中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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当患者出现肌酐升高时，肾衰宁可起到一定作用。一般认为肌酐升高与肾功能不全相关，这时毒素会在体内蓄积，对人体的各个器官和系统都有一定影响，而肾衰宁或尿毒清这类药物，可起到帮助排毒作用。
除此之外，肾衰宁的药物成分大黄、红花，具有一定的通腑降浊、活血化瘀作用，亦可起到从肠道将患者体内毒素排出的作用，从而降低血肌酐和尿素氮水平。肾功能不好的患者，通常还会伴有肾小球硬化，而活血化瘀类药物，亦对其有一定治疗作用。
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肌酐高只是代表了肾功能不全，还达不到肾功能衰竭的程度。一般我们认为是肌酐大于107μmoI/L，按以前的老标准认为是肾功能衰竭，尿毒症期。在肌酐轻度的升高的时候，这是我们习惯用慢性肾脏病来去划分它，又分为一级、二级、三级、四级、五级，最后一期才是尿毒症期，这时候需要行肾脏替代治疗。但是一旦肌酐开始升高，就提示我们肾功能受损的已经是比较严重的了，至少算是损失掉50%的肾功能。我们要去积极寻找就引起肌酐升高的原因，常见的还有慢性肾炎、高血压、糖尿病这些疾病导致的。这时候我们用降肌酐的药物，比如尿毒清颗粒，还有保护肾脏，控制好血压、血糖、血脂，延缓肌酐升高的幅度。
李方晓│开封市中心医院
2018/04/21收听(26264)
肾衰宁可以降低肌酐，肾衰宁主要是太子参、大黄，大黄一般是生大黄，生大黄含有蒽醌、鞣质等，进入到... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(37960)
肾衰宁可以降低肌酐，肾衰宁主要是太子参、大黄，大黄一般是生大黄，生大黄含有蒽醌、鞣质等，进入到...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(37960)
血清的肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人保持在相对稳定的水平。男性的正常值大约是53-106μmol/L，而女性的正常值是大约是在44.2-88.4μmol/L，不同医疗单位的血清肌酐的参考正常范围是略有不同的。如果像题目所说的肌酐达到了150μmol/L，绝大多数医疗单位的上限低于150μmol/L，说明这个人已经出现了肾脏损害。肾脏损害是急性的还是慢性的，需要根据尿液、血液以及相应的化验室检查和影像学检查来进行判断。如果是急性的，那就是急性肾衰竭，经过积极的治疗以后，可以恢复到正常范围之内。如果是慢性的，就是慢性肾衰竭，经过积极的治疗以后，也不可能降到正常范围之内，只会降低部分，进程是不可避免的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(51736)
"肌酐108μmol\/L对于大多数人来说不能算是肾衰，但是对于老年人或者合并其他疾病的人来说，有可能是肾衰。肌酐的正常值要求男性在50-110μmol\/L，女性在40-100μmol\/L，从这个角度看，绝大多数的男性肌酐到了108μmol\/L在正常范围内。但是还应该看到，随着人年龄不断的增长，40岁以后肾功能以每年0.8%-1%的速度衰减，到了65岁的时候，血肌酐正常值的上限就把它降到了88.4μmol\/L，这个时候如果血肌酐为108μmol\/L，说明是肾衰。另外，对于女性或者比较瘦弱的人，血肌酐到了108μmol\/L，往往也提示病人已经有肾衰竭的情况。"
2021/04/23收听(45692)
"肌酐是身体的一种代谢废物，实际上我们需要通过肾脏以尿液的形式排出身体内的代谢废物，目前已知有100多种，以肌酐为代表。如果肌酐水平高，说明有肾功能衰竭，也就是说肾脏排泄、代谢废物能力下降。有很多种原因都能够损害到肾脏，从而导致肾脏排泄废物的能力下降，比如因为腹泻、呕吐、中暑、大量的出汗等原因会造成身体脱水，从而影响肾脏的血液供应，会造成肾功能急性损伤，出现肌酐高。也有可能是一些慢性疾病，造成大量的肾脏组织硬化，从而不能行使肾功能，比如原发性的慢性肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、多囊肾、泌尿系统结石等等原因。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(60052)
血肌酐增高常常提示肾功能受损，当血肌酐增高的时候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性肾损伤还... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(37904)
血肌酐增高常常提示肾功能受损，当血肌酐增高的时候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性肾损伤还...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/15播放(37904)
