低钙抽搐的临床表现特点

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

低钙抽搐的临床表现特点

2023-04-18 04:45播放 :

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视频内容

低钙抽搐的临床表现特点为神经肌肉兴奋性增高，常见表现为四肢小肌肉群的强制收缩，比如患者五个手指头会向中间靠拢，类似于爪子样，称为爪形手或助产士手。其他部位肌肉，比如负责吞咽以及呼吸的肌肉发生肌肉痉挛，会导致患者出现喉头痉挛，饮水时可能会出现呛咳，说话声音也会发生改变。

低钙时患者除抽搐外，可能还会有骨骼疼痛，但是大部分患者是由于抽搐才到医院进行检查，发现低钙血症。如果避免低钙抽搐，一方面需纠正血钙水平，尽可能回到正常范围内，另一方面需避免刺激肌肉，尤其是刺激小的肌肉群，如不提重物，否则可能会刺激、诱发肌肉抽筋。

低钙抽搐临床表现特点

低钙抽搐的临床表现特点，表现为四肢的搐搦现象。搐搦现象就是肌肉紧张、收缩，肌肉痉挛伴有感觉异常...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/07/27播放(42400)

低钙抽搐临床表现特点

"低钙抽搐的临床表现有两个：第一、出现间歇性的四肢抽搐，尤其是手部为典型，有时候也会涉及到足部。第二、低钙抽搐临床表现最常见的特点，是患者很容易情绪激动，然后口周、手指周围出现间歇性麻木、针扎样的感觉，肌肉会出现酸痛问题，进行腱反射试验，会表现出亢进的结果。如果是病情很严重的患者，低钙抽搐的临床表现更加的严重，束臂加压试验也会出现非常强烈的阳性结果，面部肌肉震颤的感觉也非常强烈。随着血钙浓度的逐渐降低，手臂抽搐的程度会逐渐加重。如果出现低钙抽搐的问题，要及时去正规的医院进行相应的检查。根据病情的判断，及时作出合理的治疗方案。"

语音时长01:17''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(40988)

低钙抽搐的临床表现特点

"低钙抽搐的临床表现和血钙降低的程度，以及血钙降低的速度有一定的关系，尤其是血钙降低过快，更容易诱发低钙抽搐。轻度病变可以有肢体的麻木、肌肉痉挛，多表现为小腿或者足趾的阵发性发作，经过保暖、按摩多可以获得改善。通过束臂加压试验，可以诱发腕关节屈曲或者掌指关节屈曲痉挛。随着病情加重可以导致全身性肌肉痉挛，还有可能出现喉头痉挛和哮喘，通常需要静脉补钙，症状才能获得缓解。另外，低钙还可以影响到心血管系统，严重的低钙血症诱发室颤的时候，可以在全身抽搐的同时出现神智丧失。如果是慢性低钙血症，则可以有骨痛、骨质疏松、佝偻病等改变。"

语音时长01:17''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2021/02/08收听(34100)

低钙抽搐临床表现特点

低钙抽搐的典型症状是手足搐搦症，一般以疼痛性、紧张性肌收缩为特征，常伴有感觉异常。发作时肘、腕、掌指关节屈曲，指间关节伸直、拇指内收、双足跖屈、膝关节及髋关节屈曲，严重时全身骨骼肌与平滑肌均可呈痉挛状态。另外，低钙血症还可以导致惊厥发作，常见于婴儿，可出现无原因的突然发生痉挛，出现眼球上翻、口吐白沫，症状突发突停，清醒后恢复正常。可伴有喉痉挛，表现为呼吸延长，带有吼音，这种情况比较危险，如处理不当可致窒息、致死。

语音时长01:15''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/05/21收听(72152)

低钙的临床表现特点

"轻度低钙血症可能没有症状，典型的低钙血症发生时患者出现肌肉痉挛，常见于面部、背部、腿部的肌肉，发生重度低钙血症的时候患者出现手足抽搐、喉痉挛、全身癫痫发作、腕关节痉挛，还可以有全身肌肉疼痛、面部肌肉痉挛、感觉异常。低钙血症的时候患者出现嘴唇、舌头、手、脚感觉麻木、刺痛，面神经叩击征是阳性，加压试验也可以出现阳性，指甲和皮肤出现干燥、鳞，、头发粗糙，有些患者还可以出现精神症状，表现为焦虑、抑郁、嗜睡，低钙血症严重时还可以发生基底节钙化，发生低钙血症时要找出患者发生低钙血症的原因并给予治疗。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/06收听(11018)

