理局总医院 2023/01/09播放(65326)
乙肝六项全部阴性代表既未感染乙肝病毒，也没有乙肝抗体，代表机体没有受到乙肝病毒的侵袭，但容易受...
刘立亚│华北石油管理局总医院
2023/01/09播放(65326)
"乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、核心抗原、核心抗体，以及E抗原五项检测指标。当均为阴性的时候，说明未感染乙肝病毒，也无保护性抗体。为了产生保护性抗体，需要注射三针乙肝疫苗，分别在零、一、六个月注射，然后再次检测乙肝五项，结果表明是否抗体已经产生。如果仍未产生，建议再次注射乙肝疫苗。如果产生的表面抗体为弱阳性，需要注射一针加强针。如果为高危人群，需要定期进行乙肝五项的检查，了解是否感染了乙肝病毒，以及是否有保护性抗体。如果表面抗原是阳性，说明已经感染了乙肝病毒，需要进行HBV-DNA等相关的检查。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/04/01收听(80682)
"乙肝五项全是阴性可能有以下两种情况：1、最常见的是这个人从来没有被乙肝病毒感染过，因此他没有产生和乙肝相关的任何抗体，乙肝五项就是全阴性。如果是高危人群，比如透析的医务人员、护士、手术室的工作人员，还有家庭成员当中有乙型肝炎的高危人群，建议按照0、1、6的方案全程注射乙肝疫苗。2、虽然注射过乙肝疫苗，由于机体的免疫反应不强烈，没有产生乙肝表面抗体，也可以重新注射，也可以不再注射。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/21收听(40426)
"乙肝五项检查如果是全部阴性就可以排除患有乙型肝炎，同时也提示既往没有感染过乙型肝炎。还有一种情况就是病人没有注射过乙肝疫苗，或者是病人虽然注射过乙肝疫苗，但是由于身体体质的原因导致机体对乙肝疫苗没有反应，没有产生乙肝表面抗体。因此对于乙肝五项全是阴性的人群要具体分析，如果没有注射过乙肝疫苗建议积极地注射，特别是对于一些高危的人群更应该积极注射。"
2019/08/29收听(59822)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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