首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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附睾炎是男性生殖系统常见的炎症性疾病,根据病程可以分为急性附睾炎和慢性附睾炎,具体如下:
1、急性附睾炎:是附睾的急性炎症反应,一般由逆行感染所引起。细菌通过后尿道经过输精管感染附睾而引起附睾炎,也可以通过淋巴或者血流途径引起急性附睾炎。急性附睾炎包括全身症状和局部症状,全身症状表现为高热、寒战、乏力、全身不适等,局部症状主要表现为阴囊、附睾和睾丸疼痛。查体可以发现附睾和睾丸界限不清、附睾肿大、局部压痛比较明显,疼痛症状有时会放射到腰部或者腹股沟,如果附睾炎症状比较严重会影响患者的行动;
2、慢性附睾炎:是附睾慢性炎症反应,通常患者合并前列腺炎,慢性附睾炎症状主要表现为阴囊长期隐痛、坠胀不适等,通过休息后可以缓解或者消失,查体可以发现附睾增厚、呈结节状增生。
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"附睾炎的典型症状就是发病非常突然,常会有全身发热、寒战,炎症发作期体温可能高达39℃,患侧阴囊明显有肿胀现象,阴囊皮肤发红、发热,疼痛、触痛非常明显。同时,阴囊患者的精索有明显增粗,疼痛可能会向下腹部、会阴部放射。体检可以发现患者睾丸、附睾精索增大、增粗,好发于附睾头部和尾部。附睾发炎时可能也合并睾丸发炎,没有典型的膀胱刺激症状,通过做阴囊B超可以确定是附睾炎。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/19收听(30942)
"附睾炎是男性很常见的生殖道感染,一般是由于细菌感染造成。对于附睾炎患者,往往合并细菌性的前列腺炎,由于治疗不彻底,使病情进一步的蔓延,从而会引起附睾炎的产生。引起附睾炎最常见的致病菌主要是大肠杆菌,附睾炎临床症状主要表现为阴囊坠胀、疼痛,患者可能会出现发热等临床症状。对于附睾炎症,一般需要进行积极的抗炎治疗。患者通常需要卧床休息,抬高阴囊,可以缓解疼痛的症状。常用的抗生素主要有喹诺酮类的抗生素,如环丙沙星、左氧氟沙星等。通过规范的抗炎治疗,多数患者是可以治愈的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/04收听(63744)
附睾丸炎说法并不确切,附睾炎和睾丸炎是两种疾病。在治疗上相似,但睾丸炎更为严重,治疗主要有以下... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/27播放(83628)
附睾丸炎说法并不确切,附睾炎和睾丸炎是两种疾病。在治疗上相似,但睾丸炎更为严重,治疗主要有以下...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/27播放(83628)
"附睾炎的治疗主要是卧床休息,将阴囊托起,可以使用止痛热敷。如果附睾炎疼痛非常剧烈,可以考虑精索封闭,即使用0.5%的利多卡因加强的松龙、庆大霉素在精索内局部进行治疗。也可以使用广谱抗菌素,建议头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类是首选,以静脉滴注为主,常用的有头孢西丁、头孢他啶等,抗菌素的使用是7-10天。对于附睾炎,可能会合并睾丸炎、精索炎,所以,治疗期必须足够长,治疗期间多喝水,以清淡饮食为主。"
2019/01/22收听(89150)
"这个问题应该问的是睾丸附睾炎怎么治疗。睾丸附睾炎是男性生殖系统发生的炎症,主要是细菌从尿道逆行感染,经过输精管到达附睾,引起附睾炎。如果炎症较为明显的时候,可以引起睾丸炎,所以会出现睾丸附睾炎。睾丸附睾炎的时候会出现睾丸明显的疼痛,有些患者会出现睾丸、附睾肿大的情况,在这种情况下属于急症的睾丸附睾炎,必须通过输液的方式来进行治疗。输液方式常见的药物是青霉素类的药物和喹诺酮类的药物,这一类药物对于治疗泌尿生殖系统的感染效果比较好。如果没有明显的肿胀、发热的情况,而只有睾丸、附睾的疼痛或者是触痛,这种情况可以采用口服药物的治疗方式来进行治疗,可以不输液。但治疗一般要求两周以上,同时需要检查一下血常规和尿液常规,症状消失的时候可以停止药物治疗。但是,因为睾丸附睾炎会影响生育的功能,所以成年人需要检查一下精液质量,看是否受影响,需要检查3-6个月的时间。"
王勇│聊城市第二人民医院
2018/03/06收听(47576)
"附睾炎急性期主张药物治疗方面,用头孢类的抗生素输液,一般输1-2周,之后可以改成口服,口服2-4周。另外用一些药物行精索封闭治疗,它对附睾肿痛的消退效果还是不错的。生活禁忌方面,就是急性附睾炎治疗期间是绝对要禁欲的,同时不能喝酒、浓茶、咖啡、饮料,刺激性的东西都不要服用,尽量不要熬夜,不要过度劳累。急性附睾炎有些就是睾丸肿痛特别明显,可以局部冷敷,或者中药如意金黄散冷敷,效果还是可以的。"
李俊涛│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(44768)