"肌酐升高说明体内的毒素不能通过尿液正常排出，而出现血中肌酐水平升高。虽然大多数患者可以表现为尿量正常，但是排出的尿为无效尿，不能将体内代谢产生的废物，如尿素氮、肌酐等含氮类代谢产物排出体外，所以可以间接的反映肾功能。一旦出现肌酐增高，可能有急性因素或者是慢性因素。急性因素如是否最近有肾脏缺血、肾脏血容量不足、尿路梗阻等情况，建议积极对症治疗。如为慢性的肌酐升高，可能患者长期患有高血压、糖尿病或者尿中含有蛋白，长期不能有效的控制，会出现肾功能衰竭、肌酐升高的情况，建议积极的保肾治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/20收听(26222)
"肌酐高就是血生化检查，肌酐高于正常范围，反应的是肾功能不全。肾功能不全由多种原因引起的肾小球严重破坏，从而使身体在排泄、代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱，可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果发现血肌酐增高，建议正规医院就诊，完善泌尿系彩超、尿常规、24hUP定量、血生化等检查，明确诊断再给予积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/15收听(98866)
"肌酐是机体代谢产生的废物，它主要由肾小球滤过排出体外，肾小管吸收的量比较少。如果肾小球的滤过能力下降，肾实质受到损害，肾小球滤过的肌酐就会少，血中的肌酐就会上升，导致的原因往往见于各种原因的肾功能受损，比如慢性肾炎导致的肾衰、糖尿病肾病导致的肾衰，所以肌酐升高，一般都是各种原因导致的肾脏损害。当然肾脏损害有急性的，有慢性的，急性的是有可能能够恢复，可能是一过性的，主要见于肾小管的损害，而慢性的是不能恢复的，会逐渐上升，上升的速度有可能很快，也可能比较慢，上升快的会很快进入尿毒症。所以肌酐高是肾脏受损导致的，而肾脏受损的原因包括急性和慢性的，而慢性的包括肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等等这些病因。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/04收听(45086)
"肌酐为103μmoI\/L ，如果没有肾脏病的其他表现，就不能算肾功能不全，肾衰的几率也不大。如果合并有血尿、蛋白尿等表现，这时出现肾衰的几率就比较大了。通常认为男性的血肌酐水平在50-110μmol\/L，女性在40-100μmol\/L，这个时候肌酐103μmoI\/L，对于男性已经接近正常值的上限了，对于女性已经超出了正常值。所以这时对肾功能的评估，除了参考肌酐值之外，还要看病人有没有肾脏病的其他表现，包括血尿、蛋白尿、肾脏的形态和功能改变等。如果是单纯的血肌酐103μmoI\/L，那么发展到肾衰的几率不大，但是如果合并了血尿、蛋白尿等症状，实际上已经达到肾衰的标准，也就是发展到肾衰的几率相当大。"
2021/06/30收听(44806)
血液中的肌酐主要由人体肌肉代谢产生，其几乎全部经肾小球滤过进入原尿，最后完全从尿液中排泄出去，... 肖永庆│邵阳市中医医院 2023/05/13播放(75738)
血液中的肌酐主要由人体肌肉代谢产生，其几乎全部经肾小球滤过进入原尿，最后完全从尿液中排泄出去，...
肖永庆│邵阳市中医医院
2023/05/13播放(75738)
"肌酐高注意事项如下：一、明确肌酐高原因，肌酐高提示肾功能异常，应分清楚急性肾衰或慢性肾衰，急性肾衰经治疗后，绝大部分患者肾功能可恢复正常。二、注意饮食控制，采用优质低蛋白饮食，饮食中蛋白质以动物蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋，以蛋白最佳，同时需要控制每天蛋白质摄入量，如没有心衰、水肿，可适当多饮水，促进肌酐排泄。三、适当使用降肌酐药物，如尿毒清、药用炭片、包醛氧化淀粉等。四、避免感染和不当用药等，以免加重肾脏损害，肌酐高如能及时发现原因，合理治疗，可延缓或阻止肌酐进一步升高。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/25收听(13296)
肾衰宁片主要是治疗各种原因引发的慢性肾衰竭的胶囊制剂。慢性肾衰竭患者在服用肾衰宁片，不但能够起到降低肌酐的作用，肾衰宁片还能够降低尿素氮，同时能够调节脂肪代谢，降低尿蛋白水平，抑制肾小球硬化的作用。肾衰宁片具有益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊的功效。用于脾虚运化，瘀血阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦、面色萎黄、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便粘滞，以及各种原因引起的慢性肾衰竭伴上述症状者。对于肌酐升高，主要是因为肾脏功能下降造成的。针对病情，药物在治疗上起到的是去瘀生新，加速肾脏的新陈代谢和修复，清除损伤肾脏功能的因素的作用，修复肾脏组织内部的病理损伤，从根本上达到降低肌酐的目的。但如果患者属于脾胃虚寒，服药前的大便次数超过四次的患者，还是建议慎用肾衰宁片的。
盛紫阳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/15收听(33168)
肾衰宁片是一种中成药物，在临床上，特别是在肾脏内科，主要是用于肾功能不全，肾功能不全是由于各种... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/08播放(29851)
肾衰宁片是一种中成药物，在临床上，特别是在肾脏内科，主要是用于肾功能不全，肾功能不全是由于各种...
