肺部纤维化的治疗

2023-05-02 08:07播放 :

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肺纤维化是一种比较特殊的疾病,虽然是良性疾病,但是存在恶性进程,肺纤维化的治疗主要根据病因进行不同的治疗。继发性肺间质纤维化,比如类风湿关节炎引起来的肺间质纤维化改变,患者需进行类风湿治疗,即自身免疫性疾病引起的肺间质纤维化,进行原发病的治疗即可。

特发性肺间质纤维化首先要根据具体情况进行治疗,有些病理类型对激素敏感,可以使用激素和免疫抑制剂对此类间质纤维化进行治疗。部分间质纤维化病人对激素不敏感,可以对症治疗,比如可以使用乙酰半胱氨酸等药物治疗。患者也可以用尼达尼布、吡非尼酮等药物治疗,但是这些药物只是延缓间质纤维化的进展,无法根治肺间质纤维化。间质纤维化患者如果合并感染,一定要及时到医院就诊,给予积极的抗感染治疗,否则会有生命危险。

重症肺间质纤维化患者如果合并Ⅰ型呼吸衰竭,可以给予无创呼吸机,经鼻高流量吸氧治疗,也可以用有创呼吸机治疗,但是效果较差。如果是重症肺间质纤维化,可以入住ICU,给予有创呼吸机,以及营养支持等对症治疗。

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肺部纤维化能活多久

"关于肺部纤维化能活多久这个问题。首先不同的病因导致的肺纤维化以及肺纤维化导致的范围不同,对机体的影响以及预后就不同。平时我们所说的肺纤维化灶常为肺部感染后,肺部自然愈合后遗留的疤痕纤维化病灶,是人体修复产生的结果。常见的是肺结核已经痊愈或者其他的损伤后修复的表现。如果纤维化的病灶较小,对身体基本不产生什么影响;如果范围较大,就可能导致肺功能降低,出现缺氧和呼吸困难。例如临床上常见的一种疾病就是叫做特发性肺纤维化,医学上简称为ipf,就是一种慢性进行性纤维化性的间质性肺炎。在组织学和胸部的薄层CT上表现为普通型的间质性肺炎,它病因不清,一般好发于老年人。它的病因目前认为,ipf起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的1个异常修复,最后导致肺泡组织纤维疤痕形成,蜂窝囊形成,导致肺结构破坏,功能的丧失。一般的ipf,也就是特发性肺纤维化这种疾病的诊断以后的中位生存期为2年到3年,但是这种自然的病程和个体差异影响较大。大多数患者表现为逐步的、缓慢的、可以预见的肺功能下降。少数的患者在病程中表现为反复的急性发作,极少数的患者可以呈现一个快速的进行性发展,影响这个疾病的预后的因素包括呼吸困难的程度、肺功能下降的程度、在CT上纤维化和蜂窝样改变的变化程度,以及我们医学上一个实验叫六分钟步行实验的结果,这些参数都可以预见患者的预后。"

语音时长02:16''

常永梅广东省第二人民医院

2018/07/24收听(89700)

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