"附睾炎如果经过积极治疗,在急性期就明确病因,使用药物进行抗感染治疗,7-10天即可达到治愈效果。但如果病情有所耽搁或者拖延、治疗不及时,可能会造成慢性附睾炎,形成附睾结节,间断会出现阴囊胀痛不适,或者在免疫力降低、饮酒、劳累等后出现阴囊胀痛不适,可迁延数月甚至数年以上。所以,附睾炎一经发现,立即进行积极有效的治疗,防止治疗不及时转为慢性附睾炎。对于已经形成的慢性附睾炎,如果频繁反复发作,造成附睾反复感染,可以考虑择期行附睾切除手术,切除附睾及附睾瘢痕结节,可以有效减少复发。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(15174)
"附睾炎是青少年男性的常见疾病,主要选择抗生素进行治疗,常用的是盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢丙烯胶囊、加替沙星片以及罗红霉素片等药物,还可以结合糖皮质激素类药物进行治疗,比如醋酸泼尼松片能够起到明显的抗炎消肿的作用。如果是急性附睾炎还需要考虑静脉给药,比如静脉点滴盐酸左氧氟沙星注射液或者注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,慢性附睾炎以口服药物为主,可以结合局部热敷和物理治疗,促进睾丸的血液循环,促进炎症的扩散和吸收。患病期间建议患者要多注意休息、清淡饮食、多喝水、戒烟、戒酒,尽量避免长时间久坐,对恢复有好处。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/25收听(67614)
"急性附睾、睾丸炎之后很多患者会在附睾的尾部,以及整个附睾形成硬结状的团块样物,可有明显的触痛。慢性过程之后会形成阴囊内硬疙瘩,没有明显的触痛感,但在剧烈活动以及性生活之后会有胀满不适。主要的原因是细菌逆行进入到附睾之后,而形成的局部的菌落堆积造成附睾以及输精管交界处梗阻,炎症无法排出淤积在体内,以及精液提供了相关的营养物质之后,会形成硬结、硬块。在急性期早期进行抗生素的处理以及少量的激素使用,硬块一般可以在一周之内消失。如果就诊比较迟使用抗生素的时间比较晚,而且反复发作形成慢性的附睾炎症,一般三个月左右的时间都会形成一个明显的硬结,可以使用中药等制剂来进行活血化瘀的治疗。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(87830)
睾丸炎分为病毒性和细菌性,病毒性睾丸炎,主要是腮腺炎病毒感染引起,往往是腮腺炎引起睾丸炎,表现腮腺肿痛后睾丸出现肿痛。当炎症消退后睾丸变小、变硬,累及往往是双侧睾丸,成年后出现不育,精液常规检查发现无精或少精,细菌性睾丸炎较少见。一种是免疫力低下,全身感染经血流播散感染睾丸,另一种是前列腺炎经射精管、输精管侵犯附睾引起附睾炎,附睾炎反复发作累及睾丸引起睾丸炎。急性期表现全身发热,附睾睾丸肿大疼痛,局部阴囊皮肤红肿痛,附睾睾丸肿块触痛剧烈,慢性睾丸炎表现睾丸附睾包块,质硬触痛。
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(73094)
"睾丸炎的临床表现主要是在短时间内出现睾丸、附睾进行性肿大,并且伴有强烈的疼痛感。有的病人可能还会有发热的症状,甚至排尿困难等症状。睾丸炎在临床上是很常见的疾病,遇到睾丸肿痛非常明显的患者,常规情况下还要和另外一种急症进行必要的鉴别,就是睾丸扭转。睾丸扭转也会出现非常相似的睾丸短时间内肿痛的症状,建议患者做阴囊部位的彩色多普勒B超,通过B超来确认睾丸实质内的血流信号有没有减少。如果有减少,就是睾丸扭转。如果睾丸血流信号非但没有减少,甚至还有丰富增多的信号,就是感染性的病变,两种疾病的治疗完全不一样。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(68328)
"炎症通常会表现为红、肿、热、痛,对于睾丸炎症通常表现为阴囊的肿大、颜色变红、局部皮温增高、触痛明显。严重的时候还伴有腹股沟、局部下腹部的放散痛,甚至引起发热、寒战。引起睾丸炎症的原因,一定要进行鉴别诊断是单纯性的局部细菌逆行导致附睾睾丸炎,还是由于腮腺炎导致的交叉免疫反应引起的睾丸炎症,治疗上有区别。需要到正规的医院泌尿外科就诊,由医生面对面地询问病史,进行查体。同时辅助辅助检查,包括泌尿系统的彩超、阴囊的超声来进行鉴别诊断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/14收听(21504)
"睾丸炎主要有以下三个方面的症状:第一、全身症状。包括寒颤、发热、体温最高可达到40℃,常伴有全身乏力、食欲减退等。第二、局部症状。可以表现为阴囊皮肤红、肿,睾丸体积增大、质地变硬,局部压痛明显,用手向上托起睾丸时,可以使睾丸疼痛明显减轻。第三、泌尿系统症状。睾丸炎可以合并有泌尿系统感染的症状,如尿频、尿急、尿痛,少数的睾丸炎可出现排尿终末期的肉眼血尿。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/14收听(44442)
睾丸炎的症状表现为肿胀、疼痛,红肿、高热、寒战或睾丸鞘膜积液,对此常见分析有以下几点:...
