当脂肪肝引起肝细胞损害时，转氨酶即谷丙转氨酶、谷草转氨酶，是肝脏的功能正常运作很重要且很敏感的指标。当人体肝细胞受到损害时，首先会表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，所以脂肪肝必然会引起不同程度的转氨酶升高。
脂肪肝是因为肝细胞内脂肪异常堆积引起的一种疾病，也是因为脂代谢异常，脂肪细胞在肝细胞内异常聚集。既然是肝病的一种，其实脂肪肝已经到中国肝病的第1位，过去中国的乙肝、丙肝、病毒性肝炎是肝病的第1位。现在因为代谢性疾病的急剧上升，脂肪肝的大量发生，已经上升为肝病的第1位，所以值得重视。
如果转氨酶轻度升高，只需要通过管理好饮食、运动就可以得到改善。如果转氨酶升很高，比如＞2倍、3倍，除营养、运动的干预之外，可能需要在医生的指导下进行药物干预，来保肝以及肝细胞的修复。
只有肝细胞得到有效修复以后，脂肪肝才能够得到很好的逆转或治愈。所以，脂肪肝转氨酶高是一种病态，是因为损伤肝脏细胞而引起转氨酶升高。