低钙抽搐的原因

"低钙抽搐有很多原因，如下：一、低钙血症可以造成肌肉神经兴奋性增加，造成抽搐手足搐搦。短时间低钙血症主要见于过度换气引起的呼吸性碱中毒，使得血清离子钙迅速降低。二、甲状旁腺功能减退和维生素D缺乏，假性甲旁减是慢性低钙血症引起抽搐的主要原因。甲状腺功能减退由于甲状旁腺激素缺乏，造成低钙、高磷，出现慢性的手足搐搦。三、如果是体内甲状旁腺激素并不缺乏，但是身体对甲状旁腺激素不敏感，也可以造成低钙抽搐。四、维生素D缺乏造成肠道不能吸收钙，使得出现低钙血症，也是引起低钙抽搐的原因之一。如果我们体内维生素D代谢受到了紊乱，维生素D不能转化为活性的形式，也不能起到肠吸收钙的作用，可以出现低钙血症抽搐。五、肾脏出现的疾病引起钙的异常流失，也可以引发低钙抽搐。六、急性胰腺炎服用某些药物，比如苯妥英钠、利福平，甚至腹泻、便秘，妨碍钙的吸收，都可以出现低钙血症抽搐。"

语音时长01:46''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/05收听(76028)

低钙抽搐怎么治疗

"对于低钙抽搐考虑是由于细胞外的钙离子下降，导致神经肌肉的兴奋性增高可以出现低钙抽搐。特别是夜间的时候或者着凉的时候，抽搐更加明显，如果病人的症状比较轻可以口服碳酸钙，同时配合着维生素D口服，有利于促进钙的吸收，能够对低钙抽搐有很好的疗效。如果病人的低钙抽搐症状比较重，排除了癫痫的发作可以给予病人静脉注射葡萄糖酸钙，同时可以给予肌肉注射维生素D，都能够纠正低钙引起的抽搐。对于低钙抽搐主要是见于绝经期之后的女性和生长期的孩子，由于身体生长对钙和D的需求比较大，女性的绝经期之后，由于雌激素分泌的减少影响了钙的吸收，要针对这两大部分人群的进行低钙预防性的治疗。"

语音时长01:15''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/11收听(10116)

什么是低钙性抽搐

"血钙主要是调整肌肉收缩、肌张力，以及调整神经的稳定性作用。各种原因引起的低钙会导致出现四肢麻木、抽搐的症状，这种情况称为低钙性抽搐，比较常见的原因有小儿缺钙，因为维生素D缺乏引起的手足搐搦、面部肌肉痉挛症状，叫低钙性抽搐。还有一部分是因为过度换气所引起，导致二氧化碳减少而出现呼吸性碱中毒，使血钙往细胞内转移，出现一过性低钙而表现出四肢抽搐、麻木的症状，这种现象也是低钙性抽搐。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(82542)

低血钙抽搐怎么办

"低血钙对人体的影响是神经细胞和肌肉细胞的兴奋性增高，但是肌肉收缩又不受影响，结果就会有稍稍刺激，引起肌肉细胞的兴奋，频繁的收缩就会表现为肌肉的痉挛状态，临床上就叫做抽搐或者叫抽筋。急性的低血钙抽搐可以给静脉注射钙剂，以迅速的缓解症状。如果病情不是太急或者有反复发作的抽搐，需要连续静脉滴注4-8小时，钙如果补充的足够，症状马上就会缓解。如果是慢性的低血钙，可以选择口服钙剂，或者选择钙和维生素D的联合制剂来治疗，需要空腹或者饭后一小时服用。另外，病人还要注意多晒太阳，增加血钙的吸收，还可以选择多进食牛奶等含血钙高的食物。"

语音时长01:23''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/24收听(15068)

低血钙性抽搐说明什么

"低血钙性抽搐可能是因为缺乏维生素D3、甲状旁腺激素，或者急性胰腺炎、高磷血症等因素，导致钙离子被结合，镁离子缺乏，或者肝肾异常等导致。低血钙性抽搐主要是因为细胞外的钙离子对于钠离子的拮抗能力降低，导致细胞的兴奋性增强，患者的神经肌肉兴奋性增强，最终患者全身的横纹肌、平滑肌出现不同程度的痉挛。出现低血钙性抽搐的时候，说明患者血清中的钙已经降到2.2mmol以下，需要积极查找低血钙的病因，并且及时给予补充钙离子的治疗，减少患者抽搐发作。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/18收听(45384)

什么是低钙性手足抽搐

低钙性手足抽搐原因是血清中钙离子浓度降低，低于2.0mmol/L。钙离子浓度降低时可以引起细胞膜内外电位发生变化，继而导致神经、肌肉兴奋性增强，临床表现为手足抽搐，同时可以伴有口周及手指、足趾尖麻木症状。治疗方法，短期内可以静脉应用葡萄糖酸钙或氯化钙，可以快速补充血清钙离子，缓解手足抽搐症状，而长期预防及治疗应找到原发病并给予相应治疗，从根本上解决低钙性手足抽搐，老年人应坚持口服钙剂及维生素D进行预防。