睾丸炎的症状表现为肿胀、疼痛,红肿、高热、寒战或睾丸鞘膜积液,对此常见分析有以下几点:
景治安│郑州市第一人民医院
2023/09/05播放(27370)
"睾丸炎是临床比较少见的一类泌尿系统感染性疾病,通常继发于体内的一些细菌感染,如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。睾丸炎的临床表现通常患者表现为寒战、高热,患侧睾丸的肿大、疼痛、质地硬,触痛明显,并向腹股沟放射,阴囊皮肤发红,全身酸痛不适,伴恶心、呕吐,睾丸炎症严重时可形成脓肿,按之有波动感,破溃后流出脓液。对于一些慢性细菌性睾丸炎通常起病是比较缓的,睾丸逐渐肿大,质硬而表面光滑,同时伴有坠胀,可以有轻度的触痛。因此,在临床上需要对急性睾丸炎和慢性睾丸炎进行鉴别,并给予有效的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(71748)
典型的睾丸炎的症状是睾丸疼痛、睾丸肿大、睾丸压痛、触痛。有的病人可能还表现为排尿的症状,尿痛。但是睾丸炎大部分是一种继发的附睾炎引起的睾丸炎,腮腺炎引起的睾丸炎。所以有一部分人可能有一些全身的症状,比如发烧或者乏力等等这些症状。
张国喜│北京大学人民医院
2017/07/10收听(28064)
"睾丸炎的患者会出现一侧睾丸的肿大、疼痛,阴囊上的皮肤也会出现红肿。当这种症状出现以后,首先要到医院做阴囊的彩超,来观察睾丸的情况。确诊为睾丸炎以后需要静脉输液来治疗,主要是输入一些抗感染的药物。此外,患者需要卧床休息,少活动,因为活动时间比较长了,就会加剧睾丸炎的症状。另外,在卧床休息的时候,可以用比较柔软的毛巾或者是衣服,将整个阴囊托起来,这样可以有利于睾丸的消肿,减轻疼痛症状。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(38654)
"睾丸炎最常见的症状就是睾丸疼痛、肿大,甚至有畏寒、发热。睾丸炎患者绝大多数都会有附睾炎,这两个疾病会同时发生,同时存在。睾丸炎发作后,患侧阴囊会有明显肿胀,阴囊的皮肤发热、发红、疼痛,精索、输精管会受到炎症的波及,精索肿胀、输精管增粗。做阴囊彩超就可以确诊是否是睾丸炎,彩超可以鉴别是否有睾丸扭转。在睾丸炎发作后,建议卧床休息,多喝水,可以将阴囊托起,静脉使用广谱抗菌素,1-2周可以达到治愈。"
2019/02/11收听(61982)
"急性的睾丸、附睾炎症主要是因为细菌从前列腺、精囊腺、输精管逆行的进入到了附睾和睾丸,而产生了局部菌落的堆积,造成了明显的睾丸红肿、疼痛、胀满感不适。有一部分患者因为附睾和输精管交界处发生的炎性的淤积梗阻,而造成精子无法排出,形成附睾硬结、睾丸质地变硬等等。这种情况在常规地使用抗生素以及少量激素之后,是可以明显缓解的。但是一部分慢性的附睾炎和睾丸炎的患者可能会形成局部的硬结,反复的发作,或者是出现同房后、过度运动之后出现胀满感不适,这种情况需要使用中医中药来进行活血化瘀等对症处理。"
2020/04/15收听(97298)
"睾丸炎的症状主要以局部肿胀、疼痛为主,同时还可能伴有以下症状:1、患者可能具有周身炎症感染症状,例如高热、寒战、畏寒等表现。2、局部症状,以睾丸疼痛、阴囊肿胀疼痛为主,可能放射至大腿根部或腹股沟区域,引起这些区域的牵涉痛。3、局部睾丸炎症加重,可能出现脓肿的情况,局部触摸后可能会有脓肿的波动感,患者疼痛感明显,阴囊皮肤可出现潮红、皮温升高的情况。4、儿童发病时,同时可能出现腮腺肿大和发炎的情况。一旦发现类似的症状出现,建议及时就医,通过睾丸B超、血常规等检查项目,明确患者的病情情况再针对性治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(67088)
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