2023/10/08播放(29851)
"肾衰宁胶囊具有一定降肌酐的作用，它是一种中药复方制剂，主要的有效成分包括太子参、黄连、法半夏、大黄、丹参等中成药，因此具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的作用。肾衰宁在临床上常常用于肾功能不全患者，出现恶心、呕吐、食欲不振、小便不利、大便粘滞、面色萎黄的情况都是用肾衰宁胶囊。一般肾衰宁胶囊建议一天服用三次，每次服用四到六粒，但因为它具有活血化瘀的作用，因此对于有活动性出血的患者要避免使用。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/09收听(13996)
"单纯的血清肌酐升高，说明肾脏可能出现了问题，具体如下：一、血清肌酐升高需要排除一些情况，就是正常人的肌酐95%在检查医疗单位的范围之内，有2.5%的人超过这个正常值的上限。如果一个人的肌酐稍微超过正常值的上限，而且有大量的蛋白质，或者健身、肌肉比较发达的人，说明可能是正常的，需要进一步做相应的肾小球滤过率的测定。二、绝大多数单纯肌酐升高的病人，有可能是肾脏功能出现了异常，也就是肾脏丧失了部分排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而出现了肌酐升高的情况，就需要积极寻找原因，造成肌酐升高的原因是急性还是慢性的，因为两种情况预后是不同的。"
2020/11/30收听(82808)
血肌酐107μmol/L是否早期肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/17播放(44099)
血肌酐107μmol/L是否早期肾...
2023/05/17播放(44099)
"肾衰宁停药后，病人血肌酐有可能出现反弹。肾衰宁是治疗慢性肾衰、帮助排毒的经典中成药，这个药物主要是通过肠道帮助人体排出体内的毒素，体内最重要的就是血尿素氮，所以如果应用了肾衰宁，它可以帮助人体肠道排出体内多余毒素。如果擅自停药，因为缺乏了肾衰宁的辅助排毒作用，所以病人的血肌酐水平可能会有一定的上升，也就是出现反弹这样的情况。所以给病人用药的时候，一定要强调不能自己擅自停药，用药一定要规范。"
2021/06/16收听(88564)
单纯的肌酐高也有可能问题很大，因此要寻找肌酐高的原因，然后进行相应的治疗。血肌酐由肌肉代谢产生... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/22播放(78880)
单纯的肌酐高也有可能问题很大，因此要寻找肌酐高的原因，然后进行相应的治疗。血肌酐由肌肉代谢产生...
2023/08/22播放(78880)
若患者肌酐高应该吃优质蛋白以及低盐、低脂饮食等。患者肌酐高说明肾功能损害，此时的饮食应注意以下几点：一、优质蛋白饮食且不宜过量，因为肾功能衰竭的患者体内蛋白较低，需要补充蛋白，这时可以补充优质蛋白，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，过量可以加重肾功能衰竭，不能吃豆制品，含杂质较多，食用可以加重肾功能衰竭。二、低盐、低脂饮食，肾功能衰竭的患者此时水钠潴留，高盐饮食可以加重水钠潴留的症状，盐的摄入量控制在每天<3-6g。高脂饮食可以加重肾小球硬化，应少食用动物的内脏、肥肉等高脂肪食物，多吃新鲜的蔬菜和瓜果。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/15收听(83098)
湖北省中西医结合医院 温暖
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