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/15收听(24512)

低血钙患者为什么会抽搐

"由于钙离子可以降低神经肌肉的兴奋性，低钙血症时可以表现为神经肌肉的兴奋性增高，患者可以出现肌肉痉挛、手足抽搐，轻症患者还可以通过面神经叩击试验或者束臂加压试验诱发典型的抽搐。严重的低钙血症患者可以导致喉、腕、足、支气管等痉挛、癫痫发作，甚至呼吸暂停。低钙血症还可以累及到心血管系统，表现为传导阻滞等心律失常，严重的患者可以出现室颤，心电图表现为QT间期和ST段明显延长，低钙血症累及到骨骼、皮肤、软组织，可以表现为骨痛病理性骨折、骨骼畸形、皮肤干燥无弹性、色泽灰暗、毛发稀疏、指甲易脆等现象。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/05收听(54948)

低血钙症的临床表现

"低钙血症的临床表现：早期可以出现手脚抽筋，还有口唇、舌、手指头、脚出现麻木感，以及足腕部会出现疼痛、全身肌肉的疼痛，还有面部肌肉的痉挛，也可以出现心律失常、皮肤干燥、皮肤像鳞片一样的脱落、指甲变脆、毛发粗糙，并且伴有念株菌引起的感染。低钙血症如果不经过治疗，还会出现白内障等疾病。低钙血症的治疗以治疗原发病为主，比如甲状腺功能减退引起的，则补充甲状腺激素，应用优甲乐等进行治疗。"

语音时长01:14''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/01/20收听(92866)

01:42

低血钙抽搐的典型症状

低钙抽搐的典型症状是小肌肉肌群的收缩，具体如下：

1、手：患者手往往容易抽筋，抽筋...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/09/24播放(70316)

低钙性抽搐的症状怎么办

"患者出现低钙性的抽搐的症状应该及时的来医院就诊，查明低钙血症的原因。长期慢性低钙血症的病因比较多，主要包括甲状旁腺功能减退、假性甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、维生素D依赖、低镁血症以及肾脏的疾病等。患者出现低钙血症的抽搐时应该快速的处理低钙血症，可以静脉输注葡萄糖酸钙并重复的治疗，直到症状消失。然后还可以持续的输注葡萄糖酸钙防止低钙血症的复发，静脉补钙应当持续到患者可以口服钙剂为止，对于合并低镁血症的患者还应该及时的纠正血镁。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(76158)

02:03

抽搐的临床表现有哪些

抽搐的临床表现分为全身性抽搐和局部性抽搐。局部抽搐就是指在很小的范围中发作，比如只是局限于口角...

邵自强│中日友好医院

2023/09/16播放(64118)

低镁为什么引起低钙

"我们经常会发现低血镁会造成低钙血症，主要是由于低镁血症对代谢产生了不利的影响，当镁缺乏时，使体内有一种重要的酶，叫腺苷酸环化酶的活性下降，导致甲状旁腺激素分泌明显减少。同时靶器官对甲状旁腺激素的反应性明显减弱，肠道吸收钙、肾小管吸收钙和骨钙动员均发生的障碍，导致血钙浓度降低。因此在治疗低镁血症的时候要注意是否有低钙血症，也需要进行积极的治疗，不仅低镁可引起低钙，低钙也可以造成血镁的异常。因此在治疗低钙血症、低镁血症时应该综合的评估，进行全面的治疗。"

语音时长01:13''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/14收听(16686)

01:20

胰腺炎为什么会低钙

胰腺炎发作时，胰液腐蚀周围脏器特别是网膜组织，结合钙质会形成大量皂化斑，皂化斑内含有大量钙质成...

陆晔斌│中南大学湘雅医院

2023/06/11播放(86332)

急性胰腺炎为什么会低钙

"急性胰腺炎患者之所以会发生低钙血症，主要是由于急性胰腺炎发作时，胰腺组织和细胞被大量的破坏，释放出很多脂肪酶、消化酶以及胰蛋白酶，这些酶类能够分解脂肪而产生很多脂肪酸，脂肪酸容易与体内的钙离子相结合而形成脂肪酸钙，胰腺炎发作时容易消耗大量的血中钙离子，最终导致了低钙血症的发生，同时低钙的过程当中还会伴有其他症状，包括手足抽搐、手足麻木以及口周发麻的现象。急性胰腺炎患者要及时给予补充钙离子，临床上可以应用葡萄糖酸钙来进行补充，能够避免降低低钙血症引起的并发症，效果比较理想。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/05收听(71372)

01:40

肾衰为什么会低钙

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2023/07/05播放(48986